原文
治吐血、衄血，脈洪滑而長，或上入魚際，此因熱而胃氣不降也，以寒涼重墜之藥，降其胃氣則血止矣。
白話
治療吐血、鼻出血，脈象洪大滑利而長，或者向上達到魚際部位，這是因為熱邪導致胃氣不能下降，用寒涼沉重的藥物，使胃氣下降則出血就能止住了。
（七）治吐衄方
1．寒降湯（1）
（七）治吐衄方20 句
原文
生赭石（六錢，軋細） 清半夏（三錢） 蔞仁（四錢，炒搗） 生杭芍（四錢） 竹茹（三錢） 牛蒡子（三錢，炒搗） 粉甘草（錢半）
白話
生赭石（六錢，軋細） 清半夏（三錢） 蔞仁（四錢，炒搗） 生杭芍（四錢） 竹茹（三錢） 牛蒡子（三錢，炒搗） 粉甘草（錢半）
原文
《金匱》治心氣不足吐衄，有瀉心湯，大黃與黃連、黃芩並用，後世未窺仲景制方之意，恆多誤解。
白話
《金匱要略》中治療心氣不足的吐血、鼻出血，有瀉心湯，大黃與黃連、黃芩一起使用，後世之人未能領悟張仲景製方的意圖，往往多有誤解。
原文
不知所謂心氣不足者，非不足也，若果不足，何又瀉之？
白話
所謂的心氣不足，並非真正的不足，如果真的是不足，為什麼還要用瀉法呢？
原文
蓋此證因陽明胃腑之熱，上逆衝心，以致心中怔忡不安，若有不足之象。
白話
這個證是因為陽明胃腑有熱，上逆衝撞心臟，導致心中怔忡不安，彷彿有不足的現象。
原文
仲景從淺處立說，冀人易曉，遂以心氣不足名之。
白話
張仲景從淺顯處立論，希望人們容易理解，就用「心氣不足」來命名。
原文
故其立方，獨本《內經》吐血、衄血，責重陽明不降之旨，用大黃直入陽明之腑，以降其逆上之熱，又用黃芩以清肺金之熱，使其清肅之氣下行，以助陽明之降力，黃連以清心火之熱，使其元陽潛伏，以保少陰之真液，是瀉之實所以補之也。
白話
所以他訂立方劑，專門依據《內經》吐血、鼻出血，責在陽明不降的宗旨，用大黃直入陽明胃腑，以降其逆向上的熱邪；又用黃芩清肺金的熱邪，使其清肅之氣下行，來幫助陽明的下降之力；用黃連清心火的熱邪，使其亢陽潛藏，以保護少陰的真陰，可見用瀉法實際上就是在補益啊。
原文
且黃連之性肥腸止瀉，與大黃並用，又能逗留大黃之力，使之不至滑瀉，故吐衄非因寒涼者，服之莫不立愈。且愈後而瘀血全消，更無他患，真良方也。
白話
而且黃連的性質能厚腸止瀉，與大黃一起使用，又能留滯大黃的力量，使它不至於滑瀉，所以吐血、鼻出血如果不是因為寒涼所致的，服用沒有不立刻痊愈的。而且痊愈後瘀血完全消散，更沒有其他後遺症，真是良方啊。
原文
即使心氣果系不足，而吐衄不止將有立危之勢，先用瀉心湯以止其吐衄，而後從容調補，徐復其正，所謂急則治標，亦醫家之良圖也。
白話
即使心氣確實是不足，而吐血、鼻出血不止即將有立即危險的態勢，先用瀉心湯來止住吐血、鼻出血，然後從容調養補益，慢慢恢復正氣，所謂急則治標，也是醫家的良策啊。
原文
乃世人竟畏大黃力猛，不敢輕用，即或用之，病家亦多駭疑。
白話
然而世人竟然畏懼大黃藥力猛烈，不敢輕易使用，即使使用，病人也多驚懼疑慮。
原文
是以愚不得已，擬此寒降湯，重用赭石，以代大黃降逆之力，屢次用之，亦可隨手奏效也。
白話
因此我不得已，擬定了這個寒降湯，重用赭石，來代替大黃降逆的力量，屢次使用，也能隨手見效啊。
原文
或問：後世本草謂血證忌用半夏，以其辛而燥也。
白話
有人問：後世本草說血證忌用半夏，因為它辛散而且燥烈。
原文
子所擬寒降湯，治吐衄之因熱者，何以方中仍用半夏，獨不畏其辛燥傷血乎？
白話
您所擬的寒降湯，治療因熱吐血、鼻出血的，為什麼方中仍然用半夏，難道不怕它辛燥傷血嗎？
原文
答曰：血證須有甄別，若虛勞咳嗽，痰中帶血，半夏誠為所忌。
白話
回答說：血證需要分別對待，如果是虛勞咳嗽，痰中帶血，半夏確實應當忌用。
原文
若大口吐血，或衄血不止，雖虛勞證，亦可暫用半夏以收一時之功，血止以後，再徐圖他治。
白話
如果是大口吐血，或者鼻出血不止，即使是虛勞證，也可以暫時用半夏來收一時之功，出血停止後，再慢慢圖謀其他治療。
原文
蓋吐血之證，多由於胃氣挾沖氣上逆，衄血之證，多由於胃氣衝氣上逆，並迫肺氣亦上逆。
白話
吐血的證候，大多是由於胃氣挾衝氣上逆；鼻出血的證候，大多是由於胃氣、衝氣上逆，並逼迫肺氣也上逆。
原文
《內經》厥論篇曰：陽明厥逆、喘咳身熱、善驚衄、嘔血。煌煌聖言，萬古不易。
白話
《內經》厥論篇說：陽明厥逆、喘咳身熱、善驚恐鼻出血、嘔血。光明煊赫的聖人言論，萬古不變。
原文
是治吐衄者，原當以降陽明之厥逆為主，而降陽明胃氣之逆者，莫半夏若也。
白話
所以治療吐血、鼻出血，原本應當以降陽明的厥逆為主，而降陽明胃氣上逆的藥物，沒有比得上半夏的。
原文
一童子，年十四，陡然吐血，一晝夜不止，勢甚危急，求為診視。其脈洪長，右部尤重按有力。知其胃氣因熱不降，血隨逆氣上升也。
白話
有一個兒童，年紀十四歲，突然吐血，一晝夜不止，病情十分危急，請求診治。他的脈象洪大而長，右部尤其重按有力。知道這是胃氣因熱不能下降，血隨逆氣上升的緣故。
原文
為擬此湯，一劑而愈，又服一劑，脈亦和平。
白話
給他用這個湯方，一劑就痊愈了，又服了一劑，脈象也平和了。
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