腳氣

腳氣（1）

腳氣40 句

原文

論《內經》曰：諸濕腫滿，皆屬脾土。又曰：傷於濕者，下先受之。

白話

論述《內經》說：各種濕邪導致的腫脹滿悶，都歸屬於脾土。又說：被濕邪所傷的，下部首先受到侵襲。

原文

蓋脾主四肢，足居於下而多受其濕，濕鬱成熱，濕熱相搏，其病作矣。

白話

因為脾主四肢，腳處於下部而容易受到濕邪侵襲，濕邪鬱積化熱，濕熱相互搏結，疾病就發作了。

原文

是以先從氣衝穴隱核痛起，及兩足脛紅腫，或惡寒發熱，狀若傷寒，筋攣掣痛，是其候也。

白話

所以先是從氣衝穴出現隱隱的核狀疼痛，發展到兩足小腿紅腫，有的出現怕冷發熱，症狀像傷寒，筋脈攣急抽掣疼痛，這就是它的徵候。

原文

或一旬，或半月，復作如故，漸漸而致於足筋腫大如瓜瓠者，多有之矣。

白話

有的十天，有的半個月，再次發作和從前一樣，逐漸導致腳部筋腫大得像瓜和瓠一樣的，有很多這樣的情況。

原文

東南卑濕之地，比比皆是；西北高燥之方，鮮或有之。古方名為緩風，由宋元以來呼為腳氣。

白話

東南低窪潮濕的地方，到處都是；西北高亢乾燥的地方，很少見到。古代方書命名為緩風，從宋元以來稱呼為腳氣。

原文

原其所由，非止一端，有從外感而得者，有從內傷而致者，所感雖有內外之殊，其為濕熱之患則一也。

白話

推究它的原因，不止一種情況，有從外感而得的，有從內傷導致的，感受雖然有內外的不同，但成為濕熱的病患是一樣的。

原文

故異法方宜論云：北方者，其地高陵居，風寒冰冽。俗飲湩酪而肉食，皆以飲多速飲為能。經曰：因而大飲則氣逆。

白話

所以《異法方宜論》說：北方地區，地勢高而像山陵一樣居住，風寒冰冽。民間飲用乳酪並吃肉食，都以飲酒量多且快速為能事。經書說：因此大量飲酒就會使氣機上逆。

原文

夫乳酪醇酒者，濕熱之物，飲之屬也，加以奉養太過，又滋其濕，水性順下，氣不能呴，故下注於足脛，積久而為腫滿疼痛，此飲食下流之所致也。

白話

乳酪和醇酒，是濕熱的東西，屬於飲品，再加上奉養太過，又滋生了濕邪，水性向下，氣不能溫煦，所以向下注入腳脛，積累久了就成為腫滿疼痛，這是飲食下流所導致的。

原文

東南地勢卑下，濕氣迷滿山澤，行履坐臥，無處不有。

白話

東南地勢低窪，濕氣充滿山澤，行走、站立、坐著、躺臥，無處沒有濕氣。

原文

若稟壯而氣實者，不能侵賊；其氣虛血少之人，或遇房勞，及負重遠行，沖冒雨雪，寒濕乘虛而客襲於足，而成此證，是外感寒濕之所致也。

白話

如果體質強壯而正氣充實的人，濕邪不能侵犯；那些氣虛血少的人，或者遇到房事勞傷，以及背負重物長途行走，冒著雨雪，寒濕趁虛侵入並襲擊足部，而形成此證，這是外感寒濕所導致的。

原文

大抵病因有內外之殊，而治法無表裡之異耳。

白話

大體上病因有內外的區別，但治療方法沒有表裡的不同罷了。

原文

故為治者，宣通用蒼朮、白朮之類以治其濕，知母、黃柏、條芩之類以去其熱，當歸、芍藥、生地黃之類以調其血，木瓜、檳榔之類以行其氣，羌活、獨活以利關節而散風濕，兼用木通、防己、川牛膝之類引藥下行及消腫去濕，以為此證大法，不過如此。

白話

所以治療的人，應當通用蒼朮、白朮之類來治療濕邪，知母、黃柏、條芩之類來去除熱邪，當歸、芍藥、生地黃之類來調理血分，木瓜、檳榔之類來行氣，羌活、獨活來通利關節並散風濕，同時用木通、防己、川牛膝之類引藥下行並消腫去濕，認為此證的大法，不過如此。

