本草思辨錄

卷二

飴糖

卷二/飴糖18
原文
土爰稼穡作甘,飴糖乃稼穡精華中之精華。脾土位居中央,若虛乏而當建中,建中而不旁鶩者,惟飴糖為然。
白話
土可以種植收獲而產生甜味,飴糖是穀物精華中的精華。脾臟屬土位居中央,如果虛弱應當建立中氣,建立中氣而不涉及其他臟腑的,只有飴糖能做到。
原文
故仲聖方凡名建中,必有飴糖,否則不與以是名。
白話
因此張仲景的方劑凡是名為建中的,必定有飴糖,否則就不會用這個名稱。
原文
補脾之物有五,曰人參、曰大棗、曰粳米、曰甘草、曰飴糖,皆能治脾虛之腹痛,而皆有宜有不宜。
白話
補脾的藥物有五種,即人參、大棗、粳米、甘草、飴糖,都能治療脾虛引起的腹痛,但各有適宜和不適宜的情況。
原文
虛而挾寒,則必君以驅寒之品,如大建中湯之以參飴協椒姜是也。
白話
脾虛兼有寒邪,則必須用驅寒的藥物作為主藥,如大建中湯用人參、飴糖配合蜀椒、生薑就是如此。
原文
寒在下焦不宜,如當歸生薑羊肉湯、烏頭桂枝湯之無此五物是也。
白話
寒邪在下焦就不適宜,如當歸生薑羊肉湯、烏頭桂枝湯中都沒有這五種藥物就是這個道理。
原文
附子粳米湯,治腹中寒氣雷鳴切痛,胸脅逆滿嘔吐,何嘗不是下焦之寒,何以有粳米甘草大棗,又何以無參飴?曰:此無味不確切,須就其證細審之耳。
白話
附子粳米湯治療腹中寒氣腹鳴、劇痛,胸脅逆滿嘔吐,何嘗不是下焦的寒氣,為什麼有粳米、甘草、大棗,又為什麼沒有人參、飴糖?回答是:這不能隨意論定,必須就著症狀詳細審查。
原文
寒在腹中而痛,實由下焦濁陰上泛,致胸脅逆滿嘔吐。
白話
寒在腹中而疼痛,實際是由下焦濁陰向上泛溢,導致胸脅逆滿嘔吐。
原文
附子所以溫腎,半夏所以止嘔,脾虛宜補,而有嘔吐之虛,則中不宜滯,陰則宜益,米棗甘草,所以補虛而益陰。人參嫌其升氣,飴嫌其滯中,故避之。小建中甘草用炙而此不炙,亦以其滯故也。脅鞕當去棗而此不避,以其脅滿而非硬也。可謂頭頭是道矣。
白話
附子用來溫腎,半夏用來止嘔,脾虛適宜補益,但有嘔吐的虛證,中焦就不宜滯膩,陰分就需要補益,粳米、大棗、甘草,用來補虛而益陰。人參嫌它升提氣機,飴糖嫌它滯膩中焦,所以避開不用。小建中湯的甘草用蜜炙而這裡不用炙,也是因為它滯膩的緣故。脅部硬滿應當去掉大棗而這裡不避開,是因為它脅滿而不是硬滿。可說是處處都有道理了。
原文
鄒氏謂桂枝加芍藥湯主腹滿痛,小建中湯主腹急痛,蓋芍藥酸而破陰,飴糖甘而緩急,此言是矣。然小建中治急痛,而芍藥仍在者有故也。
白話
鄒安期說桂枝加芍藥湯主治腹脹滿痛,小建中湯主治腹中急痛,大概是因為芍藥味酸能破陰結,飴糖味甘能緩急迫,這個說法是對的。然而小建中湯治療急痛,而芍藥仍然保留是有原因的。
原文
徐氏云,桂枝湯,外證得之為解肌、調營衛。內證得之為化氣、和陰陽。桂姜協草棗,所以化陰。芍藥協草棗,所以化陽。
白話
徐靈胎說,桂枝湯,有表證用它可以解肌、調和營衛。有裡證用它可以化氣、調和陰陽。桂枝、生薑配合甘草、大棗,所以能化生陰液。芍藥配合甘草、大棗,所以能化生陽氣。
原文
芍藥不止治腹滿,故小建中於虛勞裡急悸衄等證皆主之。
白話
芍藥不只治療腹滿,所以小建中湯對於虛勞裡急、心悸、鼻衄等證都能主治。
原文
惟以治滿痛,則於桂枝湯原方加一倍,而飴糖則擯之耳。
白話
只是用來治療腹滿痛,就比桂枝湯原方加重一倍芍藥,而飴糖則排除不用。
原文
鄒氏於建中大小之分,創為勢合勢分,力專力薄二說,而斷之以君尊而臣從命,君卑而臣擅命。實則終無一當也。何以言之?小建中所治不一,而其扼要在建中。以云建中,猶建中之小者耳。
白話
鄒安期對於建中湯有大小的區分,創立了勢合勢分、力專力薄的說法,而判斷是君尊臣從命、君卑臣擅命。但實際上終究沒有一個恰當的。為什麼這樣說?小建中湯治療的病症不止一種,而它的要點在於建中。稱為建中,不過是建中湯中較小的罷了。
原文
若大建中則專治中藏虛寒,不兼顧他經之證。腹中寒句是主,余皆腹寒之所波及。
白話
至於大建中湯則專門治療中焦臟腑虛寒,不兼顧其他經絡的證候。腹中寒這句是主症,其餘都是腹中寒所波及的症狀。
原文
周揚俊云:中氣虛則陽氣不布,故所積者為寒飲,所沖者為寒氣。尤在涇云:陰凝成象,腹中蟲物乘之而動。二說極當。溫脾無過乾薑,補脾無過人參膠飴。
白話
周揚俊說:中氣虛弱那麼陽氣就不能布散,所以積聚的是寒飲,衝逆的是寒氣。尤在涇說:陰寒凝結形成徵象,腹中的蟲物趁此而動。兩種說法都非常恰當。溫暖脾臟沒有超過乾薑的,補益脾臟沒有超過人參、阿膠、飴糖的。
原文
椒能由脾達腎,以消飲而殺蟲,亦溫脾之要藥。
白話
蜀椒能從脾達到腎,來消除寒飲並殺蟲,也是溫暖脾臟的要藥。
原文
此四物大溫大補,不出中宮,建中有大於是者乎。
白話
這四味藥大溫大補,不離開中焦,建中湯還有比這更大的嗎?
原文
觀於大建中惟入腹滿一門,小建中則分隸於傷寒論,與金匱之血痹黃癉妇人雜病各門,仲聖製劑標名之意,更灼然可見。自來注家無論及此者,殊足怪也。
白話
看大建中湯只歸入腹滿一門,小建中湯則分別隸屬於傷寒論,以及金匱要略的血痹、黃疸、妇人雜病各門,仲景先師製方命名的意旨,更加明白可見。歷來注家沒有論及這一點的,實在值得奇怪。