附：人參形狀考

人參：無論是野山參、移山參、種秧參，新鮮時顏色都是白的，曬乾後就變紅，用白冰糖水浸泡後再曬乾就微紅，如果浸泡多次，即使曬乾也還是白的。

野山參的蘆頭（長芽的地方，也叫露土）長而細，最長的可達二寸，細得像韭菜莖，而且多有凹凸不平，蘆頭短的就稍粗一些。

至於秧參的蘆頭，長度不超過七八分，粗細則超過筷子。

新鮮的人參都有粗皮，加工時用七八條線擰成一股做弓弦，用這弦像拉鋸一樣來回摩擦去除粗皮，表皮顏色才會光潤，皮上的橫紋以細密而深的為好。

野山參一寸有二十多條紋，秧參一寸不過十多條紋，而且紋路形狀破裂，像刀劃的一樣，野山參的紋路則絲毫沒有破裂。

然而無論是野山參還是秧參，紋路都是自然生成的，不是人力能夠做到的。

人參的鬚以堅硬的為貴，因為野參生長在堅硬的土壤中，而且經過多年歲月，鬚自然就堅硬。

秧參則是人工種植，土壤疏鬆且年頭短，所以鬚很軟。

至於野參性溫和，秧參性燥熱，這是大家都知道的，但追究其中的緣故，不僅僅在於生長年份的長短。

因為種秧參的人大多在畦中撒砒石粉末，用來防止蟲蟻的損害，人參吸收了砒石的氣所以非常燥熱，因此我在治療寒溫方中需要用參時，從不敢用秧參，一直用野黨參代替，也能立刻治好頑疾。

至於西洋參，大多是秧參假冒的，這是我在奉天親眼所見，使用的人也應當謹慎。

山西黨參，種植的多，野生的很少。凡是野生的橫紋也和遼人參一樣，種植的沒有橫紋，或者蘆頭下只有幾道橫紋，而且種植的皮潤肉肥，野生的皮粗肉鬆，橫斷面的中心有像菊花形的紋路。

它的蘆頭以粗大的為貴，叫做獅頭黨參，因為生長年份久遠，多次從蘆頭髮芽，所以形成這個形狀。

生於五臺山的叫做臺黨參，顏色白而微黃；生於潞州太行紫團山的叫做潞黨參，也叫紫團參，顏色微紅而細。比較這兩種參，臺黨參力量稍大，潞黨參則性平不熱，用來治療氣虛有熱的症狀非常適宜。

但潞黨參野生的很少，大多是人工種植的，至於遼東所出的黨參（因為形狀像黨參，所以俗稱東黨參）。

形狀像臺黨參，都是野生的，其功效與山西野臺黨參相近。

【附案】 縣裡有個姓高的人大概四十歲，在季春得了溫病。

經過多位醫生治療，大熱已退，精神卻更加疲憊，醫生推諉說無法治療。病家也認為氣息奄奄，只是等待時日而已。過了十幾天病情仍然如故，才改變想法或許還能挽回。

請我去診視，他的兩眼清白無神，竟然昏迷不省人事，舌頭乾燥得像磨過的石頭，卻沒有舌苔，問他也無法回答，觸摸全身都是涼的，每隔五六次呼吸，一定會深吸一口氣，脈象左右都微弱，速率稍慢，知道是胸中大氣因為服用開破降下的藥太過而陷下了。

大氣不能到達腦中就會神志昏迷，大氣不能滋潤舌根就會舌頭乾燥。

神志昏迷舌頭乾燥，所以問他不能回答；全身都涼，是因為大氣下陷後不能宣布營衛之氣；每隔五六次呼吸必定深吸一口氣，是因為大氣下陷後胸中一定感覺氣短，所以用嘆息來舒緩氣機。

於是用野臺參一兩、柴胡二錢，煎湯灌服，一劑就見效減輕，兩劑就完全康復。

外甥王××二十歲時，臥病幾個月不見好轉，精神昏沉懶惰，四肢酸軟倦怠，微微像氣短的症狀，多次請醫服藥都查不出病因，用藥也沒有效果。

一天忽然不能喘息，張口呼氣外出但氣上不來，氣蓄積到極點向下壓迫肛門突出，大約二十次呼吸的時間，氣息才通，一晝夜之間像這樣發作了八九次。

診他的脈關前微弱不起，知道是胸中大氣下陷，不能主持肺臟呼吸的樞機。

於是投以人參一兩、柴胡三錢、知母二錢，一劑呼吸就順暢了，又將柴胡改為二錢、知母改為四錢，再服幾劑，舊病也好了。

我治療大氣下陷多重用生黃耆，取其補氣兼能升氣的作用。

而這兩個案子都重用參的原因，一個是因為外感病之後，津液消耗很多，人參兼能滋潤津液；一個是因為久病之後，元氣虧損，人參兼能固守元氣。

吐血過多的人，古方常用獨參湯治療，說血脫的要先補益其氣。

但吐血之後，多有虛熱上升，如果投以獨參湯恐怕反而助長其虛熱，導致血證仍然反覆。

我遇到這樣的證，也常用人參而以鎮墜涼潤的藥輔助它（保元寒降湯一案可參閱）。

人參的性質，如果用得適當，又善於通利小便（濟陰湯後一案可參閱）。