原文
或問：飲食同入於胃，而水穀二者何如而分乎？
白話
有人問：飲食都進入胃中，那麼水飲和穀物兩者是怎麼分別的呢？
醫學或問（凡五十一條）
醫學或問（凡五十一條）（4）
醫學或問（凡五十一條）40 句
原文
且如膀胱止有下口而無上口，其水固可出，不知從何而入乎？又何其如是之清乎？
白話
又比如膀胱只有下口而沒有上口，其中的水固然可以排出，但不知道是從哪裡進入的呢？又為什麼會這麼清澈呢？
原文
曰：經曰：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾。
白話
回答說：《內經》說：飲食進入胃中，精氣浮游湧溢，向上輸送到脾。
原文
脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。
白話
脾氣將精氣散布，向上歸於肺，肺疏通調節水液運行通道，向下輸送到膀胱。
原文
水精四布，五經並行，合於四時五行陰陽，揆度以為常也。
白話
水液精氣四處布散，五經之氣同時運行，與四季、五行、陰陽相配合，按照一定的規律來運作，這就是常態。
原文
夫胃為倉廩之官，無物不受全借脾土轉輸而運化焉。
白話
胃是主管倉儲的器官，沒有什麼東西不接受，但完全依賴脾土的轉運輸送和消化吸收。
原文
蓋水穀入胃，其濁者為渣滓，下出幽門，達大小腸而為糞，以出於穀道。
白話
大體上，水穀進入胃中，其中濁的部分成為渣滓，向下經過幽門，到達大小腸而變成糞便，從肛門排出。
原文
其清者，倏焉而化為氣，依脾氣而上升於肺。
白話
其中清的部分，很快地化為氣，依賴脾氣而向上升至肺。
原文
其至清而至精者，由肺而灌溉乎四體，而為汗液津唾，助血脈，益氣力，而為生生不息之運也。
白話
其中極清極精的部分，經由肺灌溉到四肢，成為汗液、津液、唾液，幫助血脈，增益氣力，成為生生不息的運行。
原文
其清中之濁者，下入膀胱而為溺，以出乎小便耳。
白話
其中清中帶濁的部分，向下進入膀胱而變成尿液，從小便排出罷了。
原文
其未入而在膀胱之外者，尚為濁氣；既入而在膀胱之內者，即化為水。是故東垣有曰：飲者無形之氣。正謂此也。
白話
那些尚未進入而還在膀胱之外的，尚且是濁氣；已經進入而在膀胱之內的，就化為水。所以李東垣曾說：喝下去的是無形的氣。正是指這個道理。
原文
蓋肺屬金而復乎脾胃之上，即如天之復於地之上也。經曰：清陽為天，濁陰為地。地氣上而為云，天氣下而為雨。
白話
因為肺屬金，又覆蓋在脾胃之上，就像天空覆蓋在大地之上一樣。《內經》說：清陽之氣上升為天，濁陰之氣下降為地。地氣上升變成雲，天氣下降變成雨。
原文
水入於胃，輒化氣而上升，亦猶天降霖雨於地，倏焉化氣上騰而為云，又復化為霖雨而下降也。
白話
水進入胃中，立即化為氣而上升，也就像天空降大雨到地上，很快化為氣升騰成為雲，又再化為大雨下降一樣。
原文
或曰：老人與壯年者，飲水無異多寡，壯年小便甚少，而老者小便甚多，何也？
白話
有人說：老人和壯年人，喝水的量沒有差別，但壯年人小便很少，而老年人小便很多，為什麼呢？
原文
曰：壯者如春夏之氣，升者多而降者少；老人如秋冬之氣，降者多而升者少耳。
白話
回答說：壯年人就像春夏的氣候，上升的多而下降的少；老年人就像秋冬的氣候，下降的多而上升的少罷了。
原文
或曰：降多即小便多，升多者未見其為何物而出於上竅焉。
