原文
人身陰陽,無判然各具之理,陰陽雖分左右,而左亦有陰,右亦有陽,故經言左右者陰陽之道路,不言左者陽之道路,右者陰之道路。
人體的陰陽,沒有截然分開各自獨立存在的道理;陰陽雖然分為左右,但左邊也有陰,右邊也有陽,所以經典說「左右是陰陽運行的道路」,而不說「左邊是陽的道路,右邊是陰的道路」。
原文
大抵肝木自左生心火而上升,心火克右之肺金協胃而下降,胃亦金也。管子左者出者也,右者入者也,正與此合。
大致上,肝木從左邊生發心火而向上上升,心火剋制右邊的肺金,並協助胃氣向下下降,胃也屬金。《管子》說「左邊是向外輸出的,右邊是向內攝入的」,正好與此相合。
原文
水生其木,而腎之真陰偏位乎左,以坎為陰中之陽也。
水能生木,而腎中的真陰偏位於左邊,這是因為坎卦代表陰中的陽。
原文
火生其土,而腎之真陽偏位乎右,以離為陽中之陰也。
火能生土,而腎中的真陽偏位於右邊,這是因為離卦代表陽中的陰。
原文
蓋生土者命火,而剋土以腐熟水穀者,少陽之木火。
產生土的,是命門之火;而能夠剋制土來腐熟水穀的,是少陽的木火。
原文
肝與膽皆木也,故弦為肝膽兩經之脈,而皆見於寸口左關。
肝和膽都屬木,所以弦脈是肝膽兩經的脈象,而且都在寸口左關部顯現。
原文
近世西醫有肝右之說,而中醫亦從而和之,於義實無所取。
近代西方醫學有肝臟在右邊的說法,而中醫也跟隨附和,但在義理上實在沒有可取之處。
原文
且肝亦何嘗居右也,肝居脊之正中,而膽藏其右葉,則左葉自當為肝之正體。
況且肝臟又何嘗位於右邊呢?肝臟位於脊椎的正中央,而膽腑藏在它的右葉,那麼左葉自然應該是肝臟的主體。
原文
天地之道,左陽而右陰,肝得少陽生氣,亦必左出而右入。診肝脈於右關則謬矣。
天地運行的規律,左邊屬陽、右邊屬陰;肝臟得到少陽的生發之氣,也必定是左邊輸出、右邊輸入。如果在右關部診察肝脈,那就錯了。
原文
周慎齋主肝右者也,云一人病左脅痛,後傳之右當不起,痛傳於右,邪入臟矣。噫,豈其然乎!?脅痛在右者比比,未聞一痛即死。
周慎齋是主張肝在右邊的人,他說一個人生病左脅疼痛,後來傳到右邊就無法救治;疼痛傳到右邊,是邪氣進入臟腑了。唉!難道真是這樣嗎?右脅疼痛的人比比皆是,沒聽說一痛就死的。
原文
此必其人肝病已深,移右而並戕其膽,生機全滅,故即不起。
這一定是那個人的肝病已經很嚴重,轉移到右邊並且同時損傷了膽腑,生機完全斷絕,所以立即無法救治。
原文
傷寒論循衣摸床、微喘、直視,云脈弦者生,澀者死。非以弦為有生機乎。
《傷寒論》記載「循衣摸床、微喘、直視」,說脈象弦的可以活,脈象澀的會死。這不正是把弦脈視為有生機嗎?
