原文
天津蘇媼，年六十六歲，於仲春得黃疸證。病因事有拂意，怒動肝火，繼又薄受外感，遂遍身發黃成疸證。
白話
天津有一位蘇姓老婦，年齡六十六歲，在仲春時節患了黃疸證。病因是由於事情不如意，動怒引發肝火，接著又稍微受到外感，於是遍身發黃而形成黃疸證。
（九）黃疸門
1．黃疸兼外感
（九）黃疸門27 句
原文
證候：周身黃色如橘，目睛黃尤甚，小便黃可染衣，大便色白而干，心中發熱作渴，不思飲食。
白話
症狀：全身黃色如同橘子，眼睛發黃尤其厲害，小便發黃可以染黃衣服，大便顏色發白且乾硬，心中發熱而且口渴，不想吃東西。
原文
其脈左部弦長有力且甚硬，右部脈亦有力而微浮，舌苔薄而白無津液。
白話
她的脈象左手三部弦長有力而且非常硬，右手三部也有力但略微浮起，舌苔薄白而且乾燥缺少津液。
原文
診斷：此乃肝中先有蘊熱，又為外感所束，其熱益甚，致膽管腫脹，不能輸其膽汁於小腸，而溢於血中隨血運遍周身，是以周身無處不黃。
白話
診斷：這是因為肝中先有蘊積的熱邪，又被外感所束縛，熱邪更加旺盛，導致膽管腫脹，不能將膽汁輸送至小腸，而溢入血中隨血液運行遍布周身，所以全身無處不黃。
原文
迨至隨血運行之餘，又隨水飲滲出歸於膀胱，是以小便亦黃。
白話
等到隨血液運行之後，又隨著水飲滲出流歸膀胱，所以小便也是黃色的。
原文
至於大便色白者，因膽汁不入小腸以化食，大便中既無膽汁之色也。
白話
至於大便顏色發白的原因，是因為膽汁不能進入小腸來消化食物，大便中既然沒有膽汁的顏色。
原文
《金匱》有硝石礬石散，原為治女勞疸之專方，愚恆借之以概治疸證皆效，而煎湯送服之藥須隨證變更。
白話
《金匱要略》中有硝石礬石散，原本是治療女勞疸的專方，我常常借用它來治療各類疸證都有效，但用煎湯送服的藥物必須根據症狀隨證變更。
原文
其原方原用大麥粥送服，而此證肝膽之脈太盛，當用瀉肝膽之藥煎湯送之。
白話
原方本是用大麥粥送服，但這個證候肝膽的脈象太旺盛，應當用瀉肝膽的藥物煎湯送服。
原文
處方：淨火硝（一兩研細） 皂礬（一兩研細） 大麥面（二兩焙熱，如無可代以小麥面）
白話
處方：淨火硝（一兩研成細末） 皂礬（一兩研成細末） 大麥面（二兩烘焙成熟，如果沒有可以用小麥面代替）
原文
水和為丸，桐子大，每服二錢，日兩次。此即硝石礬石散而變散為丸也。
白話
用水調和製成丸劑，像桐子大小，每次服用二錢，每日兩次。這就是將硝石礬石散由散劑改為丸劑。
原文
湯藥：生懷山藥（一兩） 生杭芍（八錢） 連翹（三錢） 滑石（三錢） 梔子（二錢） 茵陳（二錢） 甘草（二錢）
白話
湯藥：生懷山藥（一兩） 生杭芍（八錢） 連翹（三錢） 滑石（三錢） 梔子（二錢） 茵陳（二錢） 甘草（二錢）
原文
共煎湯一大盅，送服丸藥一次，至第二次服丸藥時，仍煎此湯藥之渣送之。
白話
共同煎煮成一大杯湯藥，送服丸藥一次，到第二次服用丸藥時，仍然用這帖湯藥的藥渣煎煮後送服。
原文
再者此證舌苔猶白，右脈猶浮，當於初次服藥後遲一點鐘，再服西藥阿斯匹林一瓦，俾周身得微汗以解其未罷之表證。
白話
再者這個證候舌苔仍然發白，右手脈仍然浮，應當在第一次服藥後隔一個多小時，再服用西藥阿斯匹林一瓦，使周身微微出汗來解除尚未罷除的表證。
原文
復診：將藥連服四劑，阿斯匹林服一次已周身得汗，其心中已不若從前之渴熱，能進飲食，大便已變黑色，小便黃色稍淡，周身之黃亦見退，脈象亦較前和緩。
白話