白話
有人說：下降多就是小便多，上升多的卻沒有看到是什麼東西從上竅出來。
原文
曰：經曰：清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑。各從其化也。
白話
回答說：《內經》說：清陽之氣從上竅出來，濁陰之氣從下竅出來；清陽之氣布散到腠理，濁陰之氣運行到五臟；清陽之氣充實四肢，濁陰之氣歸於六腑。各自順從其轉化。
原文
夫大塊之為器，不可論其涵容之量，人之氣化亦猶是也，賢者宜再思之。
白話
天地作為容器，不能（僅）討論它的包容容量，人體的氣化也是這樣，有智慧的人應該再思考一下。
原文
或問：人之壽夭不齊何歟？曰：元氣盛衰不同耳。
白話
有人問：人的壽命長短不一樣，是什麼原因呢？回答說：只是元氣的盛衰不同罷了。
原文
夫人有生之初，先生二腎，號曰命門，元氣之所司，性命之所繫焉。
白話
人在生命之初，先形成兩個腎臟，稱為命門，是元氣所掌管的地方，也是性命所維繫的關鍵。
原文
是故腎元盛則壽延，腎元衰則壽夭，此一定之理也。或曰：今見肥白之人多壽夭，元氣反衰乎？瘦黑之人多壽延，元氣反盛乎？曰：丹溪謂白者肺氣弱，黑者腎氣足。又曰肥不如瘦，白不如黑。或曰：四方之人皆同乎？曰：不同也。
白話
所以腎中元氣旺盛則壽命延長，腎中元氣衰弱則壽命短促，這是確定的道理。有人說：現在看到肥胖白皙的人多短壽，難道是元氣反而衰嗎？瘦黑的人多長壽，難道是元氣反而盛嗎？回答說：朱丹溪說皮膚白的人肺氣弱，皮膚黑的人腎氣充足。又說胖不如瘦，白不如黑。有人說：四方的人都一樣嗎？回答說：不一樣。
原文
《內經》五常政大論云：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。
白話
《內經·五常政大論》說：陰精向上奉養的地方，那裡的人長壽；陽精向下沉降的地方，那裡的人短壽。
原文
又曰：東南方陽也，陽者其精降於下，故右熱而左溫。
白話
又說：東南方屬陽，陽氣的精華向下沉降，所以（人體）右邊熱而左邊溫。
原文
西北方陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼。王注曰：陰精所奉，高之地也。陽精所降，下之地也。
白話
西北方屬陰，陰氣的精華向上奉養，所以（人體）左邊寒而右邊涼。王冰註解說：陰精所奉養的地方，是高地。陽精所沉降的地方，是低地。
原文
陰方之地，陽不妄泄，寒氣外持，邪不數中而正氣堅守，故壽延。
白話
陰氣主導的地方，陽氣不會隨便洩漏，寒氣在外固護，邪氣不常侵入，正氣堅守，所以壽命延長。
原文
陽方之地，陽氣耗散，發泄無度，風濕數中，真氣傾竭，故夭折。或曰：常聞天人之理，同一揆也。
白話
陽氣主導的地方，陽氣耗散，發洩沒有節制，風濕之邪經常侵犯，真氣衰竭，所以夭折。有人說：常聽說天人相關的道理，是同一個準則。
原文
今見於天地之四方者，既得聞命矣；而具於人之五臟者，未之聞也，請申明其說可乎？
白話
現在看到天地四方的情況，已經聽從教誨了；但表現在人體五臟方面的道理，還沒有聽說過，請您詳細說明一下可以嗎？
原文
曰：西北二方，在人為腎水肺金所居之地，二臟常恐其不足；東南二方在人為肝木心火所處之位，二臟常恐其有餘。
白話
