原文
蜀椒為足太陰及右腎氣分之藥。祛脾腎之寒濕而不治風寒風濕。若但寒無濕,亦有不宜。治寒濕無分脾腎,而補火則獨在腎。何以言之?性溫燥而下行,足以祛寒濕而不足以祛風。
蜀椒是歸屬於足太陰脾經以及右腎氣分的藥物。它能祛除脾臟和腎臟的寒濕,但並不治療風寒或風濕。如果只有寒邪而沒有濕邪,也有不適用的情況。治療寒濕時不分脾臟或腎臟,但補火的作用卻唯獨在腎臟。為什麼這麼說呢?因為它的藥性溫熱乾燥且藥勢向下行走,足夠祛除寒濕,卻不足以祛除風邪。
原文
皮紅膜白,間以黃肉,極里之子則黑,為由肺歷脾入腎之象。故能使水中泛出之火,仍歸水中。熱則肺病宜不相涉矣,而何以亦兼隸之。肺有寒飲無寒濕,寒飲之病,從不以椒治。但寒之病,亦未嘗以椒治。
蜀椒的外皮紅色,內膜白色,中間夾著黃色的果肉,最裡面的種子則是黑色,這是由肺經經過脾經而進入腎經的象徵。所以它能使從水中泛出的火,仍然回歸到水中。如果出現熱象,那麼肺病應該與它不相關了,但為什麼它也能兼治肺病呢?肺臟有寒飲而沒有寒濕,寒飲的疾病,從來不用蜀椒治療。單純有寒邪的疾病,也未曾用蜀椒治療。
原文
惟脾腎之寒濕上衝而為肺病挾火者,以椒引而下之,始為恰當。
只有脾腎的寒濕向上衝逆而形成肺病,並且夾雜著火邪的情況,用蜀椒引導火邪向下回歸,才是恰當的。
原文
脾腎病在本臟,肺病則由脾腎連及,所治雖同而本末攸異。此愚所以不以手太陰藥並提之也。
脾腎的疾病在於它們本身的臟器,肺病則是由脾腎連帶影響所致,治療的藥物雖然相同,但疾病的根本和末梢卻有差異。這就是我為什麼不把蜀椒當作手太陰肺經的藥物來一併提出的原因。
蜀椒既然從肺經到達腎經,藥勢不會中途停滯,自然應當以溫暖腎臟作為首要功效。
原文
故他物溫脾寒除脾濕,效惟在脾而已;椒則歸宿在腎,不第供職於脾。雖然脾居中宮,不能飛渡。
所以其他藥物溫暖脾臟的寒邪、去除脾臟的濕氣,功效只在脾臟而已;蜀椒則最終歸宿在腎臟,不僅僅在脾臟發揮作用。雖然脾臟位居中焦,藥力不能直接飛越過去。
原文
有腎病脾不病而可以椒治者乎,則試取仲聖方核之:烏頭赤石脂丸,邪在上焦,而用烏附乾薑石脂中下焦之藥,非脾腎有寒濕不爾;更佐以蜀椒,非引火下歸不爾。
有腎臟有病而脾臟沒有病,卻可以用蜀椒治療的情況嗎?那麼試著拿張仲景的方劑來驗證:烏頭赤石脂丸,病邪在上焦,卻使用了烏頭、附子、乾薑、赤石脂這些作用於中下焦的藥物,如果不是脾腎有寒濕就不會這樣用;再加上蜀椒作為輔助,如果不是為了引火向下回歸也不會這樣用。
原文
白朮散,尤氏謂治寒濕之劑,術芎與椒牡並施,意自在於溫下。
白朮散,尤在涇認為是治療寒濕的方劑,白朮、川芎與蜀椒、牡蠣一同使用,用意自然在於溫暖下焦。
原文
他如大建中湯、烏梅丸,一為嘔痛腹滿,一為蛔厥嘔煩。
其他像大建中湯、烏梅丸,一個是治療嘔吐、疼痛、腹部脹滿,一個是治療蛔厥引起的嘔吐、煩躁。
原文
皆病在脾腎而陰中有陽,而其用蜀椒也,又豈有二道哉。
這些都是病位在脾腎,而且屬於陰中有陽的病症,而它們使用蜀椒的道理,難道還有第二種嗎?
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