原文
遼寧馬××，年五十一歲，得傷寒兼有伏熱證。
白話
遼寧的馬某人，五十一歲，得了傷寒兼有伏熱的病症。
（十四）傷寒門
5．傷寒兼有伏熱證
（十四）傷寒門12 句
原文
病因 因買賣賠錢，家計頓窘，懊悔不已，致生內熱；孟冬時因受風，咳嗽有痰微喘，小便不利，周身漫腫。
白話
病因是因為做買賣虧了錢，家庭生計頓時陷入困境，懊惱悔恨不已，因而體內產生熱邪；初冬時因為感受風寒，咳嗽有痰且輕微氣喘，小便不通暢，全身浮腫。
原文
愚為治愈，旬日之外，又重受外感，因得斯證。
白話
我為他治好之後，十多天後，又再次感受外邪，因而得了這個病證。
原文
證候 表裡大熱，煩躁不安，腦中脹疼，大便數日一行甚乾燥，舌苔白厚，中心微黃，脈極洪實，左右皆然，此乃陽明腑實之證。
白話
證候是表裡都高熱，煩躁不安，頭腦脹痛，大便好幾天才解一次且非常乾燥，舌苔白厚，舌心略微發黃，脈象極度洪大充實，左右手都是這樣，這是陽明腑實的病證。
原文
凡陽明腑實之脈，多偏見於右手，此脈左右皆洪實者，因其時常懊悔，心肝積有內熱也，其腦中脹疼者，因心與肝膽之熱挾陽明之熱上攻也。
白話
凡是陽明腑實的脈象，大多偏重在右手，這個脈象左右都洪實的原因，是因為他時常懊惱悔恨，心和肝累積有內熱；他頭腦脹痛的原因，是因為心與肝膽的熱邪挾帶陽明的熱邪向上攻沖。
原文
當用大劑寒涼微帶表散，清其陽明胃腑之熱，兼以清其心肝之熱。
白話
應當使用大劑量寒涼藥物並稍微帶有表散作用的藥物，來清除他的陽明胃腑的熱邪，同時清除他的心肝之熱。
原文
處方 生石膏（四兩搗細） 知母（一兩） 甘草（四錢） 粳米（六錢） 青連翹（三錢）
白話
處方 生石膏（四兩搗碎研細） 知母（一兩） 甘草（四錢） 粳米（六錢） 青連翹（三錢）
原文
共作湯煎至米熟，取湯三盅，分三次溫服下，病愈勿盡劑。
白話
一起煎煮成湯藥，等到米煮熟後，取湯三杯，分三次溫熱服用，病好了就不要再服完剩下的藥。
原文
方解 此方即白虎湯加連翹也，白虎湯為傷寒病陽明腑熱之正藥，加連翹者取其色青入肝，氣輕入心，又能引白虎湯之力達於心肝以清熱也。
白話
方義解說 這個方子就是白虎湯加連翹，白虎湯是治療傷寒病陽明腑熱的正規藥物，加連翹是取它顏色青入肝經，氣味輕清入心經，又能引導白虎湯的藥力到達心肝來清熱。
原文
效果 將藥三次服完，其熱稍退，翌日病復還原，連服五劑，將生石膏加至八兩，病仍如故，大便亦不滑瀉，病家懼不可挽救，因曉之曰：石膏原為平和之藥，惟服其細末則較有力，聽吾用藥勿阻，此次即愈矣。
白話
效果 將藥分三次服完，他的熱稍微退去，第二天病又恢復原樣，連續服用五劑，將生石膏加到八兩，病仍然像原來一樣，大便也沒有滑瀉，病家害怕無法挽救，因而告訴他說：石膏本來是平和的藥物，只有服用它的細粉末才比較有力，聽從我的用藥不要阻止，這次就能治好了。
原文
為疏方，方中生石膏仍用八兩，將藥煎服之後，又用生石膏細末二兩，俾蘸梨片徐徐嚼服之，服至兩半，其熱全消，遂停服，從此病癒，不再反復。
白話
為他開了處方，方中的生石膏仍然用八兩，將藥煎服之後，又用生石膏細末二兩，讓他蘸著梨片慢慢嚼著服用，服用到一兩半時，他的熱完全消退，於是停藥，從此病好了，不再反復。
原文
附記 此案曾登於《全國名醫驗案類編》，何廉臣評此案云：「日本××××謂：『石膏非大劑則無效，故白虎湯、竹葉石膏湯及其他石膏諸方，其量皆過於平劑。世醫不知此意為小劑用之，譬如一杯水救一車薪之火，宜乎無效也。』吾國善用石膏者，除長沙味方之外，明有繆氏仲淳，清有顧氏松園、余氏師愚、王氏孟英，皆以善治溫熱名，凡治陽明實熱之證，無不重用石膏以奏功。今用石膏由四兩加至八兩，似已駭人聽聞，然連服五、六劑熱仍如故，大便亦不滑瀉，迨外加石膏細末梨片蘸服又至兩半，熱始全消而病愈，可見石膏為涼藥中純良之品，世之畏石膏如虎者，可以放膽而不必懷疑也。」
白話
附記 這個醫案曾經刊登在《全國名醫驗案類編》，何廉臣評議這個醫案說：「日本某某氏說：『石膏非大劑量則無效，所以白虎湯、竹葉石膏湯及其他含石膏的各方，它的劑量都超過一般劑量。世俗醫生不知道這個意思而用小劑量，就好比用一杯水去救一車柴草燃燒的火，當然沒有效果。』我國善用石膏的人，除了長沙方的之外，明代有繆氏仲淳，清代有顧氏松園、余氏師愚、王氏孟英，都是以善治溫熱病聞名，凡是治療陽明實熱的病證，無不重用石膏來獲得功效。現在用石膏從四兩加到八兩，似乎已經駭人聽聞，然而連續服用五、六劑熱仍然如故，大便也沒有滑瀉，等到外加石膏細末蘸梨片服用又到一兩半，熱才完全消退而病癒，可見石膏是涼藥中純粹良好的品類，世人畏懼石膏如同畏虎的人，可以放膽使用而不必懷疑了。」
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。