原文
天津沈姓學生，年十六歲，於仲春得溫疹兼喉痧證。
白話
天津有一位姓沈的學生，年紀十六歲，在仲春時罹患溫疹兼喉痧證。
（十五）溫病門
30．溫疹兼喉痧
（十五）溫病門32 句
原文
病因 因在體育場中游戲，努力過度，周身出汗為風所襲，遂得斯病。
白話
病因是因為在體育場中遊戲，過度用力，全身出汗被風侵襲，於是得了這個病。
原文
證候 初病時微覺惡寒頭疼，翌日即表裡俱壯熱，咽喉悶疼。
白話
症狀：起初發病時微微感到惡寒頭痛，第二天就表裡都發起高燒，咽喉悶痛。
原文
延醫服藥病未見輕，喉中疼悶似加劇，周身又復出疹，遂延愚為診治。
白話
請醫師診治服藥後病不見好轉，喉嚨疼痛悶塞似乎加劇，全身又再次發出疹子，於是前來延請我診治。
原文
其肌膚甚熱，出疹甚密，連無疹之處其肌膚亦紅，誠西人所謂猩紅熱也。
白話
他的皮膚很熱，出疹很密集，連沒有出疹的地方皮膚也發紅，確實是西方人所說的猩紅熱。
原文
其心中亦自覺熱甚，其喉中扁桃腺處皆紅腫，其左邊有如榆莢一塊發白。
白話
他自己也覺得心裡很熱，喉嚨中的扁桃腺都紅腫，左邊有一塊像榆錢大小的發白。
原文
自言不惟飲食疼難下咽，即呼吸亦甚覺有礙。診其脈左右皆洪滑有力，一分鐘九十八至。
白話
他說不只是飲食疼痛難以嚥下，就是呼吸也感到很阻礙。診察他的脈象，左右都洪滑有力，一分鐘九十八下。
原文
愚為刺其少商出血，復為針其合谷，又為擬一清咽、表疹、瀉火之方俾服之。
白話
我為他針刺少商穴放出血液，又為他針刺合谷穴，並擬了一個清咽、表疹、瀉火的方子讓他服用。
原文
處方 生石膏（二兩搗細） 玄參（六錢） 天花粉（六錢） 射干（三錢） 牛蒡子（三錢搗碎） 浙貝母（三錢） 青連翹（三錢） 鮮蘆根（三錢） 甘草（錢半） 粳米（三錢）共煎湯兩大盅，分兩次溫服下。
白話
處方：生石膏（二兩搗細）、玄參（六錢）、天花粉（六錢）、射干（三錢）、牛蒡子（三錢搗碎）、浙貝母（三錢）、青連翹（三錢）、鮮蘆根（三錢）、甘草（錢半）、粳米（三錢）。一同煎煮成湯两大盅，分两次溫熱服用。
原文
復診 翌日過午復為診視，其表裡之熱皆稍退，脈象之洪滑亦稍減，疹出又稍加多。從前三日未大便，至此則通下一次。
白話
复診：第二天過午後再次診視，他的表裡熱象都稍微消退，脈象的洪滑也稍微減緩，疹子又稍微增多。之前三日沒有大便，到這時則排便一次。
原文
再視其喉，其紅腫似加增，白處稍大，病人自言此時飲水必須努力始能下咽，呼吸之滯礙似又加劇。
白話
再檢視他的喉嚨，紅腫似乎增加，白色的地方稍微擴大，病人說這時喝水必須很用力才能嚥下，呼吸的阻礙似乎又加劇了。
原文
愚曰：此為極危險之病，非刺患處出血不可。
白話
我說：這是極危險的病，必須針刺患處放出血液才行。
原文
遂用圭式小刀，於喉左右紅腫之處，各刺一長口放出紫血若干，遽覺呼吸順利。擬再投以清熱消腫托表疹毒之劑。
白話
於是用圭式小刀，在喉嚨左右紅腫的地方，各刺一個長口放出紫黑色的血液若干，立刻感覺呼吸順暢了。打算再投以清熱消腫、托毒表疹的藥劑。
原文
處方 生石膏（一兩搗細） 天花粉（六錢） 赤芍（三錢） 板藍根（三錢） 牛蒡子（三錢搗細） 生蒲黃（三錢） 浙貝母（三錢） 青連翹（三錢） 鮮蘆根（三錢）共煎一大盅半，分兩次溫服。
白話
處方：生石膏（一兩搗細）、天花粉（六錢）、赤芍（三錢）、板藍根（三錢）、牛蒡子（三錢搗細）、生蒲黃（三錢）、浙貝母（三錢）、青連翹（三錢）、鮮蘆根（三錢）。一同煎煮成一大盅半，分两次溫熱服用。
原文
方解 赤芍藥，張隱菴、陳修園皆疑是山中野草之根，以其紋理甚粗，與園中所植之芍藥根迥異也。
白話
方解：赤芍藥，張隱菴、陳修園都懷疑是山中野草的根，因為它的紋理很粗，和園中所種植的芍藥根完全不同。
原文
然此物出於東三省，愚親至其地，見山坡多生此種芍藥，開單瓣紅花，其花小於尋常芍藥花約三倍，而其葉則確係芍藥無疑。
白話
然而這東西產於東三省，我親自到當地，看見山坡上生長很多這種芍藥，開單瓣紅花，它的花比尋常芍藥花小約三倍，而它的葉子則確實是芍藥無疑。
