瘟疫（附：大頭天行病 蝦蟆瘟）（1）

論述《內經》說：蒼天之氣，清淨則意志調順，順應它則陽氣固密，雖然有邪氣，也不能傷害。又說：冬天不藏精的人，春天必定患溫病。

因此多感染於房事勞累辛苦的人，安逸快樂的人沒有這種情況。

俗名瘟病，醫書上稱為疫癘，稱為黃病，嶺南閩廣等地稱為瘴氣，大概是指山林霧氣、煙瘳濕熱等惡劣之氣而命名的，都是觸犯了四時不正之氣而發病。

《傷寒論》說：春天應當溫暖反而清涼，夏天應當炎熱反而寒冷，秋天應當涼爽反而炎熱，冬天應當寒冷反而溫暖。

龐安常說：疫氣的發作，大則流行天下，次則一個區域，次則一個鄉村，次則偏重一家，都是由於氣運鬱結發作、有勝氣有伏氣、遷正退位等所導致的。看待這種疾病的人，難道可以不推求運氣而治療嗎？

陶氏說：疫氣侵襲人體，輕重不一，仲景沒有治法，後人用敗毒散治療，很有道理，但也有痊癒和不痊癒的，因為疫氣有淺深，體質有壯弱。

體質弱而感受疫氣深重的，即使有智慧的人尚且不能治療，何況平庸低劣的醫生呢。如果體質壯實，感受又淺，則或許可以痊癒。

切不可當作傷寒正治而用大汗大下之法，只應當從中治而用少陽、陽明二經的藥物（少陽用小柴胡湯，陽明用升麻葛根湯），觀察所中的陰陽經絡脈證，而用這兩個方子加減調和治療，非常恰當。學者應當詳細考察，不要疏忽。

脈法：脈象陽部濡弱，陰部弦緊，再遇到溫氣，就變為瘟疫。

溫病二、三日，身體發熱、腹部脹滿、頭痛，飲食如常，脈象直而急，八日死。

溫病四、五日，頭痛、腹部脹滿而嘔吐，脈來細而弦，十二日死。

溫病八、九日，頭身不痛，眼睛不紅，顏色不變，反而下利，脈來澀滯，按之不鼓指，有時大，心下堅滿，十七日死。

溫病汗不出，或出汗不到腳部者死。厥逆汗自出，脈象堅強急者生，虛軟者死。溫病下利，腹中痛甚者死。方法

丹溪說：眾人患同樣病症的，這是天行時疫，治法有三種：宜補、宜散、宜降。

用大黃、黃芩、黃連、人參、桔梗、蒼朮、防風、滑石、香附、人中黃研成末，用神麯糊做成丸，每次服五、七十丸。氣虛的，用四君子湯送下。血虛的，用四物湯送下。痰多的，用二陳湯送下。

熱甚的，加童便（所謂人中黃，就是人糞。現在很多人有用糞缸中的清汁，頓飲一、二碗，病隨即痊癒。但是只恐怕怕其臭穢，不能下咽罷了。所以丹溪取人中黃的方法，在冬天用竹截成筒，削去青皮，兩頭留節，一頭打通一孔，把大甘草納入筒內，用竹釘塞住孔，投入糞缸中，二、三個月後取出，曬乾用）。（以上丹溪方法共一條）陶尚文治瘟疫法：

如果病只在少陽經的，用小柴胡加防風、羌活輕微發散而愈。

如果病兼陽明經的，柴、葛二方合併服用（小柴胡對升麻葛根湯）。

如果出現太陽證，大便泄瀉的，用本方（小柴胡）去黃芩配五苓散，尤其應當看脈象寒熱，如果沒有寒證則去桂枝留黃芩。

如果小便不利，是膀胱本病，本方加去桂五苓散。

如果入太陰經，沒有熱證出現的，用理中湯，此證必須腹痛而瀉。第二天瀉止痛止，仍用小柴胡調和。

如果入少陰經和厥陰經，用陰證傷寒傳經的方法治療。

如果初看未明確，暫且先用敗毒散治療，觀察歸屬於哪一經，再隨經施治，沒有不效的。

如果發黃，小柴胡合去桂五苓散。未退，用茯苓滲濕湯。

瘟疫作渴，本方加石膏、知母。濕溫口渴，用蒼朮白虎湯。