（一）虛勞喘嗽門

7．肺勞痰喘

（一）虛勞喘嗽門12 句

原文

天津徐××，年三十四歲，得肺勞痰喘證。病因因弱冠時遊戲競走，努力過度傷肺，致有喘病，入冬以來又兼咳嗽。

白話

天津徐××，三十四歲，患有肺勞痰喘證。病因是因為二十歲左右時賽跑遊戲，用力過度傷了肺，導致有喘病，入冬以來又兼咳嗽。

原文

證候平素雖有喘證，然安養時則不犯，入冬以來，寒風陡至，出外為風所襲，忽發咳嗽。

白話

證候平時雖然有喘證，但安心調養時就不發作，入冬以來，寒風突然來臨，出門被風侵襲，突然發作咳嗽。

原文

咳嗽不已，喘病亦發，咳喘相助為虐，屢次延醫，服藥不愈，夜不能臥。

白話

咳嗽不停，喘病也發作，咳嗽和喘相互加重，多次請醫生診治，服藥也沒治好，夜裡不能躺下睡覺。

原文

其脈左部弦細而硬，右部濡而兼沉，至數如常。

白話

他的脈象左部弦細而硬，右部濡軟兼沉，脈搏次數正常。

原文

診斷此乃氣血兩虧，並有停飲之證，是以其左脈弦細者，氣虛也。弦細兼硬者，肝血虛津液短也。其右脈濡者，濕痰留飲也。濡而兼沉者，中焦氣化亦有所不足也。

白話

診斷這是氣血兩虛，並有水飲停滯的證候，所以他的左脈弦細，是氣虛。弦細兼硬，是肝血虛、津液不足。右脈濡，是濕痰水飲停滯。濡兼沉，是中焦氣化也不足。

原文

其所以喘而且嗽者，亦痰飲上溢之所迫致也。擬用小青龍湯，再加滋補之藥治之。

白話

他之所以氣喘又咳嗽，也是痰飲向上湧迫所導致。打算用小青龍湯，再加滋補的藥物來治療。

原文

處方生懷山藥（一兩）當歸身（四錢）天冬（四錢）寸麥冬（四錢）生杭芍（三錢）清半夏（三錢）桂枝尖（二錢五分）五味子（二錢搗碎）杏仁（二錢去皮）乾薑（錢半）細辛（一錢）甘草（錢半）生薑（三片）共煎一大盅溫飲下。

白話

處方生懷山藥（一兩）當歸身（四錢）天冬（四錢）寸麥冬（四錢）生杭芍（三錢）清半夏（三錢）桂枝尖（二錢五分）五味子（二錢搗碎）杏仁（二錢去皮）乾薑（錢半）細辛（一錢）甘草（錢半）生薑（三片）一同煎成一大碗溫熱服用。

原文

方解凡用小青龍湯，喘者去麻黃加杏仁，此定例也。

白話

方解凡是使用小青龍湯，氣喘的去麻黃加杏仁，這是固定的法則。

原文

若有外感之熱者，更宜加生石膏，此證無外感之熱，故但加二冬以解薑桂諸藥之熱。

白話

如果有外感的熱象，更應該加生石膏，這個證沒有外感的熱象，所以只加二冬來化解生薑、桂枝等藥的熱性。

原文

復診將藥煎服一劑，其喘即愈，又繼服兩劑，咳嗽亦愈強半，右脈已不沉，似稍有力，左脈仍近弦硬，擬再以健胃養肺滋生血脈之品。

白話

複診將藥煎服一劑，他的氣喘就好了，又接著服兩劑，咳嗽也好了一大半，右脈已經不沉，似乎稍有力量，左脈仍然接近弦硬，計畫再用健胃養肺滋生血脈的藥物。

原文

處方生懷山藥（一兩）生百合（五錢）大枸杞子（五錢）天冬（五錢）當歸身（三錢）蘇子（錢半炒搗）川貝母（三錢）白朮（三錢炒）生薏米（三錢搗碎）生遠志（二錢）生雞內金（錢半黃色的搗）甘草（錢半）共煎湯一大盅溫服。

白話

處方生懷山藥（一兩）生百合（五錢）大枸杞子（五錢）天冬（五錢）當歸身（三錢）蘇子（錢半炒搗）川貝母（三錢）白朮（三錢炒）生薏米（三錢搗碎）生遠志（二錢）生雞內金（錢半黃色的搗）甘草（錢半）一同煎湯一大碗溫熱服用。

原文

效果將藥連服四劑，咳嗽全愈，脈亦調和如常矣。

白話

效果將藥接連服了四劑，咳嗽完全好了，脈象也調和如常了。

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