勞極（1）

《內經》中說：陰虛會產生內熱。又說：陰氣這種東西，安靜時精神就會藏守，躁動時就會消散消亡，飲食如果超過正常一倍，腸胃就會受到損傷。

又說：如果感到勞累疲倦，形體和氣力就會衰弱不足，水穀之氣不充盛，上焦不能運轉，下脘不能通暢，於是胃氣產生熱，熱氣燻蒸到胸中，所以產生內熱。

因此想要滋養陰氣而延長壽命的人，心神應當恬淡安靜而不煩躁擾亂，飲食應當適量而不過度損傷，對風寒暑濕要謹慎避開，行走站立坐臥要有規律，這樣哪裡會有勞怯的病呢？

如今呢，嗜好慾望沒有節制，作息沒有規律，七情六慾的心火時常在內心擾動，飲食勞倦的過失屢次傷害身體，逐漸發展到真水枯竭，陰火上炎，而發出陣陣的燥熱，或者寒熱交替出現，像瘧疾又不是瘧疾，古方稱之為蒸病，有的分二十四種，有的分三十六種，名稱雖然不同，症狀也略有差異。

大體上不外乎咳嗽發熱，咯血吐痰，小便白濁、白帶過多，遺精盜汗，或者心神恍惚，夢中與鬼交合。

婦女則會月經閉止不通，日漸瘦弱憔悴，逐漸形成勞極的徵候。

患上這種病的人，起初大多不免拖延姑息日久，直到發熱不止，形體極度消瘦，真元已經耗脫，然後才求醫治療，即使倉公、扁鵲復活，也無法挽救其萬一，實在可嘆啊！

雖然如此，一個人還不值得憐惜，何況那些侍奉親近的人，或者同氣連枝的親屬，長期受到薰染，接受其惡濁之氣，多被傳染，名稱叫傳屍，又叫喪屍、飛屍、遁屍、𣩄殜、屍注、鬼注，這些名稱大概是在表明這種傳染殘酷狠毒，而且神妙莫測難以推測的意思。

雖然如此，但沒有不是因為氣血虛弱、勞累損傷心腎而患上此病的。

開始是由於一個人不謹慎，而後傳染給數十上百人，甚至於導致滅族滅門的情況，確實是有的。

然而這種病最為可惡，因為它的熱毒鬱積久了，就會產生怪異有毒的蟲子，侵蝕人體的臟腑精華，變生出各種奇怪的狀態，實在令人驚駭。

因此勞損傷害到肝膽的，就會變成毛蟲，像刺蝟、瓦蛆之類，侵蝕人的筋膜。

勞損傷害到心與小腸的，就會變成羽蟲，像燈蛾、蚊虻、禽鳥的形狀，侵蝕人的血脈。

勞損傷害到脾胃的，就會變成倮蟲，像嬰兒、蚯蚓之類，侵蝕人的肌肉。

勞損傷害到肺與大腸的，就會變成介蟲，像龜、鱉、蝦、蟹的形狀，侵蝕人的皮膚脂膏。

損傷到腎與膀胱的，就會變成鱗蟲，像魚、龍、鯪鯉的形狀，侵蝕人的骨髓；或者挾帶相火的氣勢，也像羽蟲中兇猛的鴟梟之類。呈現的形態不一，無法一一記載。但凡有人察覺到有這些症狀，就應當及早治療，拖延就來不及了。治療的方法，一是殺死那些蟲，以斷絕其根本；一是補益其虛損，以恢復其真元。

根據經絡分別用藥，各有其條理，務必像庖丁解牛一樣，每一刀都正中關鍵，這樣就沒有不痊癒的了。

如果等到病勢已經嚴重，元氣已經耗脫，即使依照古法取蟲滋補，患者也百無一生，但這樣做也可以斷絕後人的傳染罷了。學習的人要仔細體會。脈法。

《脈經》說：男子正常人的脈搏若大，就是勞極；若虛弱，也是勞。

男子患勞病，脈象浮大，手腳煩熱，春夏季節加重，秋冬季節減輕，陰部寒冷，精液自行流出，腳痠軟無力不能行走，少陰部位虛滿。

人到了五六十歲，如果患病脈象大，出現沿著背部行痹，苦於腸鳴、頸部生瘰癧（馬刀挾癭）的，都是因勞而得。男子正常人，脈象虛弱微細的，容易出現盜汗。

男子面色淺白，主口渴以及失血，突然氣喘心悸。如果脈象浮，這是裡虛的表現。

男子脈象虛、沉而弦，沒有發冷發熱，氣短，腹中拘急，小便不暢，面色白，時常眼睛昏花，這樣的人容易鼻衄，小腹脹滿，這是勞導致的。男子脈象微弱而澀，就沒有子嗣，因為精氣清冷。

