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醫學衷中參西錄

（四）治喘息方

2．薯蕷納氣湯

（四）治喘息方18 句
原文
治陰虛不納氣作喘逆。生山藥（一兩） 大熟地（五錢） 萸肉（五錢，去淨核） 柿霜餅（四錢，沖服） 生杭芍（四錢） 牛蒡子（二錢，炒搗） 蘇子（二錢，炒搗） 甘草（二錢，蜜炙） 生龍骨（五錢，搗細）
白話
治療陰虛不能納氣而導致氣喘嘔逆的症狀。生山藥（一兩）、大熟地（五錢）、山萸肉（五錢，去除果核）、柿霜餅（四錢，沖服）、生杭白芍（四錢）、牛蒡子（二錢，炒後搗碎）、蘇子（二錢，炒後搗碎）、甘草（二錢，用蜜炙過）、生龍骨（五錢，搗細）。
原文
前方，治陰陽兩虛作喘，此方，乃專治陰虛作喘者也。
白話
前面的方子，是治療陰陽兩虛引起的氣喘；這個方子，則是專門治療陰虛引起的氣喘。
原文
方書謂肝腎虛者，其人即不能納氣，此言亦近理，然須細為剖析。空氣中有氧氣，乃養物之生氣也。
白話
醫書上說肝腎虛弱的人，就不能納氣，這種說法也接近道理，但需要詳細分析。空氣中含有氧氣，是萬物生長所需的生氣。
原文
人之肺臟下無透竅，而吸入之養氣，實能隔肺胞，息息透過，以下達腹中，充養周身。
白話
人的肺臟下方沒有通孔，但吸入的氧氣確實能穿過肺泡，頻繁地滲透，向下到達腹部，滋養全身。
原文
肝腎居於腹中，其氣化收斂，不至膨脹，自能容納下達之氣，且能導引使之歸根。
白話
肝腎處於腹部，其氣化功能是收斂的，不會膨脹，自然能容納下行的氣，並能引導氣使其回歸本源。
原文
有時腎虛氣化不攝，則上注其氣於沖，以衝下連腎也。
白話
有時腎虛氣化功能失常，氣就會向上流入衝脈，因為衝脈下方與腎相連。
原文
夫沖為血海，實亦主氣，今因為腎氣貫注，則沖氣又必上逆於胃，以衝上連胃也。
白話
衝脈是血海，同時也主氣，現在因為腎氣貫注其中，衝氣必然會向上逆行到胃，因為衝脈上方與胃相連。
原文
由是，沖氣兼挾胃氣上逆，並迫肺氣亦上逆矣，此喘之所由來也。又《內經》謂肝主疏，泄腎主閉藏。
白話
於是，衝氣夾雜著胃氣向上逆行，並逼迫肺氣也向上逆行，這就是喘症產生的原因。另外《內經》說肝主管疏泄，腎主管閉藏。
原文
夫肝之疏泄，原以濟腎之閉藏，故二便之通行，相火之萌動，皆與肝氣有關，方書所以有肝行腎氣之說。
白話
肝的疏泄功能，原本是用來幫助腎的閉藏功能，所以大小便的通行、相火的萌動，都與肝氣有關，這就是方書中有肝疏泄腎氣這種說法的原因。
原文
今因腎失其閉藏之性，肝遂不能疏泄腎氣使之下行，更迫於腎氣之膨脹，轉而上逆。
白話
現在因為腎失去了閉藏的功能，肝於是不能疏泄腎氣使其下行，反而因為腎氣膨脹，轉而向上逆行。
原文
由斯，其逆氣可由肝系直透膈上，亦能迫肺氣上逆矣，此又喘之所由來也。
白話
如此一來，逆氣可以由肝系直接穿透膈膜向上，也能逼迫肺氣向上逆行，這又是喘症的另一個由來。
原文
方中用地黃、山藥以補腎，萸肉、龍骨補肝即以斂腎，芍藥、甘草甘苦化陰，合之柿霜之涼潤多液，均為養陰之妙品，蘇子、牛蒡又能清痰降逆，使逆氣轉而下行，即能引藥力速於下達也。
白話
方中用熟地黃、山藥來補腎，山萸肉、龍骨補肝就是為了斂腎，白芍、甘草甘苦化陰，配合柿霜的涼潤多液，都是養陰的妙品，蘇子、牛蒡又能清痰降逆，使逆氣轉為下行，就能引導藥力快速到達下方。
原文
至方名薯蕷納氣湯者，因山藥補腎兼能補肺，且饒有收斂之力，其治喘之功最弘也。
白話
至於方劑命名為薯蕷納氣湯的原因，是因為山藥補腎的同時又能補肺，而且具有很好的收斂之力，它治療氣喘的功效最為顯著。
原文
或問：養氣雖能隔肺胞透過，亦甚屬些些無多，何以當吸氣內入之時，全腹皆有膨脹之勢？答曰：若明此理，益知所以致喘之由。
白話
有人問：氧氣雖然能穿過肺泡，但也非常微小，為什麼當吸氣進入時，整個腹部都有膨脹的感覺？回答說：明白了這個道理，就能更清楚氣喘形成的原因。
原文
人之臟腑皆賴氣以撐懸，是以膈上有大氣，司肺呼吸者也；膈下有中氣，保合脾胃者也，臍下有元氣，固性命之根蒂者也。
白話
人的臟腑都依靠氣來支撐懸掛，所以膈膜之上有大氣，主管肺的呼吸；膈膜之下有中氣，維護脾胃的協調；臍下有元氣，是維護生命的根本。
原文
當吸氣入肺之時，肺胞膨脹之力，能鼓舞諸氣，節節運動下移，而周身之氣化遂因之而流通。
白話
當吸氣進入肺臟的時候，肺泡膨脹的力量，能夠鼓動推動各種氣，節節運動向下移動，而全身的氣化也就因此流通。
原文
且喉管之分支下連心肝，以通於奇經諸脈，當吸氣內入之時，所吸之氣原可由喉管之分支下達，以與肺中所吸之氣，相助為理也。
白話
而且喉管的分支向下連接心肝，來通於奇經八脈，當吸氣進入的時候，所吸入的氣本來就可以由喉管的分支向下到達，用來與肺中所吸的氣互相配合。
原文
下焦肝腎（奇經與腎相維繫）屬陰，陰虛氣化不攝則內氣膨脹，遂致吸入之氣不能容受而急於呼出，此陰虛者所以不納氣而作喘也。
白話
下焦的肝腎（奇經與腎相互維繫）屬於陰，陰虛氣化功能不能收攝，則內氣膨脹，於是導致吸入的氣不能容納而急於呼出，這就是陰虛的人不能納氣而發生氣喘的原因。