原文
論《內經》曰：溲而便膿血，知氣行而血止也。
白話
論《內經》說：小便時大便下膿血，可知氣行則血止。
痢
痢（1）
痢44 句
原文
愚按：經文溲字下，必缺一澀字。溲即尿也，溲澀而便膿血者，言病因也，蓋血因氣滯，而大小二便俱不利耳。氣行而血止者，言治法也。
白話
我按：經文中「溲」字下面，必定缺少一個「澀」字。溲就是尿，小便澀滯而大便有膿血，這是說病因，因為血因氣機滯澀，而大小二便都不通利罷了。氣機運行而血停止，這是說治法。
原文
故河間闡明其說，所謂和氣則後重自除，而用木香、檳榔、枳殼等藥以和之，即此意也。
白話
所以河間（劉完素）闡明這個說法，所謂調和氣機則裡急後重自然消除，而用木香、檳榔、枳殼等藥來調和，就是這個意思。
原文
河間曰：行血則便膿自愈，和氣則後重自除。
白話
河間說：運行血則大便膿血自然痊癒，調和氣則裡急後重自然消除。
原文
又曰：後重則宜下，腹痛則宜和，身重則除濕，脈弦則去風，膿血稠黏以重藥竭之，身冷自汗以熱藥溫之，風邪外束宜汗之，鶩溏為痢宜溫之。
白話
又說：裡急後重則宜用下法，腹痛則宜用和法，身體沉重則除濕，脈弦則祛風，膿血稠黏用峻猛藥祛除，身體寒冷自汗用熱藥溫之，風邪外束宜發汗，鴨溏（水糞如鴨糞）為痢宜溫之。
原文
又曰：在表者發之，在裡者下之，在上者湧之，在下者竭之，身表熱者內疏之，小便澀者分利之。又曰：盛者和之，去者送之，過者止之。兵法云：避其來銳，擊其惰歸。此之謂也。
白話
又說：在表的發散它，在裡的攻下它，在上部的湧吐它，在下部的竭盡它，體表有熱的從內部疏泄它，小便澀滯的分利它。又說：盛者調和它，將去的（病邪）送走它，過度的制止它。兵法說：避開它來勢的鋒銳，攻擊它疲憊歸去的時候。說的就是這個道理。
原文
夫古方以瀉痢滾同論治，朱紫混淆，殊不知瀉屬脾而痢屬腎也。
白話
古方把泄瀉和痢疾混同論治，正邪混淆，殊不知泄瀉屬脾而痢疾屬腎啊。
原文
丹溪曰：先水瀉而後膿血者，此脾傳腎，賊邪難愈。先膿血而後水瀉者，此腎傳脾，微邪易愈。
白話
丹溪說：先水瀉而後有膿血，這是脾傳給腎，賊邪難愈。先有膿血而後水瀉，這是腎傳給脾，微邪容易痊癒。
原文
是皆先哲之格言，以為後學之繩墨，醫者其可不詳究乎。脈法
白話
這些都是先賢的格言，作為後學的準則，醫者難道可以不詳細研究嗎？脈法
原文
《脈經》云：腸澼下膿血，脈沉小流連者生，洪大數身熱者死。
白話
《脈經》說：腸澼（痢疾）下膿血，脈沉小流連（連續）的可以存活，洪大數而身熱的則死亡。
原文
又曰：腸澼筋攣，脈小細安靜者生，浮大而緊者死。方法
白話
又說：腸澼而筋脈攣急，脈小細安靜的可以存活，浮大而緊的死亡。方法
原文
丹溪曰：痢赤屬血，自小腸來；白屬氣，自大腸來。
白話
丹溪說：痢疾赤色屬血，來自小腸；白色屬氣，來自大腸。
原文
《原病式》曰：痢為濕熱甚於腸胃怫鬱而成，其病皆熱證也。
白話
《原病式》說：痢疾是濕熱嚴重地鬱結在腸胃所致，這些病都是熱證。
原文
俗以痢白為寒，誤也，如熱生瘡癤而出白膿，可以白為寒乎？陰陽水火，一高則一下，一盛則一衰。
白話
世俗認為痢疾白色屬寒，是錯誤的，比如熱證生瘡癤而流出白膿，可以把白色當作寒嗎？陰陽水火，一個高則一個低，一個盛則一個衰。
原文
若以白為寒赤為熱，則兼赤白者，乃寒熱俱甚於腸胃之間而為病乎？
白話
