醫學衷中參西錄

(七)肢體疼痛門

5.腿疼

(七)肢體疼痛門13
原文
鄰村竇××,年過三旬,於孟冬得腿疼證。病因 稟賦素弱,下焦常畏寒涼,一日因出門寢於寒涼屋中,且鋪蓋甚薄,晨起遂病腿疼。
白話
鄰村有個姓竇的人,年過三十歲,在初冬時得了腿痛的病症。病因是天生稟賦虛弱,下焦常常畏懼寒涼,有一天因為出門睡在寒冷的屋子裡,而且鋪蓋非常單薄,早晨起床就得了腿痛的病。
原文
證候 初疼時猶不甚劇,數延醫服藥無效,後因食豬頭肉其疼陡然加劇,兩腿不能任地,夜則疼不能寐,其脈左右皆弦細無力,兩尺尤甚,至數稍遲。
白話
症狀 一開始疼痛還不太嚴重,延請多位醫生服藥都沒有效果,後來因為吃了豬頭肉,疼痛突然加劇,兩條腿不能著地,晚上疼痛得無法入睡。他的脈象左右都弦細無力,兩尺脈尤其明顯,至數稍微遲緩。
原文
診斷 此證因下焦相火虛衰,是以易為寒侵,而細審其脈,實更兼氣虛不能充體,即不能達於四肢以運化藥力,是以所服之藥縱對證亦不易見效也。
白話
診斷 這個病症是因為下焦相火虛弱衰退,所以容易受到寒邪侵襲。仔細審察他的脈象,實際上還兼有氣虛不能充實身體,也就是氣力不能到達四肢來運化藥力,因此所服的藥物即使對症也不容易見效。
原文
此當助其相火祛其外寒,而更加補益氣分之藥,使氣分壯旺自能運行藥力以勝病也。
白話
應當幫助他的相火、祛除外來的寒邪,而且要加強補益氣分的藥物,使氣分強盛起來,自然能運行藥力戰勝疾病。
原文
處方 野黨參(六錢) 當歸(五錢) 懷牛膝(五錢) 胡桃仁(五錢) 烏附子(四錢) 補骨脂(三錢炒搗) 滴乳香(三錢炒) 明沒藥(三錢不炒) 威靈仙(錢半)共煎湯一大盅,溫服。
白話
處方 野黨參(六錢)、當歸(五錢)、懷牛膝(五錢)、胡桃仁(五錢)、烏附子(四錢)、補骨脂(三錢,炒搗)、滴乳香(三錢,炒)、明沒藥(三錢,不炒)、威靈仙(錢半)。一同煎煮成湯藥一大碗,溫熱服用。
原文
復診 將藥連服五劑,腿之疼稍覺輕而仍不能任地,脈象較前似稍有力。
白話
複診 將藥連續服用五劑,腿的疼痛稍微減輕但仍不能著地,脈象較之前似乎稍微有力了一些。
原文
問其心中服此熱藥多劑後仍不覺熱,因思其疼在於兩腿,當用性熱質重之品,方能引諸藥之力下行以達病所。
白話
問他服用了這麼多劑熱藥後仍然不覺得發熱,因而想到他的疼痛在於兩條腿上,應當使用性熱、質重的藥物,才能引導各味藥的力量下行到達病痛之處。
原文
處方 野黨參(五錢) 懷牛膝(五錢) 胡桃仁(五錢) 烏附子(四錢) 白朮(三錢炒) 補骨脂(三錢炒搗) 滴乳香(三錢炒) 明沒藥(三錢不炒) 生硫黃(一錢研細)
白話
處方 野黨參(五錢)、懷牛膝(五錢)、胡桃仁(五錢)、烏附子(四錢)、白朮(三錢,炒)、補骨脂(三錢,炒搗)、滴乳香(三錢,炒)、明沒藥(三錢,不炒)、生硫黃(一錢,研細)。
原文
藥共九味,將前八味煎湯一大盅,送服硫黃末五分,至煎渣再服時,又送服所餘五分。
白話
藥物共九味,將前八味煎煮成湯藥一大碗,送服硫黃末五分,等煎完後再服藥渣時,又送服剩下的五分。
原文
效果 將藥連服八劑,腿疼大見輕減,可扶杖行步,脈象已調和無病,心中微覺發熱,俾停服湯藥,每日用生懷山藥細末七八錢許,煮作茶湯,送服青娥丸三錢,或一次或兩次皆可,後服至月餘,兩腿分毫不疼,步履如常人矣。
白話
效果 將藥連續服用八劑,腿疼大幅減輕,可以扶著拐杖行走,脈象已經調和無病,心中稍微感覺發熱。於是囑其停服湯藥,每天用生懷山藥細末七八錢左右,煮成茶湯,送服青娥丸三錢,可以一次或分兩次服用,之後連續服用一個多月,兩條腿完全不疼,行走如平常人一樣了。
原文
或問 豬肉原為尋常服食之物,何以因食豬頭肉而腿疼加劇乎?
白話
有人問:豬肉本是平常食用的東西,為什麼吃了豬頭肉會讓腿疼加劇呢?
原文
答曰:豬肉原有苦寒有毒之說,曾見於各家本草。
白話
回答說:豬肉原本有苦寒有毒的說法,曾見於各家的本草著作中。
原文
究之,其肉非苦寒,亦非有毒,而豬頭之肉實具有鹹寒開破之性,是以善通大便燥結,其鹹寒與開破皆與腿之虛寒作疼者不宜也,此所以食豬頭肉後而腿之疼加劇也。
白話
仔細探究起來,豬肉既不是苦寒,也不是有毒,而豬頭的肉實際上具有鹹寒開破的特性,所以善於通暢大便燥結。但它的鹹寒和開破特性,都與腿部虛寒作痛的病證不相適宜,這就是吃了豬頭肉後腿痛加劇的原因。