回答說：西北兩個方位，在人體是腎水、肺金所居之處，這兩個臟器常擔心它們不足；東南兩個方位，在人體是肝木、心火所處的位置，這兩個臟器常擔心它們有餘。
原文
《難經》曰東方實、西方虛、瀉南方、補北方等語，即此之義也。
白話
《難經》說東方實、西方虛、瀉南方、補北方等話，就是這個意思。
原文
夫腎水既實，則陰精時上，奉於心肺，故東方之木氣不實，而西方之金氣不虛，此子能令母實，使金得以平木也，是故水日以盛而火日以虧，此陰精所奉於上而令人壽延也。
白話
腎水既然充實，陰精按時向上奉養到心肺，所以東方木氣不實，西方金氣不虛，這是子能令母實，使金能夠制衡木，因此水一天天旺盛而火一天天衰弱，這就是陰精向上奉養而使人長壽的道理。
原文
若夫腎水虛弱，則無以制南方之心火，故東方實而西方虛，其命門與胞絡之相火，皆挾心火之勢而來，侮所不勝之水，使水日虧而火日盛，此陽精所降於下，故令人夭折也。
白話
至於腎水虛弱，就無法制約南方的心火，所以東方實而西方虛，命門與心包絡的相火，都挾持心火的勢力而來，欺凌所不能制勝的水，使水一天天虧損而火一天天旺盛，這就是陽精向下沉降，所以使人夭折。
原文
大抵王冰主天地之四方言，越人主人身之五臟論，皆不失《內經》之旨，同歸於一理也，學者詳之。
白話
大致上王冰是根據天地四方來說，扁鵲（越人）是根據人體五臟來論述，都沒有偏離《內經》的自意，最後歸結於同一個道理，學習的人要仔細體會。
原文
或問：經謂清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生䐜脹。
白話
有人問：《內經》說清氣在下，就會發生完穀不化的泄瀉；濁氣在上，就會發生胸腹脹滿。
原文
夫病在上者，法當用木香、檳榔等藥以降之，病在下者，法當用升麻、柴胡等藥以提之，理宜然也。
白話
對於病在上部的，治療方法應當用木香、檳榔等藥來降氣；病在下部的，治療方法應當用升麻、柴胡等藥來升提，道理本來就是這樣。
原文
其或泄痢，脫肛後重，大孔痛不可忍，是為氣下陷也，法當舉之以升麻、柴胡，和之以木香、檳榔。
白話
至於泄瀉痢疾、脫肛、裡急後重、肛門疼痛難忍，這是氣向下陷，治療方法應當用升麻、柴胡來升舉，用木香、檳榔來調和。
原文
若夫四藥同劑，不無升降混淆，奚有歸一治病之功邪？曰：天生藥石，治病各逞其能。
白話
如果把這四種藥放在同一方劑中，難免會混淆升與降，哪裡有專一治病的功效呢？回答說：天生的藥物，治療疾病各自發揮其功用。
原文
如張仲景制大柴胡湯，用柴胡、大黃同劑，以治傷寒表裡俱見之證。
白話
例如張仲景創製大柴胡湯，用柴胡和大黃在同一方劑中，來治療傷寒表證裡證同時出現的病症。
原文
然柴胡升而散外邪，大黃降而泄內實，使病者熱退氣和而愈。
白話
然而柴胡升散而驅散外邪，大黃下降而洩出內實，使病人熱退氣和而痊癒。
原文
今用升麻、柴胡，自能升清氣而上行；木香、檳榔，自能逐邪氣而下降。
白話
如今用升麻、柴胡，自然能夠升舉清氣向上運行；木香、檳榔，自然能夠驅逐邪氣向下排出。
原文
故使脫肛舉而後重除，故可同劑而成功矣，何疑之有哉。欲用藥者，宜仿此而擴充之可也。
白話
所以能使脫肛上舉、裡急後重消除，因此可以同用一方而取得成功，有什麼可懷疑的呢？想要用藥的人，應當仿照這個原則加以擴展運用就可以了。
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