婦人科上·月經（2）

調經散，治療月經提前或延後、量多或量少，或者超過一個月不來，或者一個月來兩次，都可以服用。

川歸（用酒洗過，一錢半），麥門冬（去掉心，二錢），吳茱萸（挑選去掉閉合雙目的，用滾水浸泡七次，烘乾，半錢），人參（去掉蘆頭，一錢），半夏（用熱水浸泡七次，一錢），白芍藥（一錢），川芎（一錢），牡丹皮（去掉心，一錢），肉桂（半錢），阿膠珠、甘草（各七分半）。

以上藥材切細，作為一劑，用水兩盞，加入生薑三片，煎煮至一盞，空腹稍微溫熱時服用。月經過期不來，適合服用和經湯。

當歸（一錢半），川芎（半錢），熟地黃（一錢），白芍藥（一錢），桃仁（三十個，去掉皮和尖端，研磨），紅花（三分），香附米（一錢），熟桂（半錢），木通（八分），蓬莪朮（一錢），甘草（五分），蘇木（一錢）。

以上藥材切細，作為一劑，用水一盞半，煎煮至一盞，空腹溫服。月經提前來潮，適合服用安經湯。

歸身（一錢半），川芎（半錢），白芍藥（八分），生地黃（一錢），阿膠珠（半錢），艾葉（半錢），條芩（一錢），甘草（半錢），香附（一錢），黃柏（半錢），知母（半錢），黃連（用薑汁拌炒，八分）。以上藥材切細，作為一劑，用水煎煮，空腹服用。

月經不通，用馬鞭草搗汁熬成膏藥製成藥丸，或者燒成炭灰製成藥丸，用紅花、當歸煎煮的湯液送服。固經丸，治療月經量過多不止。

黃芩、龜板、白芍藥（各一兩），樗根白皮（七錢半），黃柏（炒過，三錢），香附（用童便浸泡一夜，烘乾，二錢半）。

以上藥材研磨成細末，用酒糊製成藥丸，像梧桐子那麼大，每次服用七十丸，用白開水送下。

崩漏有虛證和熱證，虛證則經血向下滑泄，熱證則經血流通不止。病情緊急時先治療標症，用白芷煎煮湯液，調和百草霜後服用。

或者用棕櫚灰，或者用狗頭骨燒成炭灰，或者用五靈脂一半生一半炒，都用酒調和後服用。之後用四物湯加入乾薑來調理補養。

病情緩和時治療根本，用四物湯加入黃芩、黃連、人參、黃耆、香附、乾薑之類的藥材。四物湯加入荊芥穗、條芩，止血有神奇的效果。

崩漏大多是因為氣機失調導致經血下行，用香附米一錢炒黑，歸身一錢，白芍藥一錢用酒炒過，熟地黃一錢，川芎、黃耆、蒲黃、地榆、人參各半錢，白朮一錢，升麻三分，煎煮服用。嚴重的再加入棕櫚灰研磨成粉末，用酒調和服用。

婦女的血病，應該使用當歸。如果是肥胖膚白的人，與人參、黃耆一同使用。如果是瘦弱膚黑的人，適合與生地黃、香附一同使用。

帶下是濕熱引起的疾病，白色帶下屬於氣分，赤色帶下屬於血分。用二陳湯加入蒼朮，以治療濕邪為主，氣虛的加入人參、白朮，血虛的加入川芎、當歸。

帶下是胃中的痰積向下流動，滲入膀胱，應當升提它，如果人們知道這個道理，用二陳湯加入蒼朮、白朮、升麻、柴胡。

嚴重的，上部用催吐法來提升氣機，下部用二陳湯加入蒼朮、白朮，再用瓦壟子來乾燥濕痰。

肥胖的人患帶下，大多屬於濕痰，使用海石、半夏、南星、黃柏、蒼朮、川芎、香附、樗皮，冬天再加入乾薑。

瘦弱的人很少得這種病，如果得了就是熱證，用滑石、樗皮、川芎、海石、青黛製成藥丸服用。

結痰引起的帶下，用小胃丹用唾液送服幾丸，等到積滯排出後，再用補藥調理治療。有一個方子，治療白帶。

樗白皮、山茱萸、苦參、香附（各五錢），龜板（用酥油炙過）、枳子（各二兩），黃柏（一兩），乾薑、貝母（各二錢半），白芍藥（七錢半）。以上藥材研磨成細末，用酒糊製成藥丸服用。又有一個方子。

白芷（四兩。用石灰半斤浸泡三夜，濾去石灰，將白芷炒焦後磨成粉末，用清米湯調和，空腹服用。）

又有一個方子，用黃荊子這一味藥，炒焦後磨成粉末，用米湯調和服用，上面可以治療心痛，下面可以治療白帶，因為它能乾燥濕痰。

羅先生治療帶下，使用十棗湯、神祐丸、五燭散，這個方法實證的人可以使用，虛證的人不可以猛烈攻伐。

帶下病必須斷絕油膩厚味的食物，凡是使用藥物，寒冷月份稍微加入生薑、附子，根據情況靈活運用。

有一個人，上面有頭風流鼻涕，下面有白帶，用南星、蒼朮、酒炒黃芩、辛夷、川芎、黃柏（炒焦）、滑石、半夏、牡蠣粉，製成藥丸服用。四物湯是婦女各種疾病的總管方。

當歸、川芎、白芍藥、熟地黃。以上藥材切細，等分，用水煎煮服用。（以上是丹溪方法共三十三條）

東垣治療崩漏帶下，大多主張是由於寒邪，學醫的人應當再思考這個問題，不可只從一個角度論斷，經書說陰虛陽搏稱之為崩，從這裡可以明白。

東垣說：白色的葵花治療白帶，紅色的葵花治療赤帶。使用後果然有效。

調經升陽除濕湯（東垣方），治療婦女漏下惡血，月經不調，或者突然崩漏不止，流出很多像水漿一樣的東西。

都是因為飲食沒有節制，勞累疲倦所損傷，或者平時心氣不足，導致心火侵犯脾臟，一定會出現怠惰懶動、喜歡躺臥、睏倦乏力、呼吸短促氣急。

脾臟主管滋養全身，脾胃虛弱而心包絡趁機侵犯，所以造成漏下和月經不調，何況脾胃是氣血陰陽的根本。應當去除濕熱，助長風氣向上伸展，來克制濕邪。又說火氣鬱結就應該發散它。

當歸（用酒洗過）、獨活（各半錢），蔓荊子（七分），防風、炙甘草、升麻、藁本（各一錢），柴胡、羌活、蒼朮、黃耆（各一錢半）。