原文
又有以右脅痛為肺病者,肺居膈上,脅非其部,亦未聞小柴胡湯不治右脅痞硬也。
還有人把右脅疼痛當作肺病,肺位於膈肌之上,脅肋並不是它的部位;也沒聽說小柴胡湯不能治療右脅痞硬的情況。
原文
鄭氏康成駁說文云:今醫病之法,以肝為木,心為火,脾為土,肺為金,腎為水,則有瘳。若反其術,不死為劇。鄭氏以儒而知醫,此可為醫者當頭棒喝矣。
鄭康成駁斥《說文》說:現在醫治疾病的方法,把肝當作木、心當作火、脾當作土、肺當作金、腎當作水,這樣就能痊癒。如果違反這個方法,不死的也會加重病情。鄭氏以儒學出身而通曉醫理,這可以說是對醫者的當頭棒喝了。
原文
民非水火不生活,人身五行亦惟水火尤貴。經云:一水不勝二火。
百姓沒有水與火就無法生活,人體五行之中也唯有水火尤其可貴。經典說:「一水不能勝任二火。」
原文
所謂一水者,先天腎臟之水也,坎中一畫為陽,火即生於其中,與後天木火為二。水陰也,火陽也,陰靜而陽動。
所謂「一水」,是指先天腎臟的水,坎卦中間一畫代表陽,火就從其中產生,與後天的木火屬於兩類。水屬陰,火屬陽;陰主靜,陽主動。
原文
人之動作云為,全賴乎火,經所以有君火相火之名也。
人的動作言行,完全依賴於火,經典因此有「君火」、「相火」的名稱。
自古以來的醫家,對於這兩種火的含義,各自堅持一種說法,眾說紛紜,沒有定論。
原文
或以君火屬命門,或以相火屬心包絡,或以君火專屬肝腎,或以相火專屬三焦,或謂君火生右尺相火,或謂相火為元氣之賊,不知其於經旨實悖也。經云:君火以明,相火以位。王注謂:君火在相火之右,不主歲運。相火守位以稟命。
有人認為君火屬於命門,有人認為相火屬於心包絡,有人認為君火專屬於肝腎,有人認為相火專屬於三焦,有人說君火生於右尺部的相火,有人說相火是元氣的賊寇。不知道這些說法其實違背了經典的宗旨。經典說:「君火以明,相火以位。」王冰注釋說:「君火在相火的右邊,不主宰歲運;相火堅守本位以稟受命令。」
原文
君相二字本不費解,蓋猶人君端拱而無為,相臣協贊以宣力,故一主歲運,一不主歲運。然則君火果何指也。
「君」、「相」這兩個字本來不難理解,就好像君王端坐拱手而無為,相臣協助輔佐來出力,所以一個主宰歲運,一個不主宰歲運。既然如此,那麼君火究竟指什麼呢?
原文
經云:聖人南面而立,前曰廣明,後曰太衝,太衝之地,名曰少陰。以南面與太衝之義揆之,少陰自當謂足經。相火果何指也。經云:少陽之上,相火主之。少陽亦當謂足經。
經典說:「聖人面向南方站立,前面叫做廣明,後面叫做太衝;太衝的部位,名叫少陰。」根據面向南方和太衝的含義來推測,少陰自然應該指足經。那麼相火究竟指什麼呢?經典說:「少陽之上,相火主之。」少陽也應該指足經。
原文
雖然,腎為坎水,而其所藏之火,實與心之離火相應。心以腎為體,腎以心為用。
雖然如此,腎屬坎水,而它所藏的火,實際上與心之離火相呼應。心以腎為體,腎以心為用。
原文
君火實兼手少陰心,視守位稟命之相火,則大有不同。故少陰之上,熱氣主之,不言火氣主之。
君火實際上兼指手少陰心,比起堅守本位、稟受命令的相火,則有很大的不同。所以少陰之上,由熱氣主宰,而不說由火氣主宰。
原文
火氣以少陽主之者,明乎其為臣也,非火與熱有二也。夫君火兼有兩經,未嘗專屬心。相火亦兼有兩經,自以三焦配膽。
火氣由少陽主宰,是表明它屬於臣的位置,並不是火與熱有兩種。君火兼有兩條經絡,未曾專屬於心;相火也兼有兩條經絡,自然是以三焦配膽。
原文
或疑六經惟三焦不言何火,心包絡不言何火。心包絡非君火,三焦安得為相火。
有人懷疑六經之中只有三焦沒有說明是什麼火,心包絡也沒有說明是什麼火。心包絡不是君火,三焦怎麼能算是相火呢?
