1．清解湯（1）

治疗温病初起，头痛，周身骨节酸痛，肌肤高热，背部微微恶寒无汗，脉浮滑者。

薄荷叶（四钱） 蝉蜕（三钱，去足土） 生石膏（六钱，捣细） 甘草（一钱五分）

《伤寒论》说：「太阳病，发热而口渴，不恶寒的，是温病。如果发汗以后，身体灼热的，叫做风温。风温这种病，寸关尺脉皆浮，自动出汗，身体沉重，嗜睡，呼吸必鼾，语言困难。」这是张仲景论述温病的大纲。但大纲虽然详细，之后却没有明确说出治疗温病的方剂。

等到反复仔细地看，才知道《伤寒论》中原本有治疗温病的方子，而且也明确说了治疗温病的方子，只是浏览粗略地看不知道罢了。

第六十一节说：「发汗以后，不可再用桂枝汤。出汗且喘，没有大热的，可用麻黄、杏仁、甘草、石膏汤主治。」这个证既然发汗后仍不解，必然是用辛热药物，发不恶寒证的汗，也就是温病提纲中所说的「若发汗已」（提纲中所说的「若发汗」，是用辛热药物强行发温病的汗）。

那汗出而喘、无大热的症状，就是温病提纲中所说的「若发汗已，身灼热」以及后面所说的自汗出、多眠睡、呼吸必鼾。睡着时呼吸打鼾，醒来就喘了。

这个证既然已经用辛热药物误发在前，张仲景担心医者看见病人自汗，再次误认为是桂枝汤证，所以特别告诫说：不可再用桂枝汤，而应该用麻杏甘石汤来治疗。

这一节与温病提纲遥遥相应，合起来读就一目了然。然而麻杏甘石汤，确实是治疗温病初起的对症方剂。

而我在发表药中不用麻黄，而用薄荷、蝉蜕的原因，曾经在葛根黄芩黄连汤的解析后详细论述过，这里不再多说。

现在论述温病的书籍很多，但鱼龙混杂，真假难辨。

我根据《内经》、张仲景的学说，偶尔附以自己的见解，知道温病的大纲，应当分为三类。

现在逐类详细论述，列举于后，以便分途施治，不至于犯错。

第一是春温。其证型是因为冬天轻微感受外邪，没有立即发病。

所感受的邪气，潜伏在膜原之间，阻塞经络，不能宣通，暗中产生内热。

等到春天阳气生发，体内蕴藏的热，本来就有萌动外发的机会，又再轻微感受外邪，与之相触，就会突然发作，表里都热，《内经》所说的「冬伤于寒，春必病温」就是这种情况。应该用我拟的凉解汤治疗。热盛的，用我拟的寒解汤治疗。

有汗的，应该用张仲景的葛根黄连黄芩汤，或我拟的和解汤，加生石膏。如果发生在暑月，又叫做暑温，其热更厉害。

初得即脉洪长，口渴喜饮凉水的，应该投以大剂白虎汤，或我拟的仙露汤。

第一是风温。仍然是外感的風寒，只是时令已经变温，外感的氣已经转为温，所以不叫伤寒、伤风，而叫风温，就是《伤寒论》中所说的风温这种病。

然而这证有得于春初的，有得于春末的，有得于夏秋的，应当根据时序的寒热，结合脉象，分别治疗。

如果正当春初秋末，时令在寒温之间，初得时虽不恶寒，脉只是浮而无热象的，应该用我拟的清解汤，加麻黄一二钱，或用张仲景的大青龙汤。

如果正当暑热之日，脉象浮而且洪的，用我拟的凉解汤，或寒解汤。如果有汗的，用我拟的和解汤，或酌加生石膏。

第一是湿温。其证型多发于暑湿季节。阴雨连绵多日，湿气随着呼吸之气，传入上焦，阻塞胸中大气。

因而导致营卫之气不相贯通，肌表好像外感被约束似的，而实际不是外感。舌苔白而滑腻，微带灰色。

应当用解肌利尿的药物，使湿气从汗和小便排出，如我拟的宣解汤就是。张仲景的猪苓汤，去阿胶，加连翘也可以用。

至于湿热蓄积日久，阳明腑实，有用白虎汤加苍术来治疗的，那个方子也很好。

而我则用白虎汤，用滑石代替知母，又或者不用粳米，而用生薏米代替。

至于「冬不藏精，春必病温」，《内经》虽有明文，其证就包含在风温、春温之中。

内虚之人，容易受外感，而阴虚蕴热之人，尤其容易受温病。

所以无论是风温、春温兼有阴虚的，在其发表、清解、降下之时，都宜佐以滋阴的药物，如生山药、生地黄、玄参、阿胶、生鸡子黄之类都可以酌情使用，或者宜兼用补气的药物，如白虎汤加人参，竹叶石膏汤用人参，实在是因为人参与凉润的药物并用，不但补气，实在大能滋阴。

以上所论述的温病，是分别其大纲及其初得的治疗方法。至于那些证的详细情况，与治疗方法随证变通，都收载在后面的医案方案中。

至于疫病，是天地的疠气，流行传染，与温病完全不同。