瘡瘍（7）

蟾酥（如同大豆大小），白丁香（十五枚），寒水石（少量，煅燒），巴豆（五粒），寒食麵（少量）。

以上各藥分別研磨，混合在一起再研磨，用煉製的蜂蜜製成丸劑，像綠豆大小，每次使用一丸或二三丸，放入針刺的孔洞中。如果膿液未排盡，再用數丸，直到膿液排盡為止。綠雲膏。

黃連、大黃、黃芩、玄參、黃柏、木鱉子（去殼，各一錢）。

以上藥材細切，用香油一兩一同煎至焦黃色，去除藥渣，加入淨松香五兩，再煎成膏，過濾後放入水中反覆拉扯使其呈現金色，放入鍋中再熬煮，放溫後加入後面的藥物：

豬膽（汁，三個），銅綠（三錢，用醋浸泡一夜，用絲綿過濾去渣）。

以上用竹片趁溫攪拌均勻，然後像平常一樣攤開貼用，同時治療瘡口不乾，加入乳香、沒藥、輕粉效果更好。金寶膏：去除腐肉朽肉，不損傷好肉新肉。

桑柴灰（五碗，用沸水十碗淋取汁液，用草紙一層、皮紙二層鋪在篩底，然後把灰放在上面淋取），穿山甲（二兩，煨至膨脹），信砒（二錢，另研磨），杏仁（七枚，去皮，與信砒、穿山甲一同研細），生地黃（二兩），辰砂（一錢，另研磨），粉霜（另研磨），麝香（各五分）。

以上將灰汁過濾澄清，放入鍋中煎至濃稠，加入穿山甲末，等到焦乾一半時，加入麝香，接著加入粉霜，乾到九分時，加入辰砂，等到成膏狀，加入炒過的石灰末，使其形成塊狀，隨即收進小罐子裡，不要接觸風。龍珠膏。

龍芽草（五兩），棘棗根（五錢），海藻（二錢五分），蘇木（五錢）。

以上藥材細切，量取水二十碗，煎至十二三碗，濾去藥渣，又用：

桑柴灰（二碗半），石灰（二碗半），蒼耳草灰（二碗半）。用草紙二層、皮紙二層鋪在籮底，然後把灰放在上面，用煎好的湯藥熱淋，取得灰汁約十碗，澄清後倒入鍋內煎成膏，加入巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、輕粉，用瓷罐收存。每次使用時取藥敷在核上，再次敷藥時就去除舊藥和痂皮，再上新藥，那核就會潰破而癒合。根部小的只塗藥在根上，其核自然潰破。（以上都是石香方）

