1．理血湯

治療血淋以及尿血、大便下血，證候屬於熱性的。生山藥（一兩）、生龍骨（六錢，搗細）、生牡蠣（六錢，搗細）、海螵蛸（四錢，搗細）、茜草（二錢）、生杭芍（三錢）、白頭翁（三錢）、真阿膠（三錢，不用炒）。

尿血的，加龍膽草三錢。大便下血的，去掉阿膠，加龍眼肉五錢。

血淋的症狀，大概是從精道出來的。患者或者縱慾太過而失於調養，就會腎臟因虛而生熱。

或者慾望旺盛而強行壓制，胡亂說什麼採補，就會相火妄動而無處宣洩，也能生熱。

以致血室（男女都有，男性用來化生精液，女性用來維繫胞胎）中的血熱妄動，與敗精混合，化為腐濁之物，或紅或白，成絲成塊，排尿時堵塞牽引而作痛。

所以用山藥、阿膠來補腎臟的虛損，白頭翁性寒涼，味苦而兼澀，在涼血之中大有固脫之力，所以用來清腎臟的熱；茜草、海螵蛸用來化解凝滯，同時能固攝滑脫；龍骨、牡蠣用來固攝滑脫，同時能化解凝滯；芍藥用來利小便，同時能滋陰清熱。所以用此方沒有不效的。

此證，間或有因為勞心思慮過度而心熱下降，憤怒過甚而肝火下移所形成的，其血必定不成塊，只有排尿時牽引作痛。這或許是從尿道出來的，不一定出自精道。用此方也有效。

尿血的證候，不感覺疼痛，其證多從尿道出來，間或有從精道出來的。大抵心熱移於小腸，就從尿道出來；肝熱移於血室，就從精道出來。方中加生地黃，是為了瀉心經的熱。如果是肝熱移於血室，加龍膽草也可以。

有一個人，年紀三十左右，患了血淋。小便時血塊堵塞，用力才能尿出，疼痛異常。

而且所尿的東西上面有很多浮油，膠黏結在容器底部，這是血淋兼有膏淋。

從前請醫生調治，經過三十五位醫生，服藥一年多，沒有一點效果，身體瘦弱得非常厲害。

後來我診視，他的脈象弦細，脈搏次數略快，全身肌膚粗糙如鱗甲，腳骨凸起處，肌肉皮膚都變成旋螺狀，高出一寸多，觸摸時很痛。原來臥床不起已經半年了。

仔細詢問病因，說是因為憤怒之餘不慎掉入水中，當時正值秋夜，感覺非常寒冷，於是得了這個病。

知道他的憤怒之火被外寒束縛，鬱結在下焦而不散，而且從前在房事方面，又有失於保養的地方。

打算用這個方子，因為脈弦，於是用柏子仁（炒搗）八錢，代替方中的山藥，因為它善於養肝。

處方剛確定，他的父親拿出所服過的幾十張藥方，想要比較其中的異同。

我說：不需要仔細看，這些方子與我的方子相同的，只有阿膠、白芍罷了。看過之後果然如此。他的父親問怎麼知道的？

我說：我所用的方子，都是苦心自己創制的，所以與其他方子不同。服了三劑，血淋就好了，而膏淋也稍有減輕。

改用我擬定的膏淋湯，連續服了二十多劑，膏淋也好了，但是小便仍然頻數作痛。

仔細詢問疼痛的實際情況，說小腹常感覺疼痛而且下墜，時常有要大便的感覺，所以有尿就不能強忍，知道他又兼有氣淋。又用我擬定的氣淋湯，十劑完全痊癒。全身肌膚粗糙如鱗甲的狀況，腳上的旋螺全部脫落。

尿血的證候，熱性的居多，但間或有因寒導致的，那麼這個方子就不能用了。

曾經治療一人，年紀三十多歲，突然尿血，他的脈象微弱而遲，自覺下焦很涼。

知道他是中氣虛弱，不能攝血，又兼命門相火衰微，缺乏吸攝之力，以致腎臟不能封固，血液隨小便而脫出。

用四君子湯加熟地、烏附子，連服二十多劑才痊癒。

又有既不寒也不熱，只是因為脾虛不能統血而尿血的。方書所謂失於大小便的，是太陰不升。仍然應該用四君子湯，以龍骨、牡蠣輔助。

大便下血的，大抵是由於腸中的回血管或血脈管破裂。

方中龍骨、牡蠣的收澀，本來可以修補破裂之處。而又去掉阿膠，是防止它滑利大腸。

加龍眼肉，是因為此證間或有因脾虛不能統血而導致的，所以加龍眼肉來補脾。

如果虛得很嚴重，又應當重用白朮，或者再加人參、黃耆輔助。如果虛而且下陷的，應當同時佐以柴胡、升麻。

如果虛而且寒涼的，應當同時佐以乾薑、附子，減去芍藥、白頭翁。一位少婦，大便下血一個多月，屢次服藥無效。

我為她診視，用理血湯，去掉阿膠，加龍眼肉五錢治療。

但偏僻地方的藥房沒有白頭翁，暫且服了一劑，病稍微見好。

第二天到別處的藥房，按方抓藥服用，病就完全好了。白頭翁的功效，是多麼偉大啊！附錄：直隸唐山張××來信：

張××，二十八歲，在冬月初，得了膏淋，接著又得血淋。

所排出的，有時是血條，有時是血塊，接著是鮮血，小便頻數陰莖疼痛。屢經醫生調治，病情反而加劇。他面色青黑，六脈堅數，肝脈尤其明顯。

給予理血湯，讓他連服三劑，血止住了，脈象稍平，其他症狀仍然存在。接著按照治淋濁方諸方加減治療，十幾劑就完全痊癒了。