怔忡驚悸健忘證

《內經》說：心是君主之官，神明由此而出。

怔忡驚悸的症狀，有的因為怒氣傷了肝，有的因為驚氣侵入膽，母（肝）能令子（心）虛，因而心血為之不足，又或者遇到事務繁雜、思慮無窮，那麼心君也因此不能安寧，所以神明不安而怔忡驚悸的症狀就發作了。

所謂怔忡，是心中惕惕然動搖而不能安靜，沒有定時就會發作的一種症狀。

驚悸，是突然跳躍驚動而有快要昏厥的樣子，有時會發作的一種症狀。

至於這兩種症狀的原因，也有因為痰濕積飲停留在心胞和胃而造成的，就不能固執地認為是心虛而進行治療。

醫者應當根據脈象和症狀參合研究，找出真正的病因再給藥，不要把不是當作是。謹慎啊謹慎！脈法

寸口脈動而弱，動主驚，弱主悸。趺陽脈微而浮。

（浮代表胃氣虛微，就不能吃東西，這是恐懼的脈象，是憂慮逼迫所導致的。）寸口脈緊，趺陽脈浮，胃氣虛，所以會悸。肝脈動暴，是因為受到了驚駭。方法

丹溪說：這屬於血虛有痰。思慮時便會心動，屬於虛證。時發時止的，是痰因火動。瘦人多半是血少，肥人只是痰多。時常感覺心跳的，也是血虛。怔忡沒有定時，悚悸有時才會發作。

基本治法，用四物湯、安神丸之類的方劑，有痰的要用化痰藥。

驚悸屬血虛，用硃砂安神丸最好。如果有痰迷心竅的，適宜用化痰藥。另一個方子：治劳役大虚心跳。

硃砂（另研，水飛） 白芍藥 當歸身（酒浸） 側柏葉（各三錢） 川芎 甘草 陳皮（各一錢） 炒黃連（一錢五分）

上藥研為細末，用豬心血為丸，如黍米大小，每次服五、六十丸，用口水嚥下，或者稍微用一口白開水送服，飯後睡前服用。（以上丹溪方法共四條）

驚悸養血湯（局方）治肥人因痰火而心惕然跳動驚起。

黃耆 茯神 半夏曲 川芎（各五分） 遠志（去心，甘草水浸） 桂心 柏子仁 酸棗仁（炒） 五味子 人參（各二分半） 甘草（四分）

上藥細切，作一劑，生薑三片，大棗一枚，水一盞，煎至七分服用。如果有水濕停聚，加茯神、檳榔各三分一起煎。安神丸（東垣）

黃連（一錢五分，酒洗） 硃砂（一錢，另研，水飛） 生地黃（酒洗） 當歸身（酒洗） 甘草（炙，各五分）

上藥研為細末，用湯浸蒸餅為丸，如黍米大小，每次服十五丸，飯後用口水嚥下。

另一方，硃砂安神丸，去掉地黃、當歸，用生甘草。溫膽湯（活人）治心膽虛怯，怔忡易驚。

半夏（湯炮七次，去皮） 竹茹 枳實（各二錢） 生薑（四錢） 陳皮（三錢） 甘草（一錢）

上藥細切，作一劑，水二盞，煎至一盞，去渣飯後溫服。

定志丸 治心氣不足，恍惚多忘，以及怔忡驚悸等症。

人參 白茯苓（各三錢） 遠志（去心） 石菖蒲（各二兩）

上藥研為細末，用煉蜜為丸，如梧桐子大小，用硃砂為衣，每次服五十丸，飯後用白開水送服。朱雀丸（河間）治怔忡驚悸等症。

茯神（二兩） 沉香（五錢） 硃砂（五錢，另研，作衣）

上藥研為細末，用蒸餅為丸，如梧桐子大小，每次服五十丸，用人參湯送服。

八物定志丸（東垣）平補心氣，安神鎮驚，清除膈間痰熱等症。

遠志（去心） 石菖蒲 麥門冬（去心） 茯神（去皮） 白茯苓（各一兩） 白朮（五錢） 人參（一兩五錢） 牛黃（二錢，另研）

上用煉蜜為丸，如梧桐子大小，用硃砂為衣，每次服二十丸，用白開水送服。歸脾湯 治思慮過度，勞傷心脾，健忘怔忡。

白朮 茯神 黃耆（蜜炙） 龍眼肉 酸棗仁（炒，各一錢） 人參 木香（各五分） 甘草（炙，二分半）

上藥細切，作一劑，水二盞，加生薑三片，大棗一枚，煎至一盞，去渣溫服。（祖傳方）

治憂愁思慮傷心，使人惕然心跳動，驚悸不安的症狀。

川歸（酒洗用身） 生地黃（酒洗） 遠志（去心） 茯神（各五錢） 石菖蒲（九節） 黃連（各二錢五分） 牛黃（一錢，另研） 辰砂（二錢，另研） 金箔（十五片）

上以前六味藥研細，加入牛黃、辰砂二味末子，用豬心血為丸如黍米大小，用金箔為衣，每次服五十丸，用煎燈心湯送下。