疝氣（4）

天台烏藥散（出自《寶鑑》）用於治療小腸疝氣，引發肚臍和腹部牽引疼痛。

烏藥、木香、炒茴香、青皮、炙良薑（以上各五錢），檳榔（二枚），川楝子（十枚），巴豆（七十枚）。

以上藥物，先將巴豆稍微敲破，用川楝子與麥麩一起炒至黑色，去除麥麩和巴豆不用，其餘藥物一同研磨成細末。每次服用一錢，用溫酒調服；病情嚴重的，用生薑酒調服。

葵子湯（出自《濟生方》）用於治療膀胱實熱，症狀包括腹部脹滿、小便不通、口舌乾燥、膀胱部位疼痛。

赤茯苓、豬苓、冬葵子、枳實、瞿麥、木通、黃芩、車前子、滑石（各五分），甘草（二分半）。

將以上藥物細細切碎，作為一劑藥，加入生薑三片，用水煎煮，空腹時服用。

丁香楝實丸用於治療男子的七種疝氣，疼痛難以忍受，以及婦女的癥瘕積聚、帶下病。這些都屬於任脈所主管的陰經病變。由於是腎和肝感受邪氣所致，因此治療方法相同。

當歸、炮附子、炒茴香、川楝子（各一兩）。

將上述藥物細細切碎，用優質酒三升一同熬煮，煮到酒液耗盡為止，然後烘乾並研磨成細末。每取一兩藥末，加入以下藥物：

丁香、木香（各五分），玄胡索（五錢），炒全蠍（十三個）。

將上述藥物研磨成末，與之前的藥末一同攪拌均勻，用酒調和成糊狀，製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，可逐漸增加至一百丸，空腹時用溫酒送服。

一捏金散（出自《外集》）用於治療七種疝氣以及奔豚氣引起的劇烈疼痛，效果神奇。（藥方見腹痛門。）

（《丹溪活套》中說）凡是治療七種疝氣，大多使用熱性藥物而取得療效的，這其實是《內經》中「從治」的方法罷了。必須用寒涼藥物來監製它，不可純粹使用大熱之劑，例如烏頭、附子之類，如果讓人長期服用、過量服用，必定會使病情加重而難以治療。適宜用二陳湯加入枳實、橘核、梔子、山楂等藥物煎煮，再調入生薑汁，趁熱辣飲用。如果有瘀血作痛的患者，就在這個方子中加入玄胡索、桃仁泥。

如果有氣滯作痛的患者，就在這個方子中加入木香、茴香、川楝子等藥。

如果六脈沉細、手足厥冷，就在這個方子中加入附子、乾薑、肉桂之類的藥物來輔助治療。

如果睪丸疼痛劇烈，就加入荔枝核、乳香、沒藥研磨成細末，調入本方煎藥內，或者另外用順流水調服也可以。

如果木腎（陰囊）腫大如升斗般，本方去掉甘草，加入海藻、昆布、荔枝核、茴香、川楝子等藥物研磨成末，用順流水調服。作成丸子服用也可以。（這是祖傳方）

馬藺花丸用於治療七種疝氣中的㿗氣，以及婦女陰㿗下墜、小兒偏墜等病症，沒有不有效的。

醋炒馬藺花、川楝實、橘核、洗淨的海藻、洗淨的海帶、鹽酒洗過的昆布（以上三味都須鹽酒洗過）、去皮尖的桃仁（以上各一兩），薑製厚朴、木通、麩炒至黃色的枳實、杵碎炒過的玄胡索、去粗皮的肉桂、木香、檳榔（以上各五錢）。

脈象沉細、手足逆冷的患者，加入一個川烏頭（五錢，炮製過）。

將以上藥物研磨成細末，用酒調和成糊狀，製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用五、七十丸，用酒或薑鹽湯送服。