原文

東垣曰：濕淫所勝，治以苦溫，以苦辛發之，透關節勝濕為佐，以苦寒泄之。

白話

東垣說：濕邪過盛，用苦溫藥物治療，用苦辛藥物發散，以透達關節、勝濕為輔佐，用苦寒藥物泄除濕熱。

原文

流濕清熱為臣，故立當歸拈痛湯以治之，其效捷如影響。針經曰：有道以來，必有道以去。

白話

用流濕清熱藥物作為臣藥，所以創立當歸拈痛湯來治療它，其效果迅速如影隨形、如響應聲。《針經》說：有病邪到來，必定有方法讓它離去。

原文

治宜多以針灸為佳，以導引其濕熱之氣外出也。學者宜詳究焉。脈法。

白話

治療宜多用針灸為好，以引導濕熱之氣向外排出。學習的人應當詳細研究。脈法。

原文

脈弦者風，濡弱者濕，洪數者熱，遲澀者寒，微滑者虛，牢堅者實，結則因氣，散則因憂，緊則因怒，細則因悲。方法。

白話

脈象弦的是風邪，濡弱的是濕邪，洪數的是熱邪，遲澀的是寒邪，微滑的是虛證，牢堅的是實證，結脈是因為氣滯，散脈是因為憂傷，緊脈是因為憤怒，細脈是因為悲傷。方法。

原文

丹溪曰：腳氣從濕從下，須提起其濕，在下之藥隨氣血用。

白話

丹溪說：腳氣從濕邪和下部而來，必須向上提升濕邪，在下部的藥物隨氣血情況使用。

原文

入心則恍惚謬妄，嘔吐，食不入，眠臥不安，左寸脈乍大乍小或乍有乍無者死。

白話

邪氣入心則出現精神恍惚、胡言亂語，嘔吐，飲食不入，睡眠不安，左寸脈忽大忽小或忽有忽無的會死亡。

原文

入腎則腰腳腫，小便不通，呻吟，目與額皆黑，氣衝胸而喘，左尺脈絕者死。治濕熱腳氣方。

白話

邪氣入腎則腰腳腫脹，小便不通，呻吟，眼睛和前額都發黑，氣上衝胸部而喘息，左尺脈絕的會死亡。治療濕熱腳氣的方劑。

原文

紫蘇黃柏（鹽酒拌炒）芍藥木瓜澤瀉（去毛）木通（去皮）防己檳榔蒼朮（米泔浸）枳殼（麩炒黃色）甘草（炙）香附（童便浸炒）羌活（以上各等分）。

白話

紫蘇、黃柏（用鹽和酒拌炒）、芍藥、木瓜、澤瀉（去毛）、木通（去皮）、防己、檳榔、蒼朮（用米泔水浸泡）、枳殼（用麩炒至黃色）、甘草（炙）、香附（用童便浸泡後炒）、羌活（以上各等分）。

原文

痛加木香，腫甚加大腹皮，發熱加黃連、大黃。上細切，水煎服。痛除腫退則住服。防己飲。

白話

疼痛加木香，腫脹厲害加大腹皮，發熱加黃連、大黃。以上藥材細切，用水煎服。疼痛消除腫脹消退就停藥。防己飲。

原文

黃柏（酒炒）蒼朮（鹽水炒）白朮防己（各七分）生地黃檳榔川芎（各五分）犀角屑甘草節木通黃連（各三分）。

白話

黃柏（用酒炒）、蒼朮（用鹽水炒）、白朮、防己（各七分）、生地黃、檳榔、川芎（各五分）、犀角屑、甘草節、木通、黃連（各三分）。

原文

上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣食前溫服。有熱，加黃芩。熱甚及天令暄熱，加石膏。有痰，加竹瀝、薑汁或南星。便秘，加桃仁。小便秘澀，加牛膝。如常腫者，專主乎濕熱。肥人，加痰藥。健步丸。

白話

以上藥材細切，作為一服，用水一盞半，煎至一盞，去渣，在飯前溫服。有熱，加黃芩。熱重以及天氣炎熱，加石膏。有痰，加竹瀝、薑汁或南星。便秘，加桃仁。小便不暢澀痛，加牛膝。如果經常腫脹，主要專注於濕熱。肥胖的人，加化痰藥。健步丸。

原文

蒼朮當歸尾（各一兩）生地黃陳皮芍藥（各一兩半）川牛膝（五錢）大腹子（三錢）茱萸條芩（各五錢）桂心（二錢）。

白話

蒼朮、當歸尾（各一兩）、生地黃、陳皮、芍藥（各一兩半）、川牛膝（五錢）、大腹子（三錢）、吳茱萸、條芩（各五錢）、桂心（二錢）。

原文

上為細末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服一百丸，白朮、木通湯送下，食前服。加味四物湯治腳氣衝心。

