痔漏（1）

論典籍說：因為過度飽食，筋脈橫向弛緩，腹瀉形成痔瘡。又說：脾胃是儲藏米穀的官，五味由此產生。大腸是傳送糞便的官，化物由此而出。

如果飽食過度，脾氣就會非常倦怠，不能運化精微之物，早晚損耗，清濁混淆，所以食物積滞下流於大腸之間而成為疾病。

脾胃一旦虛弱，肺氣也會不足，而大腸之氣也隨之虛弱，肝木得以趁虛下侵而成為腸風病，這都是金失去所養、木無所畏懼而妄行的緣故。

其變化表現的名稱形狀各不相同，有叫牛奶痔、有叫鼠奶痔、有叫雞心、有叫雞冠、有叫蓮花、有叫翻花、有叫蜂窠、有叫穿腸、有叫外痔，雖然名稱形狀各異，而病因卻是相同的。

治療方法以苦寒藥瀉火，如黃芩、黃連、梔子、槐花之類。以辛溫藥和血，如川當歸、川芎、桃仁之類。風邪在下，以秦艽、防風、升麻之類提升。燥熱鬱結，以大黃、枳殼、麻仁之類潤燥。

得了這種病的人，自然應當節制飲食、節制慾望，依照方法調養治療，沒有不安穩康復的。

脈法：脈沉小而實的，容易治療；脈浮洪而軟弱的，難以痊愈。治療方法

丹溪說：痔瘡病，是因風熱燥邪歸於大腸，治療以血為主，大法用黃芩清涼大腸，人參、黃連、生地黃、槐角涼血生血，當歸和血，川芎、升麻、枳殼寬腸。

漏瘡，首先須用補藥來補益氣血，以人參、黃耆、當歸、白朮為主，大劑量服用。

外用附子研末，用唾液調和作成如銅錢厚的餅，用艾絨多灸它，漏孔大的艾炷也大，漏孔小的艾炷也小，灸到微熱即可，不可讓它疼痛，餅乾了就更換，再調和再灸。又用補氣血的藥物，作成膏藥貼敷。

另一方：治療痔瘡腫痛，用蝸牛（又叫蜒蝣）陰乾研末，敷上就能痊愈。

或用香油浸泡蝸牛一個多月，用浸泡出來的油沫敷上，也有效。

洗滌的藥物，用五倍子、朴硝、桑寄生、蓮房煎湯，先熏後洗。

又一方：治療痔瘡風腫疼痛，用胡麻子煎湯洗滌，腫痛就會消退。又一方：用木鱉子、五倍子共同研成細末，調和敷上。

塞藥，用爐甘石煅燒，用童便淬它，牡蠣煅燒，共同研成粉末敷上。

又一方：用馬蘭草根研細敷上，很快看到瘡肉長平就去掉藥，稍微延遲恐怕瘡肉反而突出。

腸風病，單獨在胃與大腸發病，用黃芩、秦艽、槐角、青黛、升麻。

又一方用：大黃（煨） 桃仁（去尖，各三錢） 蝟皮（炙） 黃連 秦艽 槐角子（各一兩） 當歸 檳榔 皂角

角仁 黃柏（炒） 荊芥 枳殼（各五錢）研末，用麵糊作成丸，如梧桐子大，每次服用五十丸，用白開水送下。如果拉鮮血的，加棕櫚灰、蓮房灰。（以上丹溪方法共十條）

秦艽羌活湯（李東垣）：治療痔漏，痔核成塊下垂，不能忍受其癢。

羌活（一錢二分） 秦艽 黃耆（各一錢） 防風（去蘆，七分） 升麻 炙甘草 麻黃 柴胡（各五分） 藁本（三分） 細辛 紅花（各少許）

上藥切細，作一劑，水煎服用。忌諱在寒冷的風中大小便。

秦艽蒼朮湯（李東垣）：治療痔核已經破潰，叫做痔漏，大便乾硬澀滯，必定大作疼痛，這是濕、熱、風、燥四種邪氣合而致病。所以大腸頭形成塊狀的，是濕邪。作大痛的，是風邪。大便燥結的，是兼受火邪。

西方肺金之臟主一身之氣，其氣性收斂下降，也助長病邪，應當用破氣的藥物配合，效驗如神。

秦艽（去蘆） 桃仁（去皮尖，另研） 皂角仁（燒存性，各一錢） 蒼朮（米泔浸） 防風（各七分） 黃柏（酒洗，五分） 當歸梢（酒洗） 澤瀉（各三分） 檳榔（二分另研） 大黃（少許，雖然大便過於乾澀，也不可多用）

以上藥物除檳榔、桃仁、皂角仁三味另研外，其餘藥物切細，作一劑，水三盞，煎至一盞二分，去渣，加入檳榔等三味藥末，再上火煎至一盞，空腹熱服，等待一會兒用美味飯菜壓住，不傷胃氣。

服藥的日子，忌諱生冷硬物以及酒、濕面、大料、花椒、生薑等物，如果犯了這些禁忌，藥物就沒有效果。

如果有白膿，加白葵花頭五朵，去掉花萼中心，青皮五分，放入正藥中一同煎煮，木香三分研成細末，同檳榔等三味依照前法煎服。

古人治療這種病，大多是經年累月等待除去，只有這藥一服就能痊愈。