（十五）溫病門

9．風溫兼伏氣化熱

（十五）溫病門17 句

原文

天津陳××，年四十六歲，得風溫兼伏氣化熱病。

白話

天津的陳××，四十六歲，患有風溫兼伏氣化熱的疾病。

原文

病因因有事乘京奉車北上時，當仲夏歸途受風，致成溫熱病。

白話

病因是因為有事乘坐京奉鐵路的火車北上時，正值仲夏時節，在回程途中受到風邪侵襲，因而形成溫熱病。

原文

其得病之翌日，即延為診視，起居如常，惟覺咽喉之間有熱上衝，咳嗽吐痰音微啞，周身似拘束痠軟。

白話

他患病後的第二天，就請我去診視，起居如常，只是感覺咽喉之間有熱氣上衝，咳嗽吐痰聲音略微沙啞，周身似乎被束縛般痠軟無力。

原文

脈象浮而微滑，右關重按甚實，知其證雖感風成溫，而其熱氣之上衝咽喉，實有伏氣化熱內動也。若投以拙擬寒解湯原可一汗而愈。

白話

脈象浮而微滑，右關重按甚實，知道他的病證雖然是感受風邪成為溫病，但那熱氣上衝咽喉，實在是伏氣化熱在內發動。如果投以我制的寒解湯本來可以一汗而癒。

原文

然當此病之初起而遽投以石膏重劑，彼將疑而不肯服矣。遂遷就為之擬方。

白話

然而正當此病初起就驟然投以石膏重劑，他將會疑慮而不肯服用了。於是遷就他為他擬定處方。

原文

蓋醫以救人為目的，正不妨委曲以行其道也。

白話

醫生以救人為目的，正不妨委屈遷就來實行他的醫道。

原文

處方薄荷葉（三錢）青連翹（三錢）蟬蛻（二錢）知母（六錢）玄參（六錢）天花粉（六錢）甘草（二錢）共煎湯一大盅，溫服。

白話

處方：薄荷葉三錢、青連翹三錢、蟬蛻二錢、知母六錢、玄參六錢、天花粉六錢、甘草二錢，共煎湯一大碗，溫熱服用。

原文

復診翌日復延為診視，言服藥後周身得微汗，而表裡反大熱，咳嗽音啞益甚，何以服如此涼藥而熱更增加，將毋不易治乎？言之若甚恐懼者。

白話

復診：第二天又請我去診視，說服藥後周身出了點微汗，可是表裡反而大熱，咳嗽聲音沙啞更加厲害，為什麼服用這麼涼的藥反而熱更增加，豈不是不容易治療嗎？說話時似乎非常恐懼的樣子。

原文

診其脈洪大而實，左右皆然，知非重用石膏不可。

白話

診察他的脈象洪大而實，兩手都是這樣，知道非重用石膏不可。

原文

因謂之曰：此病乃伏氣化熱，又兼有新感之熱，雖在初得亦必須用石膏清之方能治愈。

白話

因此告訴他說：此病是伏氣化熱，又兼有新感之熱，雖然才剛發病也必須用石膏來清熱方能治愈。

原文

若果能用生石膏四兩，今日必愈，吾能保險也。問石膏四兩一次全服乎？答曰：非也。可分作數次服，病愈則停服耳。

白話

如果真能用生石膏四兩，今天必定能癒，我可以保證。問石膏四兩一次全部服用嗎？回答說：不是。可以分作幾次服用，病好了就停止服用罷了。

原文

為出方，蓋因其有恐懼之心，故可使相信耳。處方生石膏（四兩搗細）粳米（六錢）

白話

為他開出處方，因為他有恐懼的心理，所以要讓他能夠相信。處方：生石膏四兩搗碎研細、粳米六錢。

原文

共煎湯至米熟，取湯四盅，分四次徐徐溫飲下。病愈不必盡劑，飲至熱退而止。大便若有滑瀉，尤宜將藥急停服。

白話

共同煎湯至米熟，取湯四碗，分四次慢慢溫熱飲下。病好了不必服完全部藥量，喝到熱退就停止。如果大便有滑瀉，尤其應當趕緊將藥停服。

原文

復診翌日又延為診視，相迎而笑曰：我今熱果全消矣，惟喉間似微覺疼，先生可再為治之。問藥四盅全服乎？答曰：全服矣。

白話

復診：第二天又請我去診視，他笑著迎接說：我現在熱果然完全消除了，只是喉嚨似乎微微感覺疼，請先生再為我治療。問四碗藥全部服用了嗎？回答說：全部服用了。

原文

當服至三盅後，心猶覺稍熱，是以全服，且服後並無大便滑瀉之病，石膏真良藥也。

白話

當服到第三碗後，心中仍然覺得有點熱，所以全部服完了，而且服後並沒有大便滑瀉的問題，石膏真是好藥啊。

原文

再診其脈已平和如常，原無須服藥，問其大便，三日猶未下行。

白話

再次診察他的脈已平和如常，本來不需要服藥，問他的大便情況，三天了還沒有排下來。

原文

為開滋陰潤便之方，謂服至大便通後，喉疼亦必自愈，即可停藥勿服矣。

白話

為他開了滋陰潤便的方子，說服到大便通暢後，喉嚨疼痛也必定會自然癒好，就可以停藥不要再服了。

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