醫學衷中參西錄

(十)痢疾門

3.痢疾

(十)痢疾門9
原文
天津鄭××,年五旬,於孟秋得下痢證。病因 連日勞心過度,心中有熱,多食瓜果,遂至病痢。
白話
天津有一位姓鄭的人,年約五十歲,在初秋時得了痢疾。病因是接連幾天過度操心勞神,體內有熱,加上吃了太多瓜果,於是就得了痢疾。
原文
證候 腹疼後重,下痢赤白參半,一日夜七八次,其脈左部弦而有力,右部浮而濡重按不實,病已八日,飲食減少,肢體痠軟。
白話
症狀是腹部疼痛、裡急後重,糞便中血液和黏液參半,一天之內腹瀉七八次。脈象左側弦而有力,右側浮軟,重按不實。病已持續八天,飲食減少,四肢酸軟無力。
原文
診斷 證脈合參,當系肝膽因勞心生熱,脾胃因生冷有傷,冷熱相搏,遂致成痢。當清其肝膽之熱,兼顧其脾胃之虛。
白話
診斷時綜合症狀與脈象,應是肝膽因操勞而生熱,脾胃因食用生冷之物而受損,冷熱相互搏結,因而形成痢疾。應當清除肝膽的熱邪,同時兼顧調理脾胃的虛弱。
原文
處方 生懷山藥(一兩) 生杭芍(一兩) 當歸(六錢) 炒薏米(六錢) 金銀花(四錢) 竹茹(三錢碎者) 甘草(三錢) 生薑(三錢)共煎湯一大盅,溫服。
白話
處方:生懷山藥一兩、生杭芍一兩、當歸六錢、炒薏米六錢、金銀花四錢、竹茹三錢(碎的)、甘草三錢、生薑三錢。一起煎煮成一大碗,溫熱服用。
原文
復診 服藥兩劑,腹疼後重皆除,下痢次數亦減,且純變為白痢。
白話
複診時,服藥兩劑後,腹部疼痛和裡急後重的症狀都消失了,腹瀉次數也減少了,而且糞便變成純粹的白痢。
原文
再診脈左部已和平如常,而右部之脈仍如從前,斯再投以溫補脾胃之劑當愈。
白話
再次診脈時,左部脈象已和平如常,而右部脈象仍如從前,這樣再投以溫補脾胃的方劑應當可以痊愈。
原文
處方 生懷山藥(一兩) 炒薏米(五錢) 龍眼肉(五錢) 山楂片(三錢) 乾薑(二錢) 生杭芍(二錢)共煎湯一大盅,溫服。效果 將藥煎湯服兩劑痢遂全愈。
白話
處方:生懷山藥一兩、炒薏米五錢、龍眼肉五錢、山楂片三錢、乾薑二錢、生杭芍二錢。一起煎煮成一大碗,溫熱服用。效果:將藥煎湯服用兩劑後,痢疾便完全痊愈了。
原文
說明 按欲溫補其脾胃而復用芍藥者,防其肝膽因溫補復生熱也。
白話
說明:想要溫補脾胃卻仍使用芍藥的原因,是為了防止肝膽因溫補而再度生熱。
原文
用山楂片者,以其能化白痢之滯,且與甘草同用則酸甘化合,實有健運脾胃之功效也。
白話
使用山楂片的原因,是因為它能化解白痢的積滯,而且與甘草同用時酸甘化合,確實具有健運脾胃的功效。