原文
曰:三焦主出納,主腐熟水穀,皆火之所為。其火即少陽木火也。
回答說:三焦主管輸送和排泄,主管腐熟水穀,這些都是火的作用。它的火就是少陽的木火。
原文
心包絡乃心之宮城,專於衛心,主權不屬,然其托體甚高,亦不下濟相火,故君火相火兩無所與也。
心包絡是心的宮城,專門衛護心臟,不具主宰權力,然而它所處的位置非常高,也不向下幫助相火,所以君火和相火都與它無關。
原文
前人惟張戴人識此意,曰:人之心腎為君火,三焦膽為相火。
前人只有張戴人領會了這個意思,他說:人的心和腎是君火,三焦和膽是相火。
王宇泰把這段話收錄在《證治準繩·消癉門》,不知道戴人是否還有其他論述。
原文
趙養葵偏見之重,與戴人同,其識高之處,亦有可節取者。趙以命門火為水中之火,君主之火。謂應事接物者心,棲真養息者腎。腎尤重於心。
趙養葵偏見的程度與戴人相同,但他見解高明的地方,也有可以節選採用的。趙氏認為命門火是水中之火,君主之火;說應對事物、接觸外物的是心,安養真氣、調養氣息的是腎。腎比心更加重要。
原文
趙雖未知手足少陰皆為君主之義,論亦前後不符,而此數語,卻暗與經合。
趙氏雖然不知道手少陰和足少陰都是君主的含義,論述也前後不一致,但這幾句話卻暗中與經典相合。
原文
試更為引伸以足之:先天之火,有南面之尊,安得不為君火,惟恃有應務接物之心,故得以棲真養息。火則同出一源,故同為君火。至趙用八味丸治多病,不可為訓。而八味丸補水中之火,則是正方。
試著再進一步引申來補充它:先天之火,具有南面稱王的尊貴地位,怎能不是君火?只是依賴有應對事物、接觸外物的心,所以才能安養真氣、調養氣息。火同出一個源頭,所以同為君火。至於趙氏用八味丸治療多種疾病,不可以作為典範;但八味丸補水中之火,則是正確的方劑。
因為水中之火,不宜偏用陽性藥物,有了肉桂、附子,就必須有山茱萸、地黃。
原文
若腎中中有寒邪,則宜以姜附驅邪,如四逆湯之類。
如果腎中有寒邪,就應該用乾薑、附子驅除邪氣,如同四逆湯之類的方劑。
原文
恐水中之火出而相拒,則加膽汁人尿以靖之,不加壯水藥。此仲聖本經立方之旨也。後人用其方,而並得其旨者蓋寡。
恐怕水中之火跑出來互相抗拒,就加入膽汁、人尿來平息它,而不加壯水藥。這是仲聖根據《本經》立方的宗旨。後人使用他的方劑,而同時領會其宗旨的大概很少。
原文
證治準繩發熱門,腎虛火不歸經,用十全大補湯吞八味丸一段,王氏謂水中之火不可以水折,故巴蜀有火井焉,得水則熾,得火則熄。
《證治準繩·發熱門》中,腎虛火不歸經,用十全大補湯送服八味丸這一段,王氏說水中之火不可以用水來撲滅,所以巴蜀有火井,遇到水反而更旺盛,遇到火反而熄滅。
原文
桂附固治相火之正藥也,以桂附為正藥而譬之巴蜀火井,則其於水中之火之治法,猶未深知。
肉桂、附子固然是治療相火的正藥,卻把肉桂、附子當作正藥而比喻成巴蜀的火井,那麼他對於水中之火的治療方法,仍然沒有深刻了解。
難道忘了十全大補湯中有當歸、地黃,八味丸中有山茱萸、地黃嗎?
原文
相火關乎人身之重,猶國之重賴乎相,蓋其秉東方甲木之氣,人身得之,則四時皆春,生機不息,經之言少火即此火。
相火關係到人體的重要性,如同國家重要地依賴宰相。因為它稟受東方甲木之氣,人體得到它,就四季都像春天,生機不停息;經典所說的「少火」就是這個火。
原文
肝則非其比也,肝為厥陰,厥陰之盡,主疏泄而下降。人或以相火屬之,由其視相火為腎火也。
肝則不能與此相比;肝是厥陰,厥陰的末端,主管疏泄而向下運行。有人把相火歸屬於肝,是因為他們把相火看作腎火。
原文
夫陰陽之道誠難言耳,以心與腎較,則腎火主靜,而心火主動;以心腎與膽三焦較,則君火主靜,而相火主動。
陰陽的道理實在難以論述啊!拿心與腎來比較,腎火主靜,而心火主動;拿心、腎與膽、三焦來比較,君火主靜,而相火主動。
原文
君火所以屬少陰者,照四方而神蘊乎內也;相火所以屬少陽者,生萬物而功普於外也。
君火之所以屬於少陰,是因為照耀四方而精神蘊藏於內;相火之所以屬於少陽,是因為生成萬物而功效普遍於外。
原文
經之所已言者,吾以文繹之;經之所未言者,吾以意逆之。庶乎其不至逞臆說而失真理也。
經典已經說過的部分,我用文辭來闡釋它;經典沒有說過的部分,我用心意來推測它。這樣或許不至於放縱主觀臆說而失去真理吧!
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