2．清金益氣湯

用於治療關節畸形瘦弱、氣短乏力、虛勞發熱咳嗽、肺痿失聲、頻繁吐痰涎，以及一切肺金虛損的疾病。

生黃耆（三錢） 生地黃（五錢） 知母（三錢） 粉甘草（三錢） 玄參（三錢） 沙參（三錢） 川貝母（二錢，去心） 牛蒡子（三錢，炒搗）

有一位四十歲的婦女，上焦發熱，咳嗽嘔吐後失聲，自己感覺吐出來的痰有腥臭味，身體漸漸變得瘦弱，脈象弦而有力。給予清熱瀉火潤肺的藥物治療，服用數劑沒有效果。

因此配製了這個湯劑，在大量的清熱瀉火潤肺藥物中加入生黃耆一味來扶助元氣，服用數劑後病情開始好轉，十多劑後疾病就完全康復了。

有人問道：脈象既然已經顯示有力，為什麼還要使用補氣的藥物呢？回答說：脈象顯現有力，有真實和虛假之分。

一般來說，真正有力的脈象應當在沉穩厚實、從容和緩中顯現，這是因為脾胃之氣充足強盛，能夠統攝涵蓋各個臟腑（脾胃屬土，能夠包容統攝肺、肝、腎、心等各個臟腑）。其餘像脈象洪大而有力的，大多屬於外感實熱證。脈象滑而有力的，大多屬於中焦積熱化痰證。

如果脈象弦而有力，大多屬於肝經偏盛，尤其屬於有病象的脈，本案患者的脈象正是如此。

因為肺屬金、肝屬木，肺金有病就不能抑制肝木，所以脈象呈現弦而有力的狀態。這是肝木橫行放肆，反而想要侵犯肺金的徵象。

凡是肺痿、肺癰這些病症，患者大多有脅肋下疼痛的症狀，也是肝木偏盛所導致的。

有一位三十多歲的病人，肺中向來積有痰火，又被外感病邪束縛，頻繁咳嗽，吐出的痰有腥臭味。擔心會發展成肺癰，請求診治。脈象浮而有力，關前兼有滑象。

先用越婢湯來解除外感，咳嗽症狀減輕，但吐痰腥臭的症狀仍然如前。

接著用葶藶（生用三錢，用紗布袋裝好）大棗（七枚，掰開）湯，瀉除肺中淤積的痰液，隔一天服用一次。

再用三七、川貝母、粉甘草、金銀花研成粉末，用鮮地骨皮煎湯，少量多次送服，每天三次。即使在服用葶藶大棗湯的當天，也服用一次這個散劑。

像這樣調理治療數日，葶藶大棗湯用了三次，痰和唾液頓時減少，也不再腥臭了。

繼續用清金益氣湯，貝母、牛蒡子各增加一錢，連續服用十多劑，以鞏固後續療效。