血證（3）

槐花（炒過）、側柏葉（搗碎）、荊芥穗、枳殼（用麩皮炒至黃色）。以上各等份，研磨為細末。每次服用二錢，空腹時用米湯調服。加減四物湯（出自李東垣）治療腸風下血。

側柏葉、生地黃、當歸、川芎（各八分）、枳殼（麩炒）、荊芥穗、槐花（炒）、甘草（炙，各四分）、地榆、條黃芩、防風（各六分）、烏梅（大的，一個）。

以上藥材細切，作為一劑，加入生薑三片，煎至一杯，去渣，空腹時溫服。當歸和血散（出自李東垣）治療腸澼濕毒引起的下血。

槐花（炒）、青皮（各六分）、當歸身、升麻（各一錢）、川芎（四分）、荊芥穗、熟地黃、白朮（各六分）。以上研為細末，每次服用三錢，用米湯調服。

枳殼散。李東垣說：血色清稀而顏色鮮紅的是腸風，血色渾濁而顏色暗沉的是臟毒，大便前出血的是近血，大便後出血的是遠血，此藥都能治療。枳殼（十兩，用麩皮炒至黃色）、甘草（三錢，炙）。

以上研為細末，每次服用一錢，空腹時用米湯調服，並送服酒煮黃連丸。

酒煮黃連丸（出自李東垣）：黃連（去鬚，十二兩）、好酒（五升）。

以上將黃連細切，用銀或石器盛酒，煮黃連直到酒完全煮乾為止，焙乾後研磨為末，用麵糊製成丸劑，如梧桐子大小，每次服用三十丸，空腹時服用。秘方枳殼湯（出自《和劑局方》）治療大便腸風下血。

