生薑

生薑是老薑所生的子薑，乾薑則是用老薑製成的。所以乾薑稟受的秋氣較多，功效兼有收斂作用。生薑稟受的夏氣較多，功效主要在於橫行發散。乾薑溫煦太陰的陰氣，生薑宣發陽明的陽氣。一個臟一個腑，治療也分母子關係。

生薑氣味輕薄，善於發散，能從胃通達到肺以驅散邪氣。凡是外感風寒導致的鼻塞、噯氣、嘔吐、胸悶、喉嚨間痰凝結氣都能主治。只是不能治療咳嗽。

小柴胡湯治療咳嗽要去除生薑，痰飲門中凡是提到咳嗽的，也都沒有生薑。因為生薑完全是辛味發散，恰好會傷肺，不能止住咳嗽。

太陽病表證未解而又有咳嗽，像小青龍湯尚且不用生薑，更不用說其他經絡了。

但肺痿門中咳嗽也有使用生薑的情況，因為肺中邪氣壅實，與太陽病的表證不同，正好可以與麻黃一同洩降肺邪。

厚朴麻黃湯有麻黃卻不用生薑，是因為脈浮則邪氣外達自然容易，已經有麻黃散表，石膏清熱，就應當用乾薑來溫暖並收斂。

澤漆湯沒有麻黃卻使用生薑，是因為脈沉則有伏痰水飲在體內，澤漆、紫參等苦寒藥物，是用來驅逐邪氣向下的，生薑、桂枝等辛甘藥物，是用來調和上焦的。用麻黃就會偏於向上發散，用乾薑又嫌於在中焦固守。

有人問：小青龍湯、射干麻黃湯、真武湯，都有水飲內停而咳嗽，卻一用乾薑，一用生薑，一生薑乾薑並用，為什麼治療如此不同呢？回答說：這正是方劑義理值得探討的地方。

小青龍湯是外寒與內飲相互搏結，麻黃、桂枝用來散外寒，細辛、半夏用來祛除內飲，用芍藥輔助細辛、半夏，水氣必定由小便而去，這是內外分解的方法，不應再擾亂肺氣，使內外連橫，所以溫肺的乾薑、斂肺的五味子就加入，而劫肺的生薑就退去。

射干麻黃湯證喉中有水雞般的鳴聲，是因為火邪上逆吸住痰液，痰不能下行而發出聲音，其開始必定有風寒外邪侵襲肺部，所以咳嗽而且氣上逆，與小青龍湯證相似但實際有所不同。

小青龍湯用麻黃是為了發散太陽的表邪，必須加桂枝；射干麻黃湯用麻黃只是為了搜剔肺中的伏邪，不必有桂枝。

小青龍湯用辛味、半夏祛除水飲，方法應當溫肺，溫肺所以用乾薑；射干麻黃湯用辛味、半夏祛除水飲，方法應當清肺，清肺所以用射干。

小青龍湯引導心下的水飲從小便而出，所以加芍藥；射干麻黃湯散解上逆的痰在喉中，所以加生薑。乾薑不只是增加肺熱，也不是肺家散邪的藥劑。

真武湯證是因為發汗太過，引動腎水向上泛濫，造成心悸、眩暈、肌肉跳動，如果不是真陽本虛，不會到這個地步。

方劑名叫真武，是說表熱不值得擔憂，而寒水必須趕緊鎮壓。附子補陽，白朮健脾，用來鎮壓寒水的方法非常到位。驅逐已上泛的水邪使其歸於溝壑，茯苓、芍藥不可沒有。

散發逆氣、驅逐陰邪，用來扭轉病機，那麼生薑尤其不可缺失。

如果寒水射肺而有咳嗽，也就用治療肺咳的藥物加上細辛、乾薑、五味子，咳嗽不是主要病證，與小青龍湯證有所區別，所以小青龍湯中細辛、乾薑各用三兩，而真武湯中各只用一兩。生薑是這個證候中的要藥，不因為有乾薑就去掉它。

生薑瀉心湯，有生薑又用乾薑，是因為生薑治療乾噫和食物腐臭，乾薑治療腹鳴和下利。

通脈四逆湯，有乾薑又加生薑，是因為乾薑止利通脈，生薑散寒治嘔。

生薑去除臭氣、通達神明，它的功用完全在於肺和胃，而胃與脾以膜相連，所以脾家氣分有病也有用它治療的，例如厚朴生薑甘草半夏人參湯治療腹脹就是。

血分也有用它治療的，例如當歸生薑羊肉湯治療腹痛就是。

驅使運用巧妙之處，不在於某一味藥而在於整個方劑，所以擬定方劑比認識藥物更難。

生薑、大棗調和營衛以及生薑多於大棗的道理，詳見大棗篇。那些只用生薑而不用大棗的情況，張仲景往往與桂枝、半夏、橘紅等藥物並用，著重在暢通陽氣，所以不用大棗的甘甜壅滯。