白話

以上藥材研為細末，用湯浸泡蒸餅製作成丸，如梧桐子大小，每次服用一百丸，用白朮、木通煎湯送下，飯前服用。加味四物湯治療腳氣衝心。

原文

本方加炒黃柏，煎服。更於湧泉穴，用附子末津調捏作餅子貼穴上，以艾炷多灸，以泄引其熱下行。蒼朮防己丸治食積流注。

白話

本方加入炒黃柏，煎服。再在湧泉穴上，用附子末以唾液調和捏成餅子貼在穴位上，用艾炷多灸，以泄熱並引導其熱下行。蒼朮防己丸治療食積流注。

原文

蒼朮（米泔浸炒）防己黃柏（酒炒）南星（炮裂）川芎白芷犀角檳榔（各等分）血虛，加川牛膝、龜板。

白話

蒼朮（用米泔水浸泡後炒）、防己、黃柏（用酒炒）、南星（炮裂）、川芎、白芷、犀角、檳榔（各等分）。血虛，加川牛膝、龜板。

原文

上為細末，酒糊為丸，如梧桐子大，每服七、八十丸，白湯下。

白話

以上藥材研為細末，用酒糊製作成丸，如梧桐子大小，每次服用七、八十丸，用白開水送下。

原文

轉筋，屬血熱，四物湯加酒芩、紅花，煎服。

白話

轉筋，屬於血熱，用四物湯加酒炒黃芩、紅花，煎服。

原文

有筋動於足大指，上至大腿近腰結了，此奉養厚，因風寒而作，又當加蒼朮、南星。（以上丹溪方法凡七條）

白話

有筋脈在足大指跳動，向上到大腿靠近腰部牽拉結聚，這是因為營養過厚，又因風寒而發作，應當再加蒼朮、南星。（以上丹溪方法共七條）

原文

羌活導滯湯（東垣）治腳氣初發，一身盡痛，或肢節腫痛，便溺阻膈。先以此藥導之，後用當歸拈痛湯以撤其邪。

白話

羌活導滯湯（東垣方）治療腳氣初發，全身疼痛，或肢節腫痛，大小便阻隔。先用此藥疏導，之後用當歸拈痛湯來去除病邪。

原文

羌活獨活（各一錢二分）防己當歸尾（各七分）大黃（二錢四分）枳實（五分）。

白話

羌活、獨活（各一錢二分）、防己、當歸尾（各七分）、大黃（二錢四分）、枳實（五分）。

原文

上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣空心溫服。

白話

以上藥材細切，作為一服，用水一盞半，煎至一盞，去渣，空腹時溫服。

原文

當歸拈痛湯（東垣）治濕熱腳氣為病，肢節煩疼，肩背沉重，胸脅不利，兼遍身疼痛，下注足脛腫痛，腳膝生瘡赤腫，及裡外生瘡，膿水不絕，或庠或痛，並宜服之。

白話

當歸拈痛湯（東垣方）治療濕熱腳氣為病，肢節煩躁疼痛，肩背沉重，胸脅不舒暢，兼有全身疼痛，向下注入腳脛腫痛，腳膝生瘡紅腫，以及內外生瘡，膿水不斷，或癢或痛，都適宜服用此方。

原文

羌活（一錢）人參苦參升麻葛根蒼朮（各四分）甘草（炙）黃芩（酒炒）茵蔯（酒洗，各一錢）防風當歸身（酒洗）知母（去毛，酒製）澤瀉豬苓（去皮）白朮（各五分）。

白話

羌活（一錢）、人參、苦參、升麻、葛根、蒼朮（各四分）、甘草（炙）、黃芩（酒炒）、茵陳（酒洗，各一錢）、防風、當歸身（酒洗）、知母（去毛，酒製）、澤瀉、豬苓（去皮）、白朮（各五分）。

原文

上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣空心溫服，臨臥再進一服。

白話

以上藥材細切，作為一服，用水二盞，煎至一盞，去渣，空腹時溫服，睡覺前再服一服。

原文

開結導飲丸（東垣）治腳氣，飲食不消，心下痞悶。

白話

開結導飲丸（東垣方）治療腳氣，飲食不消化，心下痞塞滿悶。

原文

白朮橘紅澤瀉神麯（炒）麥芽面（炒）半夏（泡七次，各一兩）枳實（麩炒）巴豆霜（各二錢半）青皮乾生薑（各五錢）茯苓（一兩）。

白話

白朮、橘紅、澤瀉、神麴（炒）、麥芽麵（炒）、半夏（泡七次，各一兩）、枳實（麩炒）、巴豆霜（各二錢半）、青皮、乾生薑（各五錢）、茯苓（一兩）。

原文

上為細末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五十丸、或七、八十丸，溫水下。

白話

以上藥材研為細末，用湯浸泡蒸餅製作成丸，如梧桐子大小，每次服用五十丸，或七、八十丸，用溫水送下。

原文

麻黃左經湯（三因）治風寒濕流注足太陽經，腰腳攣痹，關節重痛，增寒壯熱，無汗惡寒，或自汗惡風，頭痛腳軟等證，並皆治之。

白話

麻黃左經湯（三因方）治療風寒濕流注足太陽經，腰腳攣急痹痛，關節沉重疼痛，怕冷高燒，無汗惡寒，或自汗惡風，頭痛腳軟等證，都能治療。

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