原文
蓋南方亦有赤芍藥，而其根仍白，茲則花赤其根亦赤，是以善入血分活血化瘀也。
白話
大概南方也有赤芍藥，而它的根仍然是白的，這裡則是花紅根也紅，所以善於進入血分活血化瘀。
原文
又浙貝治嗽，不如川貝，而以之治瘡，浙貝似勝於川貝，以其味苦性涼能清熱解毒也。效果 將藥連服兩劑，其病脫然全愈。
白話
又浙貝治咳嗽，不如川貝，但用它來治瘡，浙貝似乎比川貝更好，因為它的味苦性涼能清熱解毒。效果：將藥連續服用兩劑，他的病就完全康復了。
原文
說明 《內經》靈樞癰疽篇謂：「癰發於嗌中，名曰猛疽，猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽半日死。」此證咽喉兩旁紅腫日增，即癰發嗌中名為猛疽者也。
白話
說明：《內經》靈樞癰疽篇說：「癰瘡發在咽喉中，名叫猛疽，猛疽不治療，化為膿，膿不瀉出，堵塞咽喉半天就會死亡。」這個證咽喉兩旁紅腫日益加重，就是癰瘡發在咽喉中名叫猛疽的病。
原文
其膿成不瀉則危在目前，若其劇者必俟其化膿而後瀉之，又恆有迫不及待之時，是以此證因其紅腫已甚有礙呼吸，急刺之以出其紫血而紅腫遂愈，此所謂防之於預也。
白話
膿已成而不瀉出則危險就在眼前，如果是嚴重的必須等到化膿後才能瀉出，但又常常有來不及等待的時候，所以這個證因為紅腫已經很嚴重妨礙呼吸，趕緊針刺放出紫血而紅腫就痊愈了，這就是所謂預防勝於治療。
原文
且化膿而後瀉之，其瘡口恆至潰爛，若未成膿而瀉，其紫血所刺之口半日即合矣。
白話
而且化膿後才瀉出，瘡口常常會潰爛，如果膿未成就瀉出，那用紫血針刺的伤口半天就能癒合了。
原文
喉證原有內傷外感之殊，其內傷者雖宜注重清熱，亦宜少佐以宣散之品。
白話
喉證原有內傷和外感的區別，那些屬於內傷的雖然適宜注重清熱，也宜稍微輔佐一些宣散的藥物。
原文
如《白喉忌表抉微》方中之用薄荷、連翹是也。
白話
例如《白喉忌表抉微》方中使用薄荷、連翹就是這個道理。
原文
由外感者雖不忌用表散之品，然宜表散以辛涼，不宜表散以溫熱，若薄荷、連翹、蟬蛻、蘆根諸藥，皆表散之佳品也。
白話
由外感引起的雖然不忌用表散的藥物，然而適宜用辛涼來表散，不適宜用溫熱來表散，像薄荷、連翹、蟬蛻、蘆根這些藥，都是表散的良藥。
原文
或有謂喉證若由於外感，雖麻黃亦可用者，然用麻黃必須重用生石膏佐之。
白話
有人說喉證如果是由外感引起，雖然麻黃也可以用，然而用麻黃必須重用生石膏來輔佐。
原文
若《傷寒論》之麻杏甘石湯，誠為治外感喉證之佳方也。
白話
就像《傷寒論》的麻杏甘石湯，確實是治療外感喉證的好方子。
原文
特是，其方原非治喉證之方，是以方中石膏僅為麻黃之兩倍，若藉以治外感喉證，則石膏當十倍於麻黃。
白話
只是這個方子本來不是治喉證的方子，所以方中石膏只是麻黃的兩倍，如果借來治外感喉證，石膏應當是麻黃的十倍。
原文
若遇外感實火熾盛者，石膏尤宜多加方為穩妥。
白話
如果遇到外感實火熾盛的，石膏尤其應當多加才為穩妥。
原文
是以愚用此方以治外感喉證時，麻黃不過用至一錢，而生石膏恆用至兩餘，或重用至二兩也。
白話
所以我用這個方子治外感喉證時，麻黃不過用到一錢，而生石膏通常用到一兩多，或重用至二兩。
原文
然此猶論喉證之紅腫不甚劇者，若至腫甚有礙呼吸，不惟麻黃不可用，即薄荷亦不可用，是以治此證方中止用連翹、蘆根也。
白話
然而這還是論述喉證紅腫不太嚴重的情形，如果腫得很厲害妨礙呼吸，不只是麻黃不可用，就是薄荷也不可用，所以治這個證的方子中只用連翹、蘆根。
原文
以上所論者，無論內傷外感，皆咽喉證之屬熱者也。
白話
以上所論述的，無論內傷還是外感，都是咽喉證中屬於熱性的。
原文
而咽喉中之變證，間有真寒假熱者，又當另議治法。
白話
而咽喉中的變證，偶爾也有真寒假熱的，又應當另議治療方法。
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