原文
治肝鬱脾弱，胸脅脹滿，不能飲食。宜與論肝病治法參看。
白話
治療肝氣鬱結、脾氣虛弱，導致胸脅部位脹滿、不能進食。應當與論述肝病治法的章節相互參照閱讀。
（二十八）治氣血鬱滯肢體疼痛方
1．升降湯
（二十八）治氣血鬱滯肢體疼痛方14 句
原文
野臺參（二錢） 生黃耆（二錢） 白朮（二錢） 廣陳皮（二錢） 川厚朴（二錢） 生雞內金（二錢，搗細） 知母（三錢） 生杭芍（三錢） 桂枝尖（一錢） 川芎（一錢） 生薑（二錢）
白話
野臺參（二錢）、生黃耆（二錢）、白朮（二錢）、廣陳皮（二錢）、川厚朴（二錢）、生雞內金（二錢，搗細）、知母（三錢）、生杭芍（三錢）、桂枝尖（一錢）、川芎（一錢）、生薑（二錢）。
原文
世俗醫者，動曰平肝，故遇肝鬱之證，多用開破肝氣之藥。
白話
世間的醫生，動不動就說平肝，所以遇到肝氣鬱結的證候，經常使用疏散開破肝氣的藥物。
原文
至遇木盛侮土，以致不能飲食者，更謂伐肝即可扶脾。不知人之元氣，根基於腎，而萌芽於肝。
白話
等到遇到木氣過盛侵犯土氣，導致不能進食的時候，更宣稱攻伐肝氣就能扶助脾氣。殊不知人的元氣，根基於腎，而萌芽於肝。
原文
凡物之萌芽，皆嫩脆易於傷損，肝既為元氣萌芽之臟，而開破之若是，獨不慮損傷元氣之萌芽乎？
白話
凡是事物的萌芽，都是嫩脆容易受到損傷的，肝既然是元氣萌芽的臟腑，卻這樣地去開破它，難道不顧慮會損傷元氣的萌芽嗎？
原文
《內經》曰「厥陰（肝經）不治，求之陽明（胃經）」，《金匱》曰「見肝之病，當先實脾」。
白話
《內經》說：「厥陰（肝經）病不能治好，應當求治於陽明（胃經）。」《金匱要略》說：「見到肝病，應當先充實脾臟」。
原文
故此方，惟少用桂枝、川芎以舒肝氣，其餘諸藥，無非升脾降胃，培養中土，俾中宮氣化敦厚，以聽肝氣之自理。
白話
所以這個方子，只用少量的桂枝、川芎來舒暢肝氣，其餘的藥物，無非是升發脾氣、下降胃氣，培養中焦土氣，使中宮的氣化厚實，以等待肝氣自然調理康復。
原文
實竊師《內經》求之陽明，與《金匱》當先實脾之奧旨耳。
白話
實在是私下學習《內經》「求之陽明」，以及《金匱要略》「當先實脾」的深奧旨意罷了。
原文
按： 「見肝之病，當先實脾」二句，從來解者，謂肝病當傳脾，實之所以防其相傳，如此解法固是，而實不知實脾，即所以理肝也。兼此二義，始能盡此二句之妙。
白話
按語：「見肝之病，當先實脾」這兩句，向來的解釋是說肝病應當傳變到脾，充實脾臟是為了防止它的傳變，這樣解釋固然正確，然而實際上不知道充實脾臟，就是用來調理肝臟的方法。兼顧這兩層意義，才能完全領會這兩句話的精妙之處。
原文
一媼，年近六旬。資稟素弱，又兼家務勞心，遂致心中怔忡，肝氣鬱結，胸腹脹滿，不能飲食，舌有黑苔，大便燥結，十數日一行。
白話
有一位老婦，年近六十。本來稟賦就虛弱，又加上家務操心，於是導致心中心悸不安，肝氣鬱結，胸腹脹滿，不能進食，舌頭有黑色的舌苔，大便乾結，十多天才解一次。
原文
廣延醫者為治，半載無效，而羸弱支離，病勢轉增。
白話
廣泛邀請醫生來治療，半年都沒有效果，反而身體更加瘦弱衰敗，病勢反而加重。
原文
後愚診視，脈細如絲，微有弦意，幸至數如常，知猶可治。
白話
後來我診視，脈象細如絲線，微微帶有弦脈之意，幸好至數還正常，知道還可以治療。
原文
遂投以升降湯，為舌黑便結，加鮮地骨皮一兩，數劑後，舌黑與便結漸愈，而地骨皮亦漸減。
白話
於是投予升降湯，因為舌頭發黑、大便乾結，加入鮮地骨皮一兩，幾劑藥之後，舌頭發黑和大便乾結逐漸好轉，地骨皮的用量也逐漸減少。
原文
至十劑病愈強半，共服百劑，病愈而體轉健康。
白話
到第十劑時病好了大半，總共服用一百劑，病好了而且身體轉為健康。
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