如果以白色為寒、赤色為熱，那麼兼有赤白的，難道是寒熱都嚴重於腸胃之間而致病嗎？
原文
況下迫窘痛小便赤澀而痢白者必多有之，為熱明矣。
白話
況且裡急後重窘迫疼痛、小便赤澀而痢疾白色者必定多有之，是熱證很明顯了。
原文
世有用辛熱藥而愈者，蓋辛甘發散，熱主出行，故病微者則鬱結開通，氣和而愈；若病甚者，鬱結不開，其病轉加而死矣。
白話
世上有用辛熱藥而痊愈的，因為辛甘發散，熱性主於出行，所以病輕微的則鬱結開通，氣機調和而愈；如果病嚴重的，鬱結不開，其病反而加重而死。
原文
故治痢者，必用寒以勝熱，苦以燥濕，微加辛熱佐之，以為發散開通之用，如此固無不效者。
白話
所以治療痢疾，必用寒藥以勝熱，苦藥以燥濕，稍微加入辛熱藥作為輔佐，用於發散開通的作用，如此必然沒有不效的。
原文
仲景治痢，可下者，悉用承氣等湯加減下之。
白話
仲景治療痢疾，可以攻下的，全部用承氣湯等加減來攻下。
原文
大黃之寒，其性善走，佐以厚朴之溫，善行滯氣，緩以甘草之甘，飲以湯液，灌滌腸胃，滋潤輕快，積行即止。
白話
大黃的寒性，其性善於走動，佐以厚朴的溫性，善於運行滯氣，用甘草的甘味緩和，用湯液飲服，灌洗滌蕩腸胃，滋潤輕快，積滯通行即停止。
原文
局方用砒、丹、巴、硇，類聚成丸，其氣凶暴，其體重滯，積氣已行而毒氣未消，猶暴賊手持兵刃，使之徘徊瞻顧於堂奧之間，縱有愈病之功，而腸胃清純之氣，寧無損傷之患乎。可溫者，乃用姜附溫之。
白話
《局方》用砒霜、丹砂、巴豆、硇砂，類聚成丸，其藥性凶暴，其體質重滯，積氣已行而毒氣未消，如同暴徒手持兵器，讓它在堂奧之間徘徊觀望，縱然有治癒疾病之功，而腸胃清純之氣，難道沒有損傷的憂患嗎？可以溫補的，就用生薑、附子溫之。
原文
局方例用熱藥為主，澀藥為佐，用之於下利清白者猶可；其裡急後重，經所謂下迫者皆屬火熱所為，加以澀熱之劑，非殺而何。
白話
《局方》一概用熱藥為主，澀藥為輔，用於下利清白的還可以；但對於裡急後重，經書所謂「下迫」的都屬火熱所致，加上澀熱的藥劑，不是殺人是什麼？
原文
初得一、二日間，元氣未虛，必推蕩之，此通因通用之法，用大承氣湯或調胃承氣湯。
白話
初得病一兩天之內，元氣未虛，必須推蕩積滯，這是通因通用的方法，用大承氣湯或調胃承氣湯。
原文
下後，看氣血調理，氣用參、術，血用四物。五日後，不可下。
白話
攻下之後，看氣血情況調理，氣虛用人參、白朮，血虛用四物湯。五日之後，不可再攻下。
原文
（此亦大概言之，氣血虛者，雖一、二日亦不可下；實者，十餘日後，亦有下之而安者。）
白話
（這也是大概說法，氣血虛弱的，即使一兩天也不可攻下；實證的，十幾天後，也有攻下而安穩的。）
原文
腹痛，以白芍藥、甘草為君，當歸、白朮為佐。惡寒者加桂，惡熱者加黃柏。
白話
腹痛，以白芍藥、甘草為君藥，當歸、白朮為佐藥。怕冷的加肉桂，怕熱的加黃柏。
原文
腹痛，因肺金之氣鬱在大腸之間，以苦梗發之，後用痢藥。一云，實則可下，虛則以苦梗發之。
白話
腹痛，因肺金之氣鬱結在大腸之間，用苦桔梗發散，之後用治痢藥。一說，實證可攻下，虛證則用苦桔梗發散。
原文
初下痢腹痛者，用溫藥薑、桂之屬，切不可驟用參、術。縱氣虛胃虛，皆不可用。
白話
初患痢疾腹痛的，用溫藥生薑、肉桂之類，切不可驟然使用人參、白朮。即使氣虛胃虛，都不可用。
原文
後重者，積與氣墜下之故，兼升兼消，尤當和氣，木香檳榔丸、保和丸之類。
