（十五）溫病門

14．溫熱泄瀉

（十五）溫病門13 句

原文

天津錢姓幼男，年四歲，於孟秋得溫熱兼泄瀉，病久不愈。

白話

天津有位姓錢的幼童，年紀四歲，在初秋時得了溫熱病兼有泄瀉，病了很久都沒有康復。

原文

病因季夏感受暑溫，服藥失宜，熱留陽明之腑，久則灼耗胃陰，嗜涼且多嗜飲水，延至孟秋，上熱未清，而下焦又添泄瀉。

白話

病因是在仲夏時感受了暑溫，服用藥物不當，熱邪停留在陽明腑，久了就灼傷損耗胃陰，喜歡吃涼的且大量喝水，延續到初秋，上焦的熱還沒清除，而下焦又添了泄瀉。

原文

證候形狀瘦弱已極，周身灼熱，飲食少許則噁心欲嘔吐。

白話

症狀是形體瘦弱到了極點，全身發燙，吃一點東西就噁心想嘔吐。

原文

小便不利，大便一晝夜十餘次，多系稀水，臥不能動，哭泣無聲，脈數十至且無力（四歲時，當以七至為正脈），指紋現淡紅色，已透氣關。

白話

小便不通暢，大便一天十多次，大多是稀水，躺著不能動彈，哭起來沒有聲音，脈搏跳動十多次且無力（四歲時，應以七次為正常脈搏），指紋呈淡紅色，已經透達氣關。

原文

診斷此因外感之熱久留耗陰，氣化傷損，是以上焦發熱懶食，下焦小便不利而大便泄瀉也。宜治以滋陰、清熱、利小便兼固大便之劑。

白話

診斷這是因為外感的熱邪久留耗損陰液，氣化功能受損，所以上焦發熱、食慾不振，下焦小便不通暢而大便泄瀉。應當用滋陰、清熱、利小便兼固澀大便的藥物來治療。

原文

處方生懷山藥（一兩五錢）滑石（一兩）生杭芍（六錢）甘草（三錢）煎湯一大盅，分數次徐徐溫服下。

白話

處方：生懷山藥（一兩五錢）、滑石（一兩）、生杭芍（六錢）、甘草（三錢），煎煮成一大碗，分成數次慢慢溫熱服用。

原文

方解此方即拙擬滋陰清燥湯也。原方生山藥是一兩，今用兩半者，因此幼童瘦弱已極，氣化太虛也。

白話

方義解說：這個方子就是我自擬的滋陰清燥湯。原本方中生山藥是一兩，現在用一兩半，是因為這個幼童極度瘦弱，氣化太過虛弱。

原文

方中之義，山藥與滑石同用，一利小便，一固大便，一滋陰以退虛熱，一瀉火以除實熱。

白話

方中的意義：山藥與滑石一同使用，一方面通利小便，一方面固澀大便，一方面滋陰以退虛熱，一方面瀉火以除實熱。

原文

芍藥與甘草同用，甘苦化合，味近人參，能補益氣化之虛損。

白話

芍藥與甘草一同使用，甘味與苦味相結合，味道接近人參，能夠補益氣化的虛損。

原文

而芍藥又善滋肝腎以利小便，甘草又善調脾胃以固大便，是以彙集而為一方也。

白話

而芍藥又善於滋養肝腎以通利小便，甘草又善於調理脾胃以固澀大便，因此匯集這些藥物而成為一個方子。

原文

效果將藥連服兩劑，熱退瀉止，小便亦利，可進飲食，惟身體羸瘦不能遽復。

白話

療效：將藥連續服用兩劑後，熱度消退，泄瀉停止，小便也通暢了，可以進食了，只是身體瘦弱不能很快恢復。

原文

俾用生懷山藥細末七八錢許，煮作粥，調以白糖，作點心服之。

白話

於是囑咐用生懷山藥細末七八錢左右，煮成粥，加入白糖調味，作為點心服用。

原文

且每次送西藥百布聖一瓦，如此將養月餘始胖壯。

白話

並且每次送服西藥百布聖一瓦，如此調養了一個多月，身體才逐漸胖壯起來。

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