2．理痰湯

治療痰涎堵塞胸膈，胸口滿悶、呼吸短促。有時浸潤肺部，成為喘息、咳嗽、氣逆。停滯在心下，成為心悸、失眠。滯留在胃部，成為脹滿、噁心、呃逆。溢出到經絡，成為肢體麻木或半身不遂。

停留在關節，附著於筋骨，造成俯仰不便，疼痛牽扯。隨著逆氣與肝火上升，造成眩暈無法坐立。

生芡實（一兩）清半夏（四錢）黑芝麻（三錢，炒後搗碎）柏子仁（二錢，炒後搗碎）生杭芍（二錢）陳皮（二錢）茯苓片（二錢）

世間醫生治療痰證，習慣沿用宋代《太平惠民和劑局方》的二陳湯，聲稱這是治療痰證的總方。不知道二陳湯只能治療痰的標證，不能治療痰的根本。為什麼呢？痰的標證在胃，痰的根本原本在於腎。腎主管封藏，以膀胱為腑。腎的封藏之力，有時不能固攝，必定灌注其氣於膀胱。

膀胱膨脹，不能空虛如山谷，就不能吸引胃中的水飲，快速下行而成為小便，這就是痰產生的原因。另外，腎之上方是血海，即奇經八脈中的衝脈。這條脈向上隸屬陽明，向下連接少陰。

因為它向下連接少陰，所以當腎中氣化不能收攝時，衝氣就容易向上侵犯。

因為它向上隸屬陽明，衝氣向上侵犯，胃氣也大多上逆，不能源源下行來運化水飲，這又是痰產生的原因。此方以半夏為君藥，用來降下衝氣與胃氣的上逆。

隨即重用芡實，用來收斂衝氣，更用來收斂腎氣，因而加厚腎的閉藏之力。

腎的氣化功能正常，膀胱與衝脈的氣化自然無不治好，痰的根本就清除了。

使用芝麻、柏實，是為了潤澤半夏的燥性，同時又能輔助芡實補腎。

使用芍藥、茯苓，一方面滋陰以利小便，一方面淡滲以利小便。

使用陳皮，不是借重它化痰的力量，實際是借重它行氣的力量，輔助半夏來降逆氣，並用以疏通芡實、芝麻、柏實的黏滯油膩。

我的朋友毛××，曾經治療一位孩童，年齡十五六歲，時常發作癇證，發作時突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐。

毛××用二陳湯治療，加入膽南星、石菖蒲、遠志、茯神等，連續服用數劑，病情減輕了大半。

後來又治療一位老婦，年齡七十多歲，患有痰飲咳嗽，氣短喘促，不能平躺。毛××投以此方，加入葶藶子、蘇子、白芥子等，服用數劑後，咳嗽喘息都平息了。

毛××又曾治療一位年輕婦女，患有癇風。起初兩三個月發作一次，逐漸發展到兩三天就發作一次。脈象滑、體態豐滿，知道是痰涎造成的病害。

也用此方治療，加入赭石三錢，數劑後竟然能拔除病根。後來當面告訴我此事。

我高興地說：當初擬定此方時，原先不知道能治療癇風，經過您加入赭石一味，就建立了這份奇功，大大為此方增添了光彩。

按：此方如果用來治療癇風，或者加入硃砂，或者加入生鐵落，或者用磨刀水煎藥，都可以。