1．振頹湯

治療痿證、癱瘓。生黃耆（六錢）知母（四錢）野台參（三錢）於術（三錢）當歸（三錢）生明乳香（三錢）生明沒藥（三錢）威靈仙（錢半）乾薑（二錢）牛膝（四錢）

有熱象的，加生石膏幾錢，或加到一兩左右。有寒象的，去除知母，加烏附子幾錢。筋骨受風的，加明天麻幾錢。

脈象弦硬而大的，加龍骨、牡蠣各幾錢，或再加山萸肉效果更好。

骨骼痿軟無力的，加鹿角膠、虎骨膠各二錢（另外燉服同時服用）。

然而這兩種膠偽品很多，如果擔心買到偽品，可以用續斷、菟絲子各三錢代替。手腳都痿軟無力的，加桂枝尖二錢。

痿證的要旨，應當分為三種情况：第一種是肌肉麻痹麻木，拍打也不知疼痛搔癢的。

這類人或者風寒侵襲經絡，或者痰涎堵塞經絡，或者風寒與痰涎互相凝結在經絡之間，導致血脈閉塞，而其根本原因，實際是由於胸中大氣虛損。

因為大氣旺盛，則全身充實旺盛，氣化流通，風寒痰涎都不能成為病害。

大氣虛損，則腠理不固，風寒容易侵入，脈管淤塞，痰涎容易鬱結。第二種是周身筋脈拘攣，不能伸展的。

因為人身的筋脈，以宗筋為主，而能夠榮養宗筋的，是陽明經。

這類人脾胃向來虛弱，不能運化谷物生成津液來榮養宗筋，加上內有蘊熱消耗它，或者又被風寒侵襲，導致宗筋原本能自由伸縮的功能，竟然有縮無伸，逐漸變成拘攣了。第三種是筋脈沒有拘攣，肌肉也沒有麻痹麻木，只是感覺骨頭發軟不能踩地的，這是骨髓枯竭，腎虛不能強壯有力的緣故。

方中用黃耆來補大氣，白朮來健脾胃，當歸、乳香、沒藥來流通血脈，靈仙來祛風消痰，擔心它性偏走泄，因而用人參這種氣血兼補的藥物來輔助，乾薑用來開通氣血的痹阻，知母用來化解乾薑、人參的燥熱，這樣藥性和諧平正，可以長期服用而沒有弊端。

陽明經有實熱的，加石膏來清陽明經的熱，是仿照《金匱》風引湯的義理。

營衛經絡有凝結寒氣的，加附子來化解營衛經絡的寒邪，是仿照《金匱》近效朮附湯的義理。

至於脈象弦硬而大，是內風煽動，真氣不固的徵象，所以加龍骨、牡蠣來熄滅內風、收斂真氣。骨骼痿軟無力的加鹿膠、虎膠，是取它們以骨補骨的功效。

筋骨受風的，加明天麻，是取它能搜剔筋骨之風，又能補益筋骨的功效。如果痿證專門表現在腿部，可以只重用牛膝來引導氣血下行。

如果病人手腳都痿軟無力，又適宜加桂枝兼顧引導氣血上行。

有人問：這個方子治療因熱而致的痿證，可以加生石膏到一兩左右，由此可知證候是有實熱的，但方中仍然用乾薑是什麼道理？

回答說：《金匱》風引湯是治療熱性癱癇的對症方劑，原來就是石膏、寒水石與乾薑一起使用的。

因為這兩種石藥性雖然寒涼但味道淡，它們的寒性雖然能勝過乾薑的燥熱，但它們的淡味卻不能勝過乾薑的辛辣。

所以因熱而致的痿證，仍然可以借助乾薑異常的辣味，來開通氣血的痹阻。