腹痛（3）

茴香五錢，炮黑附子、良薑各七錢，當歸一兩。

以上四味藥細切，用上好的無灰酒一升半，煮到酒完全乾掉，烘乾後加入後面的藥：

炙甘草、生苦楝、丁香各五錢，木香、升麻各一錢，柴胡二錢，炒黃鹽、全蠍各三錢，玄胡索四錢。

將上述藥與前四味一同研磨成細末，用酒煮麵糊製成丸藥，如梧桐子大小，每次服用五、七十丸，空腹用淡醋湯送下。忌食油膩、生冷食物以及酒、濕面。

黃連湯（河間方）治療胸中有熱，胃中有邪氣，腹內疼痛劇烈，時常想嘔吐。此藥能升降陰陽。

黃連酒炒、炙甘草、乾薑、桂枝各五錢，人參二錢，半夏半合（泡七次，去皮臍）。以上藥細切，加入大棗二枚，根據情況用水煎服。芍藥甘草湯（河間方）治療四時腹痛。白芍藥酒炒、炙甘草。

以上藥各等分，每次服用五錢，細切，加入生薑三片，用水一盞半，煎至一盞，溫服。

《醫壘元戎》說：腹痛脈弦是傷氣，用本方藥；脈洪是傷金，加黃芩；脈緩是傷水，加桂枝；脈澀是傷血，加當歸；脈遲是傷寒，加乾薑。

加減小柴胡湯（河間方）治療寒熱往來、脈弦、腹痛，本方去黃芩，加白芍藥。四物苦楝湯（河間方）治療臍下虛冷腹痛。

四物湯六錢，加玄胡索、苦楝各一錢五分。以上藥細切，用水二盞，煎至一盞，溫服。

增損當歸丸（河間方）治療三陰經受邪，心腹絞痛。

四物湯五錢，防風、獨活、全蠍各五錢，續斷（原方無）、茴香各一兩，苦楝酒煮、玄胡索炒、木香、丁香各二錢。

以上藥研為細末，用酒糊製成丸藥，如梧桐子大小，每次服用五十丸，白開水送下。

苦楝丸（河間方）治療奔豚、小腹作痛。（方劑見疝氣門。）

一捏金散（局方）治療臍腹部劇痛，以及奔豚、小腸氣等證。

玄胡索、川楝子酒煮、全蠍去毒炒、茴香。

以上藥各等分，研為細末，每次服用二錢匕，用熱酒調服，神效。

（丹溪活套）說：凡是腹痛大多是血脈凝澀不通，必須用酒炒白芍藥，怕冷而痛加桂枝，怕熱而痛加黃柏。

如果腹痛想用東西按壓才舒服的屬於虛證，用人參、白朮、乾薑、官桂之類。

如果腹痛手不能按的屬於實證，宜用建中湯加大黃，或調胃承氣湯加桂枝之類攻下而愈。如果因為飲食過度損傷而作痛的，必須問明是傷於何種食物。

如果傷於生冷硬物而作痛的，用東垣木香見睍丸、三稜消積丸之類。

如果傷於熱性食物而作痛的，用枳實導滯丸、三黃枳朮丸之類。根據病人強弱緩急，用藥攻下。

如果是氣虛的人，因飲食過傷而腹痛的，宜補瀉兼施，用二陳湯加川芎、白朮、神麯、麥芽、人參、蒼朮之類，或送服前面的推積等丸子以攻下。

如果腹中常覺得有熱而突然疼痛又突然停止的，這是積熱，宜用調胃承氣湯之類攻下。

如果因跌撲損傷而作痛的，這是瘀血證，宜用桃仁承氣湯、抵當湯之類，驅逐瘀血即愈。

如果因事損傷，或酒後涉水，導致血凝腹痛的，用大承氣湯加桂枝。（醫治）

一位黃姓婦人，年齡五十多歲，小腹有塊狀物作痛兩個多月。

一位醫生當作死血治療，用四物湯加桃仁等藥，沒有效果；又用五靈脂、玄胡索、乳香、沒藥、三稜、莪朮等做成丸藥服用，也沒有效果。請我治療，診其六脈皆沉伏，兩尺脈完全沒有。我說：這是結糞在下焦作痛，不是死血。

用金城稻稈燒成灰，淋取濃汁一盞服用，過一個時辰左右，給予枳實導滯丸一百粒催下，排出像梅核一樣的黑糞一碗左右，疼痛於是停止。之後用生血潤腸的藥十幾帖，調理而平安。

一位壯年男子，寒冷月份下水網魚，很飢餓，遇到涼粥吃了，腹部劇痛，兩晝夜不止。

一位醫生先給大黃丸，不通；又給大承氣湯，瀉下糞水而疼痛更劇。請我治療，診其六脈皆沉伏而實，面色青黑。我說：這是大寒證，並且下焦有燥屎作痛。

先給丁附治中湯一劑，又用艾灸氣海穴二十一壯，疼痛減半。

接著用江子加陳皮、木香做成丸藥，如綠豆大小，生薑汁送下五粒，瀉下五、七次，平安。