（十五）溫病門

11．溫病兼勞力過度

（十五）溫病門14 句

原文

族弟××，年三十八歲，於孟夏來津於旅次得溫病。

白話

堂弟××，三十八歲，於初夏來天津，在旅途中得了溫病。

原文

病因時天氣炎熱，途中自挽鹿車，辛苦過力，出汗受風，至津遂成溫病。

白話

病因當時天氣炎熱，在途中自己拉著鹿車，過度辛苦，出汗後受風，到達天津後於是就成了溫病。

原文

證候表裡俱覺甚熱，合目恆譫語，所言多勞力之事。

白話

症狀表證和裡證都覺得很熱，閉眼時經常說胡話，所說的大多是關於勞動力的事情。

原文

舌苔白厚，大便三日未行，脈象左部弦硬，右部洪實而浮，數逾五至。

白話

舌苔白而厚，大便三天沒有排便，脈象左手弦硬，右手洪實而浮，脈跳超過五次。

原文

診斷此證因長途炎熱勞碌，臟腑間先有積熱，又為外感所襲，則其熱陡發。

白話

診斷這個病症是因為長途炎熱勞累，臟腑之間先有積熱，又被外感邪氣侵襲，於是熱邪突然發作。

原文

其左脈弦硬者，勞力過度肝腎之陰分有傷也。右部洪實者，陽明之腑熱已實也。其洪實兼浮者，證猶連表也。

白話

左手脈弦硬，是因為勞力過度導致肝腎陰分受損。右手脈洪實，是陽明腑熱已經積實。右手脈洪實兼浮，說明病症仍然連繫在表。

原文

擬治以白虎加人參湯以玄參代知母，生山藥代粳米，更輔以透表之藥以引熱外出。

白話

計畫用白虎加人參湯治療，用玄參代替知母，用生山藥代替粳米，再輔助用透表的藥物來引導熱邪外出。

原文

處方生石膏（三兩搗細）大潞參（四錢）玄參（一兩）生懷山藥（六錢）甘草（三錢）西藥阿斯匹林（一瓦）

白話

處方生石膏（三兩搗碎研細）大條黨參（四錢）玄參（一兩）生懷山藥（六錢）甘草（三錢）西藥阿斯匹林（一瓦）

原文

將前五味共煎湯兩大盅，先溫服一盅，遲半點鐘將阿斯匹林用開水送下，俟汗出後再將所餘一盅分兩次溫服下。

白話

將前面的五味藥一起煎煮成兩大碗湯藥，先溫熱服用一碗，遲半個小時後用開水送服阿斯匹林，等到出汗後再將剩餘的一碗分兩次溫熱服下。

原文

效果將藥服一盅後，即不作譫語，須臾將阿斯匹林服下，遍體得汗，繼又將所餘之湯藥徐徐服下，其病霍然全愈。

白話

效果服用一碗藥後，就不再說胡話了，一會兒將阿斯匹林服下，全身出了汗，接著又將剩餘的湯藥慢慢服下，疾病迅速完全康復。

原文

說明白虎湯中以石膏為主藥，重用至三兩，所以治右脈之洪實也；於白虎湯中加人參更以玄參代知母，生山藥代粳米，退熱之中大具滋陰之力（石膏、人參並用，能於溫寒大熱之際，立復真陰），所以治左脈之弦硬也。

白話

說明白虎湯中以石膏為主藥，重用達三兩，是用來治療右手脈洪實的；在白虎湯中加入人參，並用玄參代替知母，用生山藥代替粳米，在退熱之中大大的具有滋陰的力量（石膏、人參一起使用，能在溫病大熱之際，立刻恢復真陰），所以用來治療左手脈弦硬。

原文

用藥如用兵，料敵詳審，步伍整齊，此所以戰則必勝也。

白話

用藥就像用兵一樣，估量敵情詳細審慎，步伐隊伍整齊，這就是作戰必定取勝的原因。

原文

至於脈象兼浮，知其表證未罷，猶可由汗而解，遂佐以阿斯匹林之善透表者以引之出汗，此所謂因其病機而利導之也。

白話

至於脈象兼浮，知道表證還沒有完全消除，還可以通過發汗來解除，於是輔助用阿斯匹林善於透表的作用來引導出汗，這就是所說的順著病機而加以引導。

原文

若無阿斯匹林之處，於方中加薄荷葉一錢，連翹二錢，亦能出汗。

白話

如果沒有阿斯匹林，在處方中加入薄荷葉一錢，連翹二錢，也能發汗。

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