（三）血病門

3．吐血兼咳嗽

（三）血病門9 句

原文

天津王××，年二十四歲，得咳嗽吐血證。病因稟賦素弱，略有外感，即發咳嗽，偶因咳嗽未愈，繼又勞心過度，心中發熱，遂至吐血。

白話

天津王××，年齡二十四歲，患有咳嗽吐血之證。病因：稟賦向來虛弱，稍有外感，就會引發咳嗽，偶爾因咳嗽未癒，接著又過度勞心傷神，心中發熱，於是便吐血了。

原文

證候先時咳嗽猶輕，失血之後則嗽益加劇。初則痰中帶血，繼則大口吐血，心中發熱，氣息微喘，脅下作疼，大便乾燥。

白話

症狀一開始咳嗽還算輕微，失血之後咳嗽就更加劇烈了。起初是痰中帶血，接著是大口吐血，心中發熱，呼吸微喘，脅肋下方疼痛，大便乾燥。

原文

其脈關前浮弦，兩尺重按不實，左右皆然，數逾五至。

白話

他的脈象在關前浮而弦，兩尺重按則虛弱不實，左右都是如此，脈搏跳動超過五次。

原文

診斷此證乃肺金傷損，肝木橫恣，又兼胃氣不降，腎氣不攝也。

白話

診斷此證是肺金受損，肝木橫行肆虐，又兼胃氣不降，腎氣不攝所導致。

原文

為其肺金受傷，是以咳嗽痰中帶血；為胃氣不降，是以血隨氣升，致胃中血管破裂而大口吐血；至脅下作疼，乃肝木橫恣之明證；其脈上盛下虛，氣息微喘，又腎氣不攝之明徵也。

白話

因為肺金受損，所以咳嗽痰中帶血；因為胃氣不降，所以血隨氣升，導致胃中血管破裂而大口吐血；至於脅下疼痛，是肝木橫行的明顯證據；其脈象上盛下虛，呼吸微喘，又是腎氣不攝的明顯徵兆。

原文

治之者，宜平肝、降胃、潤肺、補腎，以培養調劑其臟腑，則病自愈矣。

白話

治療應當平肝、降胃、潤肺、補腎，以培養調養其臟腑機能，則病自然會癒。

原文

處方生懷山藥（一兩）生赭石（六錢軋細）生懷地黃（一兩）生杭芍（五錢）天冬（五錢）大甘枸杞（五錢）川貝母（四錢）生麥芽（三錢）牛蒡子（三錢搗碎）射干（二錢）廣三七（三錢細末）粉甘草（二錢細末）

白話

原文

藥共十二味，將前十味煎湯一大盅，送服三七、甘草末各一半，至煎渣再服，仍送服其餘一半。

白話

藥共十二味，將前十味煎煮成一大碗湯藥，服用時送服三七、甘草粉末各一半，等煎煮後的藥渣再服用時，仍然送服其餘一半。

原文

效果服藥一劑，吐血即愈，諸病亦輕減。後即原方隨時為之加減，連服三十餘劑，其嗽始除根，身體亦漸壯健。

白話

效果服用一劑藥，吐血立即癒好，各種症狀也減輕了。之後便以原方隨時進行加減，連續服用三十多劑，咳嗽才去除根本，身體也逐漸強健起來。

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