原文
天津徐××，年六十六歲，於季春得不寐證。病因 因性嗜吟詠，暗耗心血，遂致不寐。
白話
天津的徐××，年齡六十六歲，在季春時得了失眠症。病因是因為天性喜愛吟詠詩詞，暗中耗損心血，於是導致失眠。
（十二）不寐病門
1．心虛不寐
（十二）不寐病門25 句
原文
證候 自冬令間有不寐之時，未嘗介意，至春日陽生病浸加劇，迨至季春恆數夜不寐，服一切安眠藥皆不效。
白話
症狀從冬季開始間或有失眠的時候，並未在意，到了春天病情逐漸加重，等到季春時常常連續幾夜失眠，服用所有安眠藥都沒有效果。
原文
精神大為衰憊，心中時常發熱，懶於飲食，勉強加餐，恆覺食停胃脘不下行。大便乾燥，恆服藥始下。
白話
精神非常疲憊，心中時常發熱，懶得吃飯，勉強多吃一些，總是覺得食物停留在胃脘部不能下行。大便乾燥，常常需要服藥才能排便。
原文
其脈左部浮弦，右脈尤弦而兼硬，一息五至。
白話
他的脈象左部浮弦，右脈特別弦而且兼有硬象，一息五次。
原文
診斷 其左脈浮弦者，肝血虛損，兼肝火上升也，陰虛不能潛陽，是以不寐。
白話
診斷他的左脈浮弦，是肝血虛損，加上肝火上升，陰虛不能潛藏陽氣，所以失眠。
原文
其右脈弦而兼硬者，胃中酸汁短少更兼胃氣上逆也。
白話
他的右脈弦而且硬，是胃中酸汁短少，加上胃氣上逆。
原文
酸汁少則不能化食，氣上逆則不能息息下行傳送飲食，是以食後恆停胃脘不下。
白話
酸汁少就不能消化食物，氣上逆就不能持續下行傳送飲食，所以飯後常常停留在胃脘部不能下行。
原文
而其大便之燥結，亦即由胃腑氣化不能下達所致。
白話
而他大便的燥結，也就是由胃腑氣化不能下達所導致的。
原文
治此證者，宜清肝火、生肝血、降胃氣、滋胃汁，如此以調養肝胃，則夜間自能安睡，食後自不停滯矣。
白話
治療這個病症，適宜清肝火、生肝血、降胃氣、滋胃汁，像這樣調養肝胃，那麼夜間自然能安睡，飯後自然不會停滯了。
原文
處方 生懷山藥（一兩） 大甘枸杞（八錢） 生赭石（六錢軋細） 玄參（五錢） 北沙參（五錢） 生杭芍（五錢） 酸棗仁（四錢炒搗） 生麥芽（三錢） 生雞內金（錢半黃色的搗） 茵陳（錢半） 甘草（二錢）共煎一大盅，溫服。
白話
處方：生懷山藥（一兩）、大甘枸杞（八錢）、生赭石（六錢軋細）、玄參（五錢）、北沙參（五錢）、生杭芍（五錢）、酸棗仁（四錢炒搗）、生麥芽（三錢）、生雞內金（錢半黃色的搗）、茵陳（錢半）、甘草（二錢），一起煎煮一大碗，溫熱服用。
原文
復診 將藥煎服兩劑，夜間可睡兩三點鐘，心中已不發熱，食量亦少加增，大便仍滯，脈象不若從前之弦硬，遂即原方略為加減俾再服之。
白話
複診：將藥煎服兩劑，夜間可以睡兩三個小時，心中已不再發熱，食量也稍微增加，大便仍然不通暢，脈象不像以前那樣弦硬，於是就原方略微增減讓他再服用。
原文
處方 生懷山藥（一兩） 大甘枸杞（八錢） 生赭石（六錢軋細） 玄參（五錢） 北沙參（五錢） 酸棗仁（四錢炒搗） 龍眼肉（三錢） 生杭芍（三錢） 生雞內金（錢半黃色的搗） 生遠志（錢半） 茵陳（一錢） 甘草（錢半）共煎湯一大盅，溫服。
白話
處方：生懷山藥（一兩）、大甘枸杞（八錢）、生赭石（六錢軋細）、玄參（五錢）、北沙參（五錢）、酸棗仁（四錢炒搗）、龍眼肉（三錢）、生杭芍（三錢）、生雞內金（錢半黃色的搗）、生遠志（錢半）、茵陳（一錢）、甘草（錢半），一起煎煮一大碗，溫熱服用。
