鄰村有位姓許的學生,年紀十八歲,在暮春時節得了勞熱咳嗽證。
原文
病因 秉性剛強,勞心過度;又當新婚之餘,或年少失保養,迨至春陽發動,漸成勞熱咳嗽證。
病因:稟性剛強,操心過度;又正值新婚之後,或因年少不知保養,等到春天陽氣發動,逐漸演變成勞熱咳嗽證。
原文
證候 日晡潮熱,通夜作灼,至黎明得微汗其灼乃退。白晝咳嗽不甚劇,夜則咳嗽不能安枕。
症狀:下午潮熱,整夜發燒灼熱,到黎明時微微出汗,燒灼才退去。白天咳嗽不太嚴重,夜裡卻咳嗽得不能安睡。
原文
飲食減少,身體羸瘦,略有動作即氣息迫促。左右脈皆細弱,重按無根,數逾七至。夫脈一息七至,即難挽回,況復逾七至乎?
飲食減少,身體消瘦,稍微活動就呼吸急促。左右脈都細弱,重按沒有根基,跳動次數超過七至。脈搏一息七至就很難挽回了,何況超過七至呢?
原文
猶幸食量猶佳,大便乾燥(此等證忌滑瀉),知猶可治。
還好食量還不錯,大便乾燥(此類證候禁忌滑瀉),可知還能治療。
原文
處方 生懷山藥(一兩) 大甘枸杞(八錢) 玄參(六錢) 生懷地黃(六錢) 沙參(六錢) 甘草(三錢) 生龍骨(六錢搗碎) 淨萸肉(六錢) 生杭芍(三錢) 五味子(三錢搗碎) 牛蒡子(三錢搗碎)共煎湯一大盅,溫服。
處方:生懷山藥(一兩)、大甘枸杞(八錢)、玄參(六錢)、生懷地黃(六錢)、沙參(六錢)、甘草(三錢)、生龍骨(六錢搗碎)、淨萸肉(六錢)、生杭芍(三錢)、五味子(三錢搗碎)、牛蒡子(三錢搗碎),一同煎煮成一大碗湯,溫熱服用。
原文
方解 五味入湯劑,藥房照例不搗。然其皮味酸,核味辛,若囫圇入煎則其味過酸,服之恆有滿悶之弊。故徐靈胎謂宜與乾薑之味辛者同服。
方解:五味子用於湯劑,藥房照例不搗碎。然而它的皮味酸、核味辛,如果整顆入煎則味道過酸,服用後常有胸悶的弊病。因此徐靈胎說適宜與乾薑的辛辣味道一起服用。
原文
若搗碎入煎,正可惜其核味之辛以濟皮味之酸,無事伍以乾薑而亦不發滿悶。
如果搗碎後入煎,正好可以利用核的辛辣來中和皮的酸味,不必配合乾薑也不會產生胸悶。
原文
是以欲重用五味以治嗽者,當注意令其搗碎,或說給病家自檢點。
因此想要重用五味子來治療咳嗽的人,應當注意讓它搗碎,或告知病家自行檢查注意。
原文
至於甘草多用至三錢者,誠以此方中不但五味酸,萸肉亦味酸,若用甘草之至甘者與之化合,可增加其補益之力(如酸能齼齒,得甘則不齼齒是明徵),是以多用至三錢。
至於甘草重用至三錢的原因,是因為這方子裡不只五味子味酸,萸肉也味酸,若用甘草的甘甜與之化合,可以增強補益的效果(例如酸味能腐蝕牙齒,配上甘味就不會腐蝕,這是很明顯的證明),因此重用至三錢。
原文
復診 將藥連服三劑,灼熱似見退,不復出汗,咳嗽亦稍減,而脈仍七至強。
複診:將藥連續服用三劑,灼熱似乎減退,不再出汗,咳嗽也稍微減輕,但脈搏仍是七至強。
原文
因恍悟此脈之數,不但因陰虛,實亦兼因氣虛,猶若力小而強任重者其體發顫也。擬仍峻補其真陰,再輔以補氣之品。
因而猛然領悟,這脈搏的數急,不只是因為陰虛,實際上也兼有氣虛,就像力氣小卻勉強承擔重任的人身體會發抖一樣。打算仍然用峻烈的方劑大補真陰,再輔助以補氣的藥物。
原文
處方 生懷山藥(一兩) 野臺參(三錢) 大甘枸杞(六錢) 玄參(六錢) 生懷地黃(六錢) 甘草(三錢) 淨萸肉(五錢) 天花粉(五錢) 五味子(三錢搗碎) 生杭芍(三錢) 射干(二錢) 生雞內金(錢半黃色的搗)
處方:生懷山藥(一兩)、野臺參(三錢)、大甘枸杞(六錢)、玄參(六錢)、生懷地黃(六錢)、甘草(三錢)、淨萸肉(五錢)、天花粉(五錢)、五味子(三錢搗碎)、生杭芍(三錢)、射干(二錢)、生雞內金(錢半黃色的搗)
原文
共煎一大盅溫服。為方中加臺參恐服之作悶,是以又加雞內金以運化之。
一同煎煮成一大碗溫熱服用。由於方中加入臺參擔心服用後會引起胸悶,所以又加入雞內金來促進運化。
原文
且凡虛勞之甚者,其脈絡間恆多瘀滯,雞內金又善化經絡之瘀滯也。
而且凡是虛勞嚴重的人,其脈絡間通常多有瘀滯,雞內金又善於化解經絡中的瘀滯。
原文
三診 將藥連服四劑,灼熱咳嗽已愈十之七八,脈已緩至六至,此足徵補氣有效也。爰即原方略為加減,多服數劑,病自除根。
三診:將藥連續服用四劑,灼熱咳嗽已經好了七八成,脈搏已經緩和到六至,這足以證明補氣有效。於是就原方略作增減,再多服用幾劑,疾病自然會斷根。
原文
處方 生懷山藥(一兩) 野臺參(三錢) 大甘枸杞(六錢) 玄參(五錢) 生懷地黃(五錢) 甘草(二錢) 天冬(五錢) 淨萸肉(五錢) 生杭芍(三錢) 川貝母(三錢) 生遠志(二錢) 生雞內金(錢半黃色的搗)共煎一大盅溫服。
處方:生懷山藥(一兩)、野臺參(三錢)、大甘枸杞(六錢)、玄參(五錢)、生懷地黃(五錢)、甘草(二錢)、天冬(五錢)、淨萸肉(五錢)、生杭芍(三錢)、川貝母(三錢)、生遠志(二錢)、生雞內金(錢半黃色的搗),一同煎煮成一大碗溫熱服用。
原文
效果 將藥連服五劑,灼熱咳嗽全愈,脈已復常,遂停服湯劑。
效果:將藥連續服用五劑,灼熱咳嗽完全康復,脈搏已恢復正常,於是停止服用湯劑。
原文
俾日用生懷山藥細末煮作茶湯,兌以鮮梨自然汁,當點心服之,以善其後。
讓他每天用生懷山藥細末煮成茶湯,兌入新鮮梨子的自然汁,作為點心服用,以善後調理。
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