原文
論《內經》曰:心之液為汗。《原病式》曰:心熱則出汗。
論《內經》說:心所管的液體是汗。《原病式》說:心熱就會出汗。
原文
東垣曰:西南,坤土也,在人則為脾胃,夫人之汗,猶天地之雨,陰滋其濕,則為霧露為雨也。
東垣說:西南,是坤土,在人身上對應脾胃,人的汗,就像天地間的雨,陰氣滋生濕氣,就成為霧氣露水或雨水。
根據《內經》單獨歸因於心,而東垣又指向脾胃,為什麼呢?
原文
蓋心為君火主熱,脾胃屬土主濕,濕熱相搏為汗明矣。
心是君火主宰熱,脾胃屬土主宰濕,濕熱相互搏結成為汗就很明顯了。
原文
亦如地之濕氣,為雲霧而上升,其天氣若不下降,則不能成霖雨也。
也像地上的濕氣,化為雲霧而上升,如果天上的天氣不下降,就不能形成連綿的雨。
原文
夫各臟皆能令人出汗,獨心與脾胃主濕熱,乃總司耳。故內經又曰:飲食飽甚,汗出於胃。驚而奪精,汗出於心。持重遠行,汗出於腎。疾走恐懼,汗出於肝。搖體勞苦,汗出於脾。若夫自汗與盜汗者,病似而實不同也。
各個臟腑都能使人出汗,只有心與脾胃主管濕熱,是總管。所以《內經》又說:飲食過飽而出汗,汗出於胃。受到驚嚇而耗散精氣,汗出於心。持重物遠行,汗出於腎。快速奔跑並恐懼,汗出於肝。搖動身體辛勤勞苦,汗出於脾。至於自汗與盜汗,症狀相似但實際上不同。
原文
其自汗者,無時而濈濈然出,動則為甚,屬陽虛,胃氣之所司也。
自汗的人,隨時都滴滴答答地出汗,活動後更加厲害,屬於陽虛,是由胃氣所主管的。
原文
盜汗者,寐中而通身如浴,覺來方知,屬陰虛,營血之所主也。大抵自汗宜補陽調衛,盜汗宜補陰降火。
盜汗的人,睡覺時全身出汗像沐浴一樣,醒來才知道,屬於陰虛,是由營血所主管的。大致上自汗適宜補陽調衛,盜汗適宜補陰降火。
原文
大法:心虛冷汗自出者,理宜補肝,益火之原,以消陰翳也。
大法:心虛而冷汗自出的人,按理應當補肝,補益火的本源,來消除陰翳。
原文
陰虛火炎者,法當補骨,壯水之主,以制陽光也。醫者宜詳辨之,毋錯。脈法
陰虛火旺的人,方法應當補腎,強壯水的本源,來抑制陽光。醫生應詳細辨別,不要出錯。脈法
原文
脈大而虛、浮而濡者汗。在寸為自汗,在尺為盜汗。
脈大而虛、浮而濡軟的是汗證。在寸部是自汗,在尺部是盜汗。
原文
傷寒,脈陰陽俱緊,當無汗。若自汗者曰亡陽,不治。方法
傷寒病,脈陰陽都緊,應當無汗。如果自汗的叫做亡陽,無法治療。治療方法
原文
丹溪曰:自汗,屬氣虛,屬濕與熱。盜汗,屬血與陰虛。
丹溪說:自汗,屬於氣虛,屬於濕與熱。盜汗,屬於血與陰虛。
火氣向上蒸騰胃中的濕,也能造成出汗,用涼膈散主治。
原文
治自汗,用人參、黃耆,少佐以桂枝。陽虛者,附子亦可用。痰病亦有汗者。(以上丹溪方法凡四條)
治療自汗,用人參、黃耆,稍微配合桂枝。陽虛的人,附子也可以用。痰病也有出汗的。(以上丹溪方法共四條)
原文
麥煎湯(東垣)治諸虛不足,及新病暴虛,津液虧欠,體常自汗,夜臥則甚,久而不止,體瘦,心忪驚惕,短氣疲倦。
麥煎湯(東垣)治療各種虛損不足,以及新病突然虛弱,津液虧損,身體經常自汗,夜間睡臥時更嚴重,久久不止,身體消瘦,心悸驚恐,氣短疲倦。
原文