原文
效果 將藥連服三劑，夜間安睡如常，食欲已振，大便亦自然通下。
白話
效果：將藥連續服用三劑，夜間安睡如常，食欲已經振作，大便也自然通暢了。
原文
惟脈象仍有弦硬之意，遂將方中龍眼肉改用八錢，俾多服數劑以善其後。
白話
只是脈象仍有弦硬的意味，於是將方中的龍眼肉改用八錢，讓他多服幾劑來善後。
原文
說明 人稟天地之氣化以生，是以上焦之氣化為陽，下焦之氣化為陰。
白話
說明：人稟受天地的氣化而生成，因此上焦的氣化為陽，下焦的氣化為陰。
原文
當白晝時，終日言語動作，陰陽之氣化皆有消耗，實賴嚮晦燕息以補助之。
白話
在白天的時候，整日言語動作，陰陽的氣化都有消耗，實在需要靠夜晚的休息來補助。
原文
誠以人當睡時，上焦之陽氣下降潛藏與下焦之陰氣會合，則陰陽自能互根，心腎自然相交。
白話
確實因為人在睡覺的時候，上焦的陽氣下降潛藏與下焦的陰氣會合，那麼陰陽自然能互根，心腎自然相交。
原文
是以當熟睡之時，其相火恆熾盛暗動（得心陽之助），此心有益於腎也。
白話
因此在熟睡的時候，相火常常熾盛暗動（得心陽的幫助），這是心有益於腎。
原文
至睡足之時，精神自清爽異常（得腎陰之助），此腎有益於心也。
白話
到睡足的時候，精神自然清爽異常（得腎陰的幫助），這是腎有益於心。
原文
由斯知人能寐者，由於陽氣之潛藏，其不能寐者，即由於陽氣之浮越，究其所以浮越者，實因臟腑之氣化有升無降也。
白話
由此可知人能入睡的，是由於陽氣的潛藏；那些不能入睡的，即是由於陽氣的浮越，探究其浮越的原因，實在是因為臟腑的氣化有升無降。
原文
是以方中重用赭石以降胃鎮肝，即以治大便燥結，且其色赤質重，能入心中引心陽下降以成寐，若更佐以龍骨、牡蠣諸收斂之品以鎮安精神，則更可穩睡。
白話
因此方中重用赭石來降胃氣、鎮肝，也就是用來治療大便燥結，而且赭石色赤質重，能進入心中引導心陽下降以幫助入睡，若再加上龍骨、牡蠣等收斂的藥物來鎮安精神，那就更能安穩入睡。
原文
而方中未加入者，因其收澀之性與大便燥結者不宜也。
白話
而方中沒有加入這些藥物的原因，是因為它們收斂澀滯的性質與大便燥結者不相宜。
原文
又《內經》治目不得瞑，有半夏秫米湯原甚效驗，誠以胃居中焦，胃中之氣化若能息息下行，上焦之氣化皆可因之下行。
白話
又《內經》中治療眼睛不能閉合（失眠），有半夏秫米湯原本非常有效驗，確實因為胃居於中焦，胃中的氣化如果能持續下行，上焦的氣化都可以因而下行。
原文
半夏善於降胃，秫米善於和胃，半夏與秫米並用，俾胃氣調和順適不失下行之常，是以能令人瞑目安睡。
白話
半夏善於降胃氣，秫米善於和胃，半夏與秫米一起使用，使胃氣調和順適不失下行的常態，因此能讓人閉眼安睡。
原文
方中赭石與山藥並用，其和胃降胃之力實優於半夏秫米，此乃取古方之義而通變化裁，雖未顯用古方而不啻用古方也。
白話
方中赭石與山藥一起使用，它和胃降胃的力量實在優於半夏秫米湯，這是取古方的義理而靈活變通運用，雖然沒有明顯使用古方，卻等同於使用了古方。
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