63．論肺病治法（2）

有人問：醫書治療肺癰，常常在它將要形成而未形成的時候，用皂莢丸或葶藶大棗湯來瀉下，將肺中的惡濁之物瀉去，然後就容易調治了。這兩個方子出自《金匱》，想來都是治療肺病的良方。此論文中都沒有提到，難道是這些方子不可採用嗎？

回答說：這兩個方子的藥性比較猛烈，現在患肺病的人多屬虛弱，所以不敢輕易使用。況且這兩個方子瀉肺，治療肺實作喘本來是正確的治法。

至於瀉去惡濁的痰涎，以預防肺中腐爛，本來是兼治的證候。

如果病人確實是肺實作喘而且不虛弱，葶藶大棗湯我曾用過數次，都能隨手見效。

皂莢丸實際上未曾用過，因為皂莢性熱，與肺病有熱的不適宜。

至於想要瀉濁防腐，似乎不必用這些猛烈的藥品，像我擬定的方子中的硼砂、三七以及乳香、沒藥，都是化腐生新的妙藥。

何況硼砂善於治療痰厥，曾治療痰厥半日不醒，用硼砂四錢，用水煮化灌下，吐出稠痰而痊癒。

由此可知硼砂開痰瀉肺的力量，固然不亞於皂莢、葶藶。

可貴的是，瀉肺臟的實邪，同時就能清肺金的熱，潤肺金的燥，解肺金的毒（清熱、潤燥、解毒都是硼砂的專長）。

人們只知道口中腐爛用硼砂漱口就能痊癒（冰硼散善治口瘡），卻不知道它治療肺中的腐爛也如同治療口中的腐爛一樣。

而且我自製有安肺寧嗽丸，治療肺鬱痰火引起的咳嗽、肺結核引起的咳嗽，用了數年，屢建奇效，這丸藥中實際上也是硼砂的功效佔多數。

有人問：古代有單用甘草四兩煎湯治療肺癰的，現在所用治療肺病的各方中，凡有甘草的都是研末送服，而不把它入煎劑，為什麼呢？

回答說：甘草最善於解毒瀉熱，但是生用勝過熟用。

因為生用則其性平，而且具有開通的力量，熟用則其性溫，實際多有填補的力量。所以它解毒瀉熱的力量，生用勝過熟用。

炙烤使其變熟，用水煮也是使其變熟，如果入湯劑仍然是煎熟了使用，不如研末服用更好。

而且即使研末服用，又須仔細辨別，因為甘草軋細相當困難，如果軋得不細，而用火炮焦再軋，那麼生甘草就變成熟甘草了。所以用甘草末的人，又宜親自監視碾軋。

再者，我在奉天時曾配製有清金二妙丹，方用粉甘草細末二兩，遠志細末一兩，和勻，每次服用一錢半，治療肺病勞嗽很有療效。

肺有熱的，可以在每二妙丹一兩中加入好硃砂細末二錢，名為清肺三妙丹。用來治療肺結核咳嗽不止，也非常有效。

然而初服三四次時，宜少加阿斯匹林，每次約加四分之一瓦，或五分之一瓦。如果汗多，可以不加。

【治肺病便方】鮮白茅根去皮銼碎一大碗，用水兩大碗煎兩沸，等半小時，看茅根不沉水底，再煎至微沸。

等一會兒茅根都沉到水底，去渣，慢慢當茶溫飲。

鮮小薊根二兩，銼細，煮兩三沸，慢慢當茶溫飲，能治愈肺病吐膿血的患者。

白蓮藕一斤，切細絲，煮取濃汁一大碗，再用柿霜一兩融化在其中，慢慢溫飲。以上尋常的土產物品，使用它們都能清減肺病。常有單用一方，十天左右就能治愈肺病的。

醫方中有將鮮茅根、鮮小薊根、鮮藕共同切碎煮汁飲用，名為三鮮飲，用來治療因熱吐血者很有效，而用來治療肺病也有效。如果再調入柿霜更好。

我擬定的寧嗽定喘飲，也是治療肺病的妙藥，而肺病咳嗽兼氣喘的人服用尤其適宜。

北沙參細末，每日用豆腐漿送服二錢，上焦發熱者送服三錢，善於治療肺病及肺勞喘嗽。

又：西藥有橄欖油，性質善於清肺，味道香美，患肺病的人可以用它代替香油，或者滴七八滴在水中服用也很好。

飲食宜清淡，不可過多食用燒烤厚味及過鹹的食物，宜多食蔬菜如藕、鮮筍、白菜、蘿蔔、冬瓜，果品如西瓜、梨、桑葚、蘋果、荸薺、甘蔗都適宜。不宜吃桃、杏。禁忌菸酒及一切辛辣之物。

又禁忌一切變味的食物，如糟魚、松花蛋、滷蝦油、醬豆腐、臭豆腐之類，也不宜食用。