枳殼（一兩，麩炒至黃色）、黃連（二兩，用槐花四兩一同炒過，去掉槐花不用）。以上兩味藥，加水煎煮濃汁，飯前溫服。

槐角丸（出自《和劑局方》）治療五種腸風下血，以及痔漏脫肛，都能治療。

槐角（二兩，炒過）、地榆、黃芩、當歸、防風、枳殼（麩炒，各一兩）。

以上研為細末，用酒和麵糊製成丸劑，如梧桐子大小，每次服用五十丸，空腹時用清米湯送服。

升陽去熱和血湯（出自李東垣）治療腸澼下血，血另作一股，像唧唧聲般噴出，勢頭有力而射得遠，四散如篩狀，腸腹中作痛，這是熱毒所引起的。

陳皮（二分）、熟地黃、當歸身、蒼朮、秦艽、肉桂（各三分）、生地黃、牡丹皮、生甘草（各五分）、升麻（七分）、炙甘草、黃耆（各一錢）、白芍藥（一錢五分）。

以上藥材細切，作為一劑，加水二盞，煎至一盞，飯前稍熱服用。

升陽補胃湯（症狀治療及詳情，見《蘭室秘藏》瀉痢門。）生地黃散，治療鬱熱引起的鼻衄、咯血、吐血等證。

枸杞子、柴胡、黃連、地骨皮、天門冬、白芍藥、甘草、黃芩、黃耆、生地黃、熟地黃（各五分）。

以上藥材細切，作為一劑，加水一盞半，煎至一盞，溫服。玉屑膏，治療熱血。黃耆、人參。

以上兩味，各等份研磨為末，用大的蘿蔔，切成約一指厚的片，四、五片，用蜜醃漬片刻，蘸蜜炙乾，以用盡二兩蜜為度，不要烤焦，蘸藥末食用，不限時間，仍用鹽湯送服。

龍骨散，治療鼻衄不止。凡是九竅出血，都可以止住。

龍骨（不拘多少）。以上一味藥，細細研磨，然後放入鼻中即可止住。麝香散，治療鼻衄不止。白礬（枯）、龍骨（各五錢）、麝香（一分半）。

以上各藥分別研磨，混合均勻。每次使用時，先用冷水洗淨鼻孔，然後將藥吹入鼻孔內，或者用濕紙捻蘸藥放入也很妙。經驗方，治療瀉血。百藥煎（一兩，用五錢燒灰存性）。

以上共同研細，用飯糊為丸，如梧桐子大小，每次服用三、四十丸。或者用米湯調服藥末二、三錢也可以。又方，治療前述證候。

用乾柿餅燒灰存性，用清米湯調服二、三錢，立刻止血。

桃仁承氣湯，治療男子婦人血結胸，手不能觸碰，以及中焦蓄血，胡言亂語，看見鬼怪，昏迷如狂，以及久病胃脘疼痛、蓄血等證。

抵當湯，治療下部蓄血，臍下結痛、脹滿、堅硬等證。（兩個方子均見於傷寒門）

[丹溪活套]說：凡是各種出血證，都是陽盛陰虛，君火和相火亢盛，煎熬逼迫血液從各竅流出，都適宜用四物湯加知母、黃柏補陰降火的方劑作為主治。

如鼻衄、咳血或痰中帶有血絲的，都來自肺中，本方加酒洗蒲黃、黃芩、茅花等藥，以瀉肺火。

如嘔血、吐血，這是來自胃中，本方加石膏、知母等藥，以瀉胃火。

唾血、咯血及潮熱咳血，這血來自腎中，本方用梔子、黃柏，都應當用鹽和酒炒過，再加肉桂一分左右，以瀉腎火。

如小便出血從尿道中出，澀滯頻數，形成淋證疼痛，或混雜在尿中而出的，這是來自膀胱，本方加梔子仁、瞿麥、牛膝、滑石之類，以瀉膀胱之火。

如小便出血而不疼痛的，這是心臟移熱於小腸，所以血從精竅中出來，本方加黃連、梔子、條芩之類，以瀉本經之火。

大便未排出糞便而血先來的，叫作近血，知道它來自大腸，本方加檳榔、枳實、槐花、條芩之類，以瀉大腸之火。

如大便排出糞便後血才來的，叫作遠血，知道它來自小腸，本方加木通、吳茱萸炒黃連之類，以瀉小腸之火。

至於血從口鼻出的，有的加犀角、黃芩、黃連之類以清熱，有的加茅花、藕節、棕櫚灰、炒蒲黃之類以止血，有的加韭汁、童便、山茶花、牡丹皮之類以化瘀。

血從大便出的，有的加槐花、側柏葉、條芩之類以清熱，有的加地榆、荊芥、白芷、茅根之類以止血。

血從小便出的，有的加瞿麥、麥門冬、梔子仁之類以清熱，有的加滑石、木通、大薊小薊之類以利尿行血。

或用行血法，或用清熱法，或用止血法，都應當根據病證的新久緩急來施治，都以四物湯作為主藥。（祖傳方）治療小便溺血。用車前草葉、金陵草葉（俗名墨斗草）。

以上二味，搗取自然汁一杯，空腹飲用，立刻止血。又方：發灰丸。

用小兒的胎髮，如果沒有，用壯年無病人的頭髮，剪下來的為佳，自然脫落的次之，燒灰細研，另用新採的側柏葉搗汁，調糯米粉，打糊為丸，如梧桐子大小，每次服用五十丸，用白開水送服，或煎四物湯送服更好，空腹時服用。又方，治療大便下血。

用䈽竹葉燒灰存性，米糊為丸，如梧桐子大小，每次服用七、八十丸，空腹時用米湯送服。（醫案）

有一位男子四十多歲，平素飲酒無度，得了大便下血證，一天上廁所兩三次，每次便血約一升。我用四物湯加條芩、防風、荊芥、白芷、槐花等藥，連續多日給他服用，沒有效果。後來用橡斗燒灰二錢七分，調入先前藥汁內服用，又給他灸脊中對臍的一個穴位，血就止住了，身體平穩，他的病從此不再發作。