（十八）治痢方

4．天水滌腸湯

（十八）治痢方11 句

原文

治久痢不愈，腸中浸至腐爛，時時切疼，身體因病久羸弱者。

白話

用於治療長期腹瀉痢疾不癒合，腸道逐漸腐爛，時常劇烈疼痛，身體因長期患病而虛弱消瘦的患者。

原文

生山藥（一兩）滑石（一兩）生杭芍（六錢）潞黨參（三錢）白頭翁（三錢）粉甘草（二錢）

白話

生山藥（一兩）、滑石（一兩）、生杭芍（六錢）、潞黨參（三錢）、白頭翁（三錢）、粉甘草（二錢）。

原文

一媼，年六十一歲，於中秋痢下赤白，服藥旋愈，旋又反復。如此數次，遷延兩月。因少腹切疼，自疑寒涼，燒磚熨之。初熨時稍覺輕，以為對證。遂日日熨之，而腹中之疼益甚。晝夜呻吟，噤口不食。所下者痢與血水相雜，且系腐敗之色。

白話

有一位老婦，年齡六十一歲，在中秋節時得了赤白痢疾，服藥後很快就好轉，但很快又復發。像這樣反覆了好幾次，拖延了兩個月。因為小腹劇烈疼痛，自己懷疑是寒涼所致，便用燒熱的磚塊熱敷。初次熱敷時稍感舒緩，以為找對了方法。於是天天熱敷，然而腹中的疼痛反而越來越厲害。晝夜不停地呻吟，無法進食。排出的糞便與血水混雜，而且是腐敗變質的顏色。

原文

其脈至數略數，雖非洪實有力，實無寒涼之象。舌上生苔，黃而且厚。病人自謂下焦涼甚，若用熱藥溫之疼當愈。

白話

她的脈搏跳動稍快，雖然不是洪大實而有力的脈象，但實際上並沒有寒涼的跡象。舌頭上生有舌苔，呈黃色而且厚膩。病人自己說下焦很涼，如果用熱藥溫暖它，疼痛應當就會康復。

原文

愚曰：前此少腹切疼者，腸中欲腐爛也，今為熱磚所熨而腹疼益甚，敗血淋漓，則腸中真腐爛矣。再投以熱藥，危可翹足而待。病人亦似會悟，為制此方。

白話

我說：之前小腹劇痛，是因為腸道即將腐爛；現在被熱磚燙熨後腹疼更加厲害，敗血淋漓不止，說明腸道真的已經腐爛了。如果再投以熱藥，危險近在眼前。病人似乎也領悟了，於是為她制訂了這個方劑。

原文

因河間天水散（即六一散），原為治熱痢之妙藥，此方中重用滑石、甘草，故名之天水滌腸湯。連服四劑，疼止，痢亦見愈。

白話

因為河間天水散（即六一散），本來就是治療熱痢的妙藥，此方中重用滑石、甘草，所以命名為天水滌腸湯。連續服用四劑後，疼痛停止，痢疾也好轉了。

原文

減去滑石四錢，加赤石脂四錢，再服數劑，病愈十之八九。

白話

減少滑石四錢，加入赤石脂四錢，再服用數劑，病情康復了八九成。

原文

因上焦氣微不順，俾用鮮藕四兩，切細絲煎湯，頻頻飲之，數日而愈。

白話

因為上焦氣機稍微不順暢，讓她用鮮藕四兩，切成細絲煎煮成湯，頻頻飲用，數日後便康復了。

原文

此證亦痢中至險之證。而方中用黨參者，因痢久體虛，所下者又多腐敗，故於滋陰清火解毒藥中，特加黨參以助其生機。而其產於潞者，性平不熱，於痢證尤宜也。

白話

這個證候也是痢疾中極為危險的證候。方中使用黨參，是因為痢疾日久身體虛弱，排泄物又多腐敗，所以在滋陰、清火、解毒的藥物中，特地加入黨參來扶助其生機。而產於潞地的黨參，性質平和不燥熱，對於痢疾證候尤其適宜。

原文

此證若服此湯不效，則前方之三七、鴨蛋子、金銀花亦可酌加，或加生地榆亦可。

白話

這個證候如果服用此湯方沒有效果，那麼前方中的三七、鴨蛋子、金銀花也可以酌情加入，或者加入生地榆也可以。

原文

試觀生地榆為末、香油調，塗湯火傷神效，其能治腸中因熱腐爛可知也。

白話

試看生地榆研成粉末、用香油調和，塗抹治療湯火燙傷有神效，由此可知它能夠治療腸道因熱邪腐爛的病證。

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