牡蠣 黃耆 麻黃根(各一錢)上細切,作一服,入小麥百餘粒,水煎服。
牡蠣、黃耆、麻黃根(各一錢)上麵切細,作一次服用,加入小麥一百多粒,用水煎服。
原文
調衛湯(東垣)治濕勝自汗,補衛氣虛弱,表虛不任風寒證。
調衛湯(東垣)治療濕邪偏盛的自汗,補益衛氣虛弱,表虛不能承受風寒的證候。
原文
黃耆 麻黃根(各一錢) 羌活(二分) 生甘草 當歸梢(各五分) 生地黃 麥門冬(各三分) 生黃芩 半夏(各五分) 豬苓(二分) 蘇木 紅花(各一分) 五味子(七粒)
黃耆、麻黃根(各一錢)、羌活(二分)、生甘草、當歸梢(各五分)、生地黃、麥門冬(各三分)、生黃芩、半夏(各五分)、豬苓(二分)、蘇木、紅花(各一分)、五味子(七粒)
原文
愚恐自汗陽虛之證不應下羌活、半夏、生薑三味辛散發表之劑,恐傳寫之誤,姑存之。
我擔心自汗陽虛的證候不應當用羌活、半夏、生薑這三味辛散發表的藥物,可能是傳抄的錯誤,姑且保留記載。
原文
上細切,作一服,加生薑三片,水二盞,煎至一盞,去渣稍熱服。當歸六黃湯(河間)盜汗之至藥也。
上麵切細,作一次服用,加入生薑三片,水二杯,煎到一杯,去除渣滓稍熱服用。當歸六黃湯(河間)是盜汗的特效藥。
原文
當歸(一錢) 生地黃 熟地黃 黃柏(各七分) 黃耆(一錢) 黃連(七分) 黃芩(七分)
當歸(一錢)、生地黃、熟地黃、黃柏(各七分)、黃耆(一錢)、黃連(七分)、黃芩(七分)
原文
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,食前溫服,小兒減半。又曰,小兒不須治。
上麵切細,作一次服用,水二杯,煎到一杯,飯前溫服,小兒劑量減半。又說,小兒不需要治療。
原文
(小兒雖能自愈,然不治,病恐日甚,治之尤妙。)
(小兒雖然能夠自癒,但如果不治療,病情恐怕日益加重,治療尤其好。)
原文
黃耆建中湯(活人)治自汗及盜汗皆效(方見傷寒門桂枝湯。或加浮小麥一撮,尤妙。)四制白朮散 治盜汗。
黃耆建中湯(活人)治療自汗及盜汗都有效(方劑見傷寒門桂枝湯。或者加一把浮小麥,尤其好。)四制白朮散 治療盜汗。
原文
白朮(四兩,內一兩以黃耆同炒,一兩以石斛同炒,一兩以特蠣同炒,一兩以麩皮同炒,凡同炒者皆去之)
白朮(四兩,其中一兩與黃耆同炒,一兩與石斛同炒,一兩與牡蠣同炒,一兩與麩皮同炒,凡是一起炒的都去掉不用)
原文
上取白朮一味為末,每服三錢,粟米湯調下。正氣湯(東垣)治盜汗。
上麵只取白朮一味研成細末,每次服用三錢,用粟米湯調和服用。正氣湯(東垣)治療盜汗。
原文
黃柏 知母(各一錢五分) 甘草(炙,五分)上細切,水煎服之。
黃柏、知母(各一錢五分)、甘草(炙,五分)上麵切細,用水煎服。
原文
白朮散(東垣)治飲酒中風多汗,食即汗出如油漏,久不治必成消渴。
白朮散(東垣)治療飲酒後中風多汗,吃東西就出汗像油漏一樣,長期不治療必定變成消渴病。
原文
牡蠣(三錢炒) 白朮(一兩二錢五分) 防風(二兩五錢)
牡蠣(三錢炒)、白朮(一兩二錢五分)、防風(二兩五錢)
原文
上為細末,每服一錢,溫水調下,不計時候。如惡風,倍防風、白朮。如多汗面腫,倍牡蠣。
