痢（2）

久下痢，已數日不能起床，不食，疲弱之甚者，用：

人參（五分） 白朮（一錢） 黃耆（五分） 當歸（七分） 芍藥（一錢） 甘草（炙，三分） 御米殼（醋炒，三分） 地榆（五分） 木香（三分） 縮砂（五分） 陳皮（一錢） 升麻（三分） 白豆蔻仁（三分） 澤瀉（五分）

上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。

如下墜異常，積中有紫黑血而又痛甚者，此為死血證，用桃仁細研及滑石行之。血痢久不愈者，屬陰虛，四物為主。

下痢如豆汁者，濕也。蓋脾胃為水穀之海，無物不受，常兼四臟，故有如五色之相染。當先通利，此迎而奪之之義。如虛，宜審之。

古方用厚朴，專為行凝滯之氣，滯氣稍行則去之。枳殼雖少緩，亦不宜久服。只以陳皮和藥可也。

古方多用粟殼治嗽與痢，但要先出病根，乃收功後藥也。

如力倦氣少惡食，此為挾虛證，宜用白朮、當歸身尾，甚者加人參、陳皮補之，虛回而痢自止。

如久痢，體虛氣弱，滑泄不止，亦當以澀藥止之，訶子肉、豆蔻、白礬、半夏、牡蠣之類，擇而用之。然須以陳皮為佐，恐太澀亦能作疼。

又，甚者須灸天樞、氣海（取穴法，見前霍亂門。）

如痢已減十之七、八，穢積已盡，糟粕未實，用炒芍藥、炒白朮、炙甘草、陳皮、茯苓煎湯，下固腸丸二、三十粒。此丸性多燥澀，有去濕實腸之功。若滯氣未盡除者，不可遽用。

如痢後糟粕未實，或食粥稍多，或飢甚方食，腹中作疼，以白朮、陳皮二味煎湯，和之自安。

如氣行血和積少，但虛坐努責，此為無血證，倍用歸身尾、芍藥、生地黃，而以桃仁泥佐之，陳皮和之，血生自安。

如痢後腳弱，漸細小，用蒼朮二兩，白芍藥、龜板各二兩半，黃柏五兩，粥糊丸，以四物湯加陳皮、甘草，煎湯送下。

噤口痢，胃口熱甚故也，用黃連、人參煎湯，終日呷之。如吐，則再強飲，但得一呷下咽，便好。又用田螺搗，盦臍中，以引下其熱。胃中熱結，當開以降之。

人不知此，多用溫藥甘味，以火濟火，以滯益滯也。

亦有誤服熱毒之藥犯胃者，當推明而祛其毒，用糞蛆焙乾為末，清米飲調下一錢匕，其效。

多有時疫作痢，傳染相似，宜推明運氣之勝復以治之。

小兒痢疾，用黃連、黃芩、大黃、甘草煎服。赤痢加桃仁、紅花，白痢加滑石末，同煎。

一小兒八歲，下痢純血，作食積治，蒼朮、白朮、黃芩、白芍藥、滑石、茯苓、甘草、陳皮、神麯煎湯，下保和丸。

凡下痢純血者，如塵腐色者，如屋漏水者，大孔開如竹筒者，唇如硃紅者，俱死。如魚腦髓者，身熱脈大者，俱半死半生。

經所謂身涼脈細者生，身熱脈大者死，亦大概言之耳，不可一途而論也。

一方，治熱痢血痢，用大黃、黃連、黃芩、黃柏、枳殼、白芍藥、川歸、滑石、甘草、桃仁、白朮等分，神麯糊丸，如梧桐子大，每服五、六十丸，白湯下。清六丸 治血痢神效。

溫六丸 治痢及水瀉皆效。（以上二方，並見泄瀉門。）

固腸丸 治濕熱下痢，大便下血，去腸胃陳積之後，用此以燥下濕而實大腸。樗根白皮（不拘多少，細切，略炒）

上一味，研為細末，米糊為丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，陳米飲送下，或用炒芍藥、炒白朮、炙甘草、陳皮、茯苓煎湯下。（以上丹溪方法凡四十二條）

芍藥湯 行血則便膿自愈，和氣則後重自除，此藥是也。

白芍藥（二錢） 當歸尾 黃連 黃芩（各一錢） 大黃（七分） 甘草 檳榔 木香 桂心（各五分）

上細切，作一服，水一盞半，煎一盞，空心服。

如初病，後重窘迫甚者，倍大黃，加芒硝一錢。如痞滿，氣不宣通，加枳實一錢。如臟毒下血，加黃柏一錢。

黃芩芍藥湯（河間） 治瀉痢腹痛，或後重身熱，久而不愈，脈洪數者，及膿血稠黏者。黃芩 芍藥（各二錢） 甘草（一錢）