白話
裡急後重，是因為積滯與氣機墜下的緣故，兼用升提兼用消導，尤其應當調和氣機，木香檳榔丸、保和丸之類。
原文
身熱挾外感者，不惡寒，用小柴胡去人參；發熱惡寒，身首俱痛，此為表證，宜微汗和解，加蒼朮、川芎、陳皮、芍藥、甘草、生薑，煎服。
白話
身熱兼挾外感的，不惡寒，用小柴胡湯去人參；發熱惡寒，身首都痛，這是表證，宜微微發汗和解，加蒼朮、川芎、陳皮、芍藥、甘草、生薑，煎服。
原文
（愚每以上二方並治痢之挾外感者，亦多獲奇效也。）
白話
（我常以上二方並用治療痢疾兼挾外感的，也多獲得奇效。）
原文
發熱不止者屬陰虛，用寒涼藥必兼溫藥、升藥。
白話
發熱不止的屬陰虛，用寒涼藥必須兼用溫藥、升提藥。
原文
大孔痛（肛門痛也），因熱流於下也，木香、檳榔、芩、連，加炒乾姜。
白話
大孔痛（肛門痛），因為熱邪流注於下部，用木香、檳榔、黃芩、黃連，加炒乾薑。
原文
仲景法治，大孔痛，一曰溫之，一曰清之。若久病身冷自汗脈沉小，宜溫之。暴病身熱脈洪大，宜清之。
白話
仲景治法，大孔痛，一是溫法，一是清法。如果久病身冷自汗脈沉小，宜溫之。暴病身熱脈洪大，宜清之。
原文
下血者宜涼血活血，當歸、黃芩、桃仁之類，或用朴硝。
白話
下血的宜涼血活血，用當歸、黃芩、桃仁之類，或使用芒硝。
原文
有風邪下陷，宜升提之，蓋風傷肝、肝主血故也。有濕傷血，宜行濕清熱。
白話
有風邪下陷，宜升提，因為風傷肝，肝主血的緣故。有濕邪傷血，宜行濕清熱。
原文
濕熱下痢，小便澀少，煩渴能食，脈洪大而緩，腹痛後重，桂苓甘露飲送下保和丸二、三十粒。
白話
濕熱下痢，小便澀少，煩渴能食，脈洪大而緩，腹痛後重，用桂苓甘露飲送服保和丸二、三十粒。
原文
濕多熱少，脾胃不和，食少，腹痛後重，夜多利下，胃苓湯送下保和丸二、三十粒。
白話
濕多熱少，脾胃不和，食少，腹痛後重，夜間痢下多次，用胃苓湯送服保和丸二、三十粒。
原文
氣虛，面色痿黃或枯白色，人疲倦，痢頻並痛，後重不食，脈細弱，或微汗時出，黃耆建中湯送下保和丸二、三十粒。
白話
氣虛，面色萎黃或枯白，人疲倦，痢疾頻繁且痛，後重不食，脈細弱，或微微出汗時而出，用黃耆建中湯送服保和丸二、三十粒。
原文
濕熱為痢，不渴者，建中湯加蒼朮、茯苓，下保和丸。
白話
濕熱導致的痢疾，不渴的，用建中湯加蒼朮、茯苓，送服保和丸。
原文
脾胃不和，食少，腹脹痛後重，脈弦緊，宜平胃散加芍藥、官桂、葛根、白朮、茯苓，下保和丸。
白話
脾胃不和，食少，腹脹痛後重，脈弦緊，宜用平胃散加芍藥、官桂、葛根、白朮、茯苓，送服保和丸。
原文
下痢，血氣大虛，腹痛頻並後重不食，或產後得此證，用四君子湯加當歸、陳皮，下保和丸二、三十粒。
白話
下痢，血氣大虛，腹痛頻頻並有後重不食，或產後得此證，用四君子湯加當歸、陳皮，送服保和丸二、三十粒。
原文
下痢白積者，用芍藥湯加白朮、陳皮、甘草、滑石、桃仁。
白話
下痢白色積滯的，用芍藥湯加白朮、陳皮、甘草、滑石、桃仁。
原文
下痢赤積，身熱，益元散加木通、炒芍藥、炒陳皮、白朮，煎湯送下保和丸加黃芩丸。
白話
下痢赤色積滯，身熱，用益元散加木通、炒芍藥、炒陳皮、白朮，煎湯送服保和丸加黃芩丸。
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