婦人科下·產後（6）

當歸養血丸（出自《產寶》）治療產後惡血不散，發熱腹痛，以及惡露不盡，臍腹堅脹，兼治婦女及未婚女子月經不調，赤白帶下，腹脅疼痛。

當歸（去蘆頭）、赤芍藥（各四兩）、牡丹皮、桂心（炒）、延胡索（炒，各二兩）。

以上藥材研磨成細末，用煉製的蜂蜜做成如梧桐子大小的藥丸，每次服用三十丸，可以用酒或米湯送服。

豬腎子飲（出自《產寶》）治療產後蓐勞，寒熱如瘧疾，咳嗽頭痛，自汗體瘦，腹中絞痛。

豬腰子（一對，切成四片）、當歸、白芍藥（各一兩）。

以上將當歸、芍藥二味細切，用水三碗煮至二碗，去渣，將豬腰子切碎成骰子狀，放入前藥汁中，加入晚粳米一合、香豉一兩、蔥白五七根，一同煮至糜爛，空腹食用，每日服用一次。

當歸黃耆飲（出自《產寶》）治療產後陰脫，即陰戶中的子宮脫垂。

當歸、白芍藥、黃耆、人參（各二錢）、升麻（半錢）。以上細切，作為一劑，用水煎煮後溫服。若未收復，再服。當歸散（出自《產寶》）治療婦女陰脫，又名疝㿗。

當歸、黃芩、白芍藥（各一兩）、蝟皮（半兩，燒存性）、牡蠣（煅，二兩）。

以上藥材研磨成細末，用溫酒或米湯調服。忌登高、舉重。桃仁膏（出自《產寶》）治療產後陰部疼痛煩悶。桃仁、五味子、枯礬研磨為末，用研製的桃仁膏拌勻敷用。硫黃湯（出自《產寶》）治療產後陰道口不閉合。

硫黃（四兩）、吳茱萸、菟絲子（各一兩半）、蛇床子（一兩）。

以上藥材細切，每次用四錢，加水一碗煎湯，頻繁清洗患處，就會自然收斂。

婦女乳汁不通有兩種情況：一種是血氣壅盛，乳脈滯澀而不通；一種是血氣虛弱，乳汁極少。

虛弱的就補益，用鍾乳粉、豬蹄、鯽魚之類；壅盛的疏導，用通草、漏蘆、土瓜根之類。方劑列於後面（出自《產寶》）：

漏蘆湯（出自《產寶》）治療婦女體型肥胖，氣脈壅滯，乳汁不通，或乳汁留結成塊，腫痛即將化膿的。

漏蘆（二兩半）、蛇蛻（炙，一條）、土瓜根（十根，切片，炒焦）。

按：土瓜應當是王瓜，《禮記·月令》說：四月，王瓜生長。就是指這種植物。

它的果實像栝蔞但較小如荔枝，顏色黃，藤蔓植物，葉子圓形沒有缺刻的就是。

以上藥材研磨為末，每次服用二錢，用酒調服，同時吃熱羹湯幫助發汗。

鍾乳散（出自《產寶》）治療婦女氣虛血少，脈象澀滯不通，乳汁極少。

鍾乳粉（細細研磨）每次服用二錢，用濃煎的漏蘆湯調服。母豬蹄湯（出自《局方》）治療乳汁不通。母豬蹄（一隻）、通草（四兩）。

用水一斗，煮取四五升，取汁飲用。如果乳汁未通，再製作一劑服用。

（丹溪活套）說：剛生產後不可用芍藥，因為它酸寒，能損傷生發之氣（十日之內忌用），只用黃耆四物湯作為補虛的重要方劑，就是用黃耆代替芍藥。如果氣虛，本方加入人參、白朮、茯苓、甘草。發熱者，加乾薑。

自汗多的，少用川芎，不用茯苓，加倍蜜炙黃耆。如果口渴，加五味子、麥門冬。

如果腹痛者，非用芍藥不可，雖然是新產也可以用，但要用酒炒過就無妨。

如果惡露不盡而作痛，用四物湯煎煮後調入香附、五靈脂粉末服用，嚴重的，加桃仁泥四、五分。

剛生產後子宮未收斂而作痛，稱為兒枕痛，又名瘕母塊痛。

用醋炒過的芍藥、粟殼、甘草，用水煎煮，加入少量米醋。

或者將三種藥材研磨為末，用醋湯調服，這是取酸味收斂之義。

產後有惡血不去，發寒熱形成癥瘕的，用四物湯加三稜、蓬朮、乳香、沒藥、香附、五靈脂、乾漆、桃仁、紅花之類。

產後腹痛不止，宜用四物湯加烏藥、香附、桂心、高良薑、陳皮，用童便和醋煎服，效果很好。

產後一個多月，經血淋瀝不止，用四物湯加白芷、升麻，調入血餘灰。產後陰部疼痛，用四物湯加藁本、防風。

產後全身浮腫，用四物湯加乳香、沒藥、桂心、木通、大腹皮、高良薑、血竭、檳榔、海金沙。

產後子宮不收，用八物湯加升麻、防風，必須以酒炒黃耆為君藥。

產後中風，口眼歪斜，用八物湯加附子、荊芥，少加防風、羌活，煎服。