上麵研成細末,每次服用一錢,用溫水調和服用,不限時間。如果怕風,加倍防風、白朮。如果多汗面部浮腫,加倍牡蠣。
原文
(丹溪活套)云:仲景桂枝湯,治外感風邪自汗之聖藥也。黃耆建中湯,治外感挾氣虛自汗之劑也。
(丹溪活套)說:仲景的桂枝湯,是治療外感風邪自汗的聖藥。黃耆建中湯,是治療外感挾帶氣虛自汗的方劑。
原文
甚者六脈浮軟而虛,本方加附子以治陽虛,其效如皷應桴。
嚴重的六脈浮軟而虛,在本方中加附子來治療陽虛,效果就像鼓槌敲擊鼓一樣應聲見效。
原文
如左寸脈浮洪而自汗者,心火炎也,本方倍參、耆,加麥門冬、五味子、黃連各五分。
如果左寸脈浮洪而且自汗的,是心火旺盛,在本方中加倍人參、黃耆,加麥門冬、五味子、黃連各五分。
原文
如左關脈浮弦而自汗者,挾風邪也,本方加桂枝、芍藥各五分。若不陰虛,只有桂枝湯可用也。
如果左關脈浮弦而且自汗的,是挾有風邪,在本方中加桂枝、芍藥各五分。如果不是陰虛,只有桂枝湯可以使用。
原文
右關脈浮洪無力而自汗者,只宜本方倍參、耆而自愈。
右關脈浮洪無力而且自汗的,只適宜在本方中加倍人參、黃耆就會自己康復。
原文
右尺脈洪數無力而自汗或盜汗者,相火挾君火之勢而克伐肺金也,本方加黃連、黃芩、黃柏各五分,只用當歸六黃湯。
右尺脈洪數無力而且自汗或盜汗的,是相火挾帶君火的勢頭來克伐肺金,在本方中加黃連、黃芩、黃柏各五分,或者只用當歸六黃湯。
原文
左尺脈浮洪無力而自汗者,水虧火盛也,本方加知母、黃柏各五分,熟地黃一錢,壯水之主,以制陽光也。
左尺脈浮洪無力而且自汗的,是水虧火盛,在本方中加知母、黃柏各五分,熟地黃一錢,強壯水的本源,來抑制陽光。
原文
凡內傷及一切虛損之證自汗不休者,總用補中益氣湯,少加附子、麻黃根、浮小麥,其效捷如影響。
凡是內傷以及一切虛損的證候自汗不止的,都用補中益氣湯,稍微加附子、麻黃根、浮小麥,效果快如影子和回聲。
原文
但升麻柴胡俱用蜜水制炒,以殺其升發勇悍之性,又欲其引參、耆等藥至肌表,故不可缺也,凡上所云,皆指內傷虛損自汗之證,故皆以補中益氣湯為主治之藥也。(醫案)
但是升麻、柴胡都用蜜水炮製炒過,來抑制其升發勇猛的性質,又想要它引導人參、黃耆等藥到肌表,所以不可缺漏。凡是上面所說的,都是指內傷虛損自汗的證候,所以都用補中益氣湯作為主治的藥物。(醫案)
原文
上湖呂俊文,得內傷虛證,發熱自汗,如雨不止,服補中益氣湯十數帖不效。
上湖的呂俊文,得了內傷虛證,發燒自汗,像雨一樣不止,服用補中益氣湯十多劑沒有效果。
原文
予以前方加減,每帖用蜜制黃耆一錢,人參一錢,白朮、甘草、陳皮各七分,當歸、白芍藥各一錢,升麻、柴胡各一分,加桂枝三分,麻黃根七分,浮小麥一撮,炮附子三分,三帖而汗止,熱亦退而安。
我用前方加減,每劑用蜜製黃耆一錢,人參一錢,白朮、甘草、陳皮各七分,當歸、白芍藥各一錢,升麻、柴胡各一分,加桂枝三分,麻黃根七分,浮小麥一把,炮附子三分,三劑後汗就止住了,發燒也退去而康復。
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