救苦化堅湯（東垣方）治療瘰癧、馬刀、挾癭，發生在耳下或耳後，向下到頸部、肩上，或進入缺盆中，這是手足少陽經的分野。

其瘰癧在頦下，或到頰車部位，是陽明經的分野，受到心脾的邪氣而發作。現在將這兩種證候合併治療。

黃耆（一錢，能護衛皮毛之間，補益腠理虛弱並活血行氣，是瘡科的要藥，也是充實體表、補益元氣的妙劑），人參（三分，是補肺氣的藥物，如果氣短不調和氣喘者，宜加入），炙甘草（五分，能調和中焦，調和諸藥，瀉火，益胃氣，也能去除瘡中的邪氣），真漏蘆、升麻（各一錢），葛根（五分，這三味藥都屬於足陽明本經的藥物），連翹（一錢，這一味藥是十二經瘡中的藥物，不可缺少，能消散各種血結氣聚，是瘡科的神藥），牡丹皮（三分，去除腸胃中留滯的瘀血），當歸身（三分），生地黃（三分），熟地黃（三分，這三味藥是各經中和血、生血、涼血的藥物），白芍藥（三分，如夏季倍用，其味酸氣寒，能補中益氣治虛，治療腹痛必用，冬季寒冷不可用），肉桂（二分，大辛大熱，能散結積，陰證瘡瘍須當少用，這是寒因熱用的意思。又因為寒邪陰氣覆蓋瘡口，用大辛熱藥去除陰寒之氣。如有煩躁者，去除），柴胡（八分，功用與連翹相似。如瘡不在少陽經，則去除），鼠黏子（三分，無腫不用），羌活（一錢），獨活（五分），防風（五分，以上三味，必須詢問有無手足太陽經症：脊痛項強，不可回顧，腰像折斷，項像被拔的症狀。防風一味辛溫，如瘡在膈以上，即使沒有手足太陽經症，也應當使用，因為能散結，去除上部風邪），昆布（二分，其味太鹹，若瘡堅硬者宜用，因為鹹能軟堅），荊三稜（炮，二分），廣朮（炮，三分，此二味，若瘡堅硬甚者使用，如不堅硬者不須用），益智（二分，如唾液多者，是胃不和，或病人吐沫吐食、胃中寒冷者加入，無則勿用），麥糵面（二錢，治療腹中拘急，又能消食健脾），神麯（炒，二分，食不消化者使用），黃連（三分，治療煩悶），厚朴（薑製，一錢一分，如腹脹者加入），黃柏（炒，三分，如有熱或腿腳無力者加入，如有煩躁欲脫衣者，是腎中有伏火，更宜加入，無則勿用）。

以上藥物共同研為細末，用湯浸泡蒸餅捏成餅狀，曬乾，搗碎成米粒大小，每次服三錢，用白開水送下。如果氣不順，加橘紅。嚴重的，加少許木香。

根據病人虛實情況，臨時斟酌用藥，不要讓藥量過多妨礙飲食，這是治療的大法。

如果只在陽明經分，去除柴胡、鼠黏子這兩味，其餘都用。

如果在少陽經分形成馬刀挾癭的，去除獨活、漏蘆、升麻、葛根，再加瞿麥三分。

如果病人平時氣弱，但病勢來時氣盛而不短促的，不可使用。

考察其平素，應當認為是氣盛，而順應病變的權變，應當加黃芩、黃連、黃柏、知母、防己之類，按照邪氣在上中下部位而選用。

假如邪氣在上焦，加黃芩（一半酒洗，一半生用），在中焦，加黃連（一半酒洗，一半生用），在下焦，則加酒製黃柏、知母、防己之類，選用。

如果大便不通而助長邪氣盛大的，加酒製大黃來通利。

如果血燥而大便乾燥的，加桃仁泥、酒製大黃兩味。如果風結燥而大便不通的，加麻仁、大黃來潤腸。

如果風澀而大便不通的，加煨皂角仁、大黃、秦艽來通利。

如果脈澀，感覺身體氣機澀滯而大便不通的，加郁李仁、大黃，來去除氣燥。

如果是陰寒之病，寒邪凝結而便秘大便不通，用局方中的半硫丸，或加炮附子、乾薑，煎水冷服。

大體上用藥之法，不限於瘡瘍一科，各種疾病中病情重而病人平素氣弱的，應當去除苦寒藥物，多加人參、黃耆、甘草之類，瀉火而先補其元氣，其餘都仿此。柴胡連翹湯（東垣方）治療男子婦人馬刀瘡。

中桂（一分），當歸梢（五分），鼠黏子（炒，另研），炙甘草、酒黃柏、生地黃（各一錢），柴胡（一錢五分），黃芩（炒）、酒知母、連翹（各一錢五分），瞿麥（二錢）。以上細切，作一服，水二盞煎，稍熱服。消腫湯（東垣方）治療馬刀瘡。

鼠黏子（炒，五分），黃連（炒，五分），當歸梢、甘草（各七分），栝蔞根、黃耆（各一錢，蜜炙），生黃芩、柴胡（去蘆，各一錢二分），連翹（二錢），紅花（少許）。

以上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣稍熱服。

柴胡通經湯（東垣方）治療小兒頸側有核，堅硬而不潰破，稱為馬刀瘡。

柴胡（去蘆）、連翹、當歸梢、生甘草、黃芩、鼠黏子（炒）、荊三稜（醋炒）、桔梗（各二分），黃連（五分），紅花（少許）。