經常遺精的人，小腹堅硬拘急，陰頭寒冷，眼眶疼痛（一說頭暈目眩），頭髮脫落，脈象極其虛弱、芤而遲，這是因為消化功能亢進、失血、遺精所致。

脈象出現各種芤、動、微、緊的，男子會遺精，女子會夢與鬼交。

脈象沉、小、遲的，名叫脫氣，這樣的人快走就會氣喘吁吁，手腳冰冷，腹部脹滿，嚴重時腹瀉稀便，食物不消化。

脈象弦而大，弦表示減弱，大表示芤，減弱表示寒，芤表示虛，虛寒相互搏擊，這叫做革脈，婦女會出現小產、漏下，男子則會失血、遺精。方法。

丹溪說：這是陰虛到了極點，痰與血發生病變，多數有蟲，其中傳屍這一證，不能說沒有。大法是用四物湯加入童便、竹瀝、薑汁。身體消瘦屬於火，因為火燒灼所致。肌肉嚴重脫落的，難以治療。

氣血虛弱嚴重，發熱形成癆病的，用補天丸加上骨蒸藥來輔助治療。

（骨蒸藥，有知母、黃柏、地骨皮、麥門冬、秦艽、青蒿、鱉甲、石膏、竹葉、烏梅之類。）

傳屍勞，寒熱交替侵襲，長期咳嗽咯血，日漸消瘦，先用三拗湯，再用蓮心散。蓮心散。

川歸、黃耆、甘草（炙）、鱉甲（醋炙黃）、前胡、獨活、羌活、防風、防己、茯苓、半夏、黃芩、陳皮、阿膠（炒成珠）、官桂、芍藥、麻黃（不去根節）、杏仁（另研）、蓮肉（此味應當用蓮花內的鬚）、南星、川芎、枳殼（麩炒，各五分）、芫花（醋炒黑色，一撮）、柴胡（五分）。

以上藥材細細切片，作為一劑，加入生薑三斤、大棗一枚，用水二盞煎至一盞，去渣後溫服。

必須等到吐出異物後，芫花逐漸減少用量。因為芫花與甘草相反，它與甘草相反而能殺蟲，炒過之後能斷熱去寒，奧妙之處就在這裡。

（以上丹溪方法共四條）青蒿飲子（丹溪）治療勞瘵。青蒿（一斗五升）、童便（三斗）。

以上用文武火熬煮，大約童便減少二斗時，去掉青蒿，再熬到一升，加入豬膽汁七十，或者加入辰砂、檳榔末三到五錢，再熬數沸，用甘草末收膏。每次服用取一匙，用清湯調服，效果極好。

白蠟塵這一味藥，能大量殺死瘵蟲，可以加入丸散藥中使用。（丹溪）秘傳取傳屍勞蟲鬼哭飲子（青囊集方）。

天靈蓋（酥炙黃色）、鱉甲（醋炙黃色）、柴胡（去蘆，各二錢五分）、木香（一錢二分半）、桃仁（二十一枚，去皮，另研）、鼓心（醋炙酥黃色）、青蒿（半握）、阿魏（一錢）、安息香（一錢）、貫眾（二錢五分）、甘草（一錢，生用）。

以上十一味藥材細細切片，搗成粗末，先用童子小便二升，隔夜浸泡在露天星月之下，到四更時煎至八分，去渣分作三服。每服調入後面提到的散子一帖，五更初溫服，然後安穩躺下，到三點時再進一服，到日出時感覺腹中想要腹瀉，如果沒有腹瀉再進一服，已經腹瀉就不要服了。