複診：將藥連續服用四劑，阿斯匹林服用一次後已經周身微微出汗，心中已經不像以前那樣口渴發熱，能夠進食了，大便已經變成黑色，小便黃色稍微變淡，周身的黃疸也見消退，脈象也比以前和緩。
原文
俾每日仍服丸藥兩次，每次服一錢五分，所送服之湯藥方則稍為加減。
白話
讓他每日仍然服用丸藥兩次，每次服用一錢五分，所送服的湯藥方則稍微加減。
原文
湯藥：生懷山藥（一兩） 生杭芍（六錢） 生麥芽（三錢） 茵陳（二錢） 鮮茅根（三錢，茅根無鮮者可代以鮮蘆根） 龍膽草（二錢） 甘草（錢半）共煎湯，送服丸藥如前。
白話
湯藥：生懷山藥（一兩） 生杭芍（六錢） 生麥芽（三錢） 茵陳（二錢） 鮮茅根（三錢，如果沒有鮮茅根可以用鮮蘆根代替） 龍膽草（二錢） 甘草（一錢半）共同煎煮成湯，送服丸藥如前所述。
原文
效果：將藥連服五劑，周身之黃已減三分之二，小便之黃亦日見清減，脈象已和平如常。
白話
效果：將藥連續服用五劑，周身的黃疸已經消退三分之二，小便的黃色也日漸清減，脈象已經和平如常。
原文
遂俾停藥勿服，日用生懷山藥、生薏米等分軋細，煮作茶湯，調入鮮梨、鮮荸薺自然汁，當點心服之，閱兩旬病遂全愈。
白話
於是讓他停止服藥，每日用生懷山藥、生薏米等分研磨成細粉，煮成茶湯，調入鮮梨汁、鮮荸薺的自然汁，作為點心服用，經過二十天病就完全康復了。
原文
或問：黃疸之證，中法謂病發於脾，西法謂病發於膽。
白話
有人問：黃疸這個證候，中醫說病發於脾，西醫說病發於膽。
原文
今此案全從病發於膽論治，將勿中法謂病發於脾者不可信歟？
白話
現在這個案例完全從病發於膽來論治，難道中醫所說病發於脾的理論不可信嗎？
原文
答曰：黃疸之證有發於脾者有發於膽者，為黃疸之原因不同，是以仲聖治黃疸之方各異，即如硝石礬石散，原治病發於膽者也。
白話
回答說：黃疸這個證候有發於脾的有發於膽的，因為黃疸的原因不同，所以張仲景治療黃疸的方劑也各不相同，就像硝石礬石散，本來就是治療發於膽的黃疸。
原文
其礬石若用皂礬，固為平肝膽要藥，至硝石確係火硝，其味甚辛，辛者金味，與礬石並用更可相助為理也。
白話
其中的礬石如果用皂礬，本來就是平肝膽的要藥，至於硝石確實是火硝，味道非常辛辣，辛味屬金，與礬石配合使用更能相助相成。
原文
且西人謂有因膽石成黃疸者，而硝石礬石散，又善消膽石。
白話
而且西醫說有因為膽結石形成黃疸的，而硝石礬石散又能善於消除膽結石。
原文
有因鉤蟲成黃疸者，而硝石礬石散，並善除鉤蟲，制方之妙誠不可令人思議也。
白話
有因為鉤蟲形成黃疸的，而硝石礬石散又能善於驅除鉤蟲，創方的巧妙實在令人難以思議。
原文
不但此也，仲聖對於各種疸證多用茵陳，因最善入少陽之府以清熱、舒郁、消腫、透竅，原為少陽之主藥。
白話
不僅如此，仲景先師對於各種疸證大多使用茵陳，因為茵陳最擅長進入少陽之腑來清熱、舒暢鬱結、消腫、透竅，原本就是少陽的主藥。
原文
仲聖若不知黃疸之證兼發於膽，何以若斯喜用少陽之藥乎？
白話
仲景先師如果不知道黃疸這個證候兼發於膽，為什麼如此喜歡使用少陽的藥物呢？
原文
是以至明季南昌喻氏出，深窺仲聖用藥之奧旨，於治錢小魯酒疸一案，直謂膽之熱汁溢於外，以漸滲於經絡則周身俱黃云云，不已顯然揭明黃疸有發於膽經者乎？
白話
因此到了明代末期南昌的喻嘉言出來，深入探究仲景先師用藥的奧秘，在治療錢小魯酒疸的案例中，直接說膽的熱汁溢於外，逐漸滲入經絡就會周身俱黃等等，這不就是明顯揭示了黃疸有發於膽經的嗎？
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