6．治痰點天突穴法

（附：捏結喉法、明礬湯、麝香香油灌法）用點天突穴的方法來治療痰厥，善於針灸的人，大概都知道。而我在臨證的體驗中，尤其能充分發揮點法的妙處。穴位在結喉（頸部高起的骨頭）下方凹陷處。

點的時候彎曲大拇指（指甲長了必須剪掉），用指甲貼著喉嚨，指尖對準穴位，直接向下用力（不要斜向裡面），氣就會通了。

指尖應當一起一落地點，讓痰活動開，再頻繁地撓動指尖，令喉嚨發癢而咳嗽，痰就能吐出來。

有一位婦女，年齡二十多歲。幾天之前，覺得胸口不舒服，有一天忽然昏昏沉沉像睡著了一樣，半天不醒。正好我從別處回來，經過她住的村子。病家見到我非常高興，急忙求我診治。她的脈象沉遲，兼有閉塞的徵象。嘴唇抽動。凡是嘴唇抽動的，都是有痰的表徵。脈象應當是寒痰阻滯上焦太過嚴重。

於是讓人扶她坐起來，用大拇指點她的天突穴，使她喉嚨發癢而咳嗽。

大約點了半小時，咳嗽十多次，吐出一碗涼痰，才能說話。又用六錢乾薑煎湯讓她喝下就痊愈了。

甲寅那年，我客居在大名府金灘鎮。當時正值初春，天氣寒冷，又下雨又下雪，一個士兵衣服全部濕透，因為受凍太嚴重，不能行走，他的同伴把他抬到鎮上，已經昏迷不省人事。

呼叫他沒有反應，用火烘烤他，並把他放在溫暖的地方，過了一夜也沒有醒來。

聽說我在鎮上，曾用點天突穴的方法治好了一個人，就來求我診治。只見他僵硬地躺著一動不動，呼吸完全沒有。摸他的脈，好像還有一點活動。

用手捂住他的口鼻，每次到呼吸的時候，微微感覺到有一點熱氣，知道還可以救活。

於是讓人扶他起來讓他坐著，用點天突穴的方法治療，同時捏他的結喉。

大約兩小時，咳嗽二十多次，共吐出半碗涼痰，才能發出呻吟聲。也給他喝了乾薑湯而痊愈。

【捏結喉法】 從滄州友人張某那裡學到的，這個方法使人喉嚨發癢咳嗽的力量尤其快速。

想要學習這個方法的人，可以先自己捏自己的結喉，看看怎樣捏就能咳嗽，就掌握方法了。然而當氣機堵塞不通的時候，用手指點天突穴，氣就會通暢。捏結喉，必須等到喉嚨發癢、咳嗽、吐出痰之後，氣才能通暢。所以這兩種方法適宜互相配合一起使用。

按： 西醫說，凍死的人如果靠近火源，寒氣就會向內逼迫，難以搶救。

適宜放在寒冷的房間裡，或者沒有風的樹蔭下，把衣服脫掉，用雪團或冷水，摩擦全身；或者把身體放在冷水中，摩擦全身。

等到四肢逐漸變軟，實行人工呼吸法，這個時候摩擦，更不應當間斷。

等到患者自己能呼吸了，先蓋薄的被子，接著用稍微厚一點的被子，逐漸移入溫暖的房間。

按： 這個方法必須是全身的血肉，凍到像冰一樣凝結，呼吸完全沒有的，才適宜使用。

如果凍得還沒有這麼厲害，使用這個方法的人又應當斟酌變通。

推究起來這個方法雖然很好，但如果真的有寒痰堵塞，必須兼用點天突穴和捏結喉的方法，才能挽救。

人工呼吸法，就是患者呼吸完全沒有的時候，用方法恢復他的呼吸的意思。這個方法是，先將患者仰臥，讓他的頭和胸部稍微高一點。

張開他的嘴巴，將舌頭周圍纏上細布條，緊緊地打結，防止舌頭往後縮，以及嘴巴收縮關閉。

救護的人跪在患者頭的旁邊，用兩手握住患者的兩個肘部，向上提超過頭部，讓空氣流入肺中，以幫助他吸氣後，片刻，將兩個肘部放下，緊緊按壓在胸脅之間，以幫助他呼氣（幫助呼氣的時候更有其他人用兩手手心按壓他的胸部和心窩處更好）。如此反覆，直到患者自己能呼吸為止。

這是救急的良方，凡是呼吸突然停止的，都可以用這個方子搶救。

【明礬湯】 生白礬，善於治療頑固的痰和熱痰，急性證候用它，確實有快速的效果。只是涼痰凝滯的，絕對不可用。有一位婦女，年齡二十多歲。

因為悲傷哭泣過度，痰涎堵塞了胃口，她的胃氣積聚到了極點往上逆行，不斷地乾嘔。症狀又像呃逆，氣到了咽喉不能往上走。

劇烈的時候，全身發抖抽搐，自己拔自己的頭髮，有危在頃刻的樣子。之前治療的醫生，用生薑自然汁灌她，反而更像是不能承受。我診察看了，她的脈左手沉弱濡緩，右手寸關尺三部都摸不到。

然而從她不能接受生薑這點來看，仍然應當是熱痰堵塞，她的脈象這樣的，是痰多能夠瘀阻脈象的緣故。並且她面部有紅光，也是熱證。於是用二錢生白礬，融化在水裡讓她喝下，立刻就好了。

這個方子我用了很多次，詳細知道它不是寒痰堵塞的，都可以隨手見效。即使是痰厥到了垂危程度的，也能救活痊愈。

【麝香香油灌法】 嚴用和說：「中風昏迷不醒的，用麝香清油灌服。」我曾經治療一個人，年齡二十多歲。

因為夫妻不和，身體忽然往後挺直，牙關緊閉，口中流出涎沫。等到我診視的時候，已經過了三個小時了。

他的脈象閉塞不全，先用痧藥吹入鼻腔，打了噴嚏後氣通了，忽然說非常口渴。

等到再問他的時候，仍然昏昏沉沉和原來一樣，只是牙關稍微張開了一點，可以進藥了。

因為想起嚴用和的麝香清油灌法，雖然是治療中風昏迷的，如果用來治療痰厥昏迷，也應當有效。何況這個證候的症狀，未必不是內風掀動。

於是用二兩香油燉熱，調和一分麝香，灌下去立刻就醒了。

又：硼砂四錢融化在水裡，治療痰厥可以代替白礬，比白礬更加穩妥。

如果治療寒痰堵塞，用三錢胡椒搗碎，煎湯灌下去，可以代替生薑自然汁和乾薑湯。附錄：滄縣董某來信：

姓朱的婦女，產後十多天，非常平穩順利。正好她的弟弟來看望，下午吃了一碗煮包子，她弟弟走後，竟然突然昏倒，四肢抽搐，不省人事。請我去診視，六部脈都隱伏不現。

應當是產後五臟空虛，突然吃得很飽填補了，胸中的大氣不能宣暢流通，諸氣也因此閉塞，所以才出現這個證候。

來不及取藥，急忙用點天突穴和捏結喉的方法，又用針刺十宣穴和少商穴，片刻咳吐出若干黏稠痰，氣順了腹部響了，微微出了點汗就好了。