經漏不止有二論（1）

《陰陽別論》說：「陰虛陽搏，叫做崩。」婦女脾胃虛弱損傷，命門脈沉細而數疾，或者沉弦而洪大有力，寸關脈也是這樣。

都是由於脾胃虧虛，下陷到腎，與相火相合，濕熱向下逼迫，導致經漏不止，顏色紫黑，像夏天腐肉的臭味。

其中有白帶的人，脈必弦細，是寒邪在內；其中有赤帶的人，脈洪數疾，熱象明顯了。

必然腰痛，或者臍下疼痛，月經將要來時，先出現寒熱往來，兩脅拘急收縮，兼有脾胃症狀出現，或者四肢困倦發熱，心煩不能安睡臥床，心下急迫，應當大補脾胃，並升舉血氣，可以一服而愈。

或者有人因為原來高貴後來失去權勢，人事交往疏遠減少，或者先富後貧，心氣不足，其火邪大盛，旺盛於血脈之中，又導致脾胃飲食不節制，火邪趁虛而入其中，形體肌肉、容顏好像沒病的人，這是心病，不在診脈上表現出來。

所以脾胃飲食不調，其症狀就顯現了，而月經不按時而下，或者剛來又斷，突然下血不止。

治療應當先說惡性死亡的言語，勸諭使其歡樂，即使面對死亡而心不動搖，用大補氣血的藥物養脾胃，稍微加入鎮降心火的藥物治療其心，補陰瀉陽，月經自然停止。《痿論》說：「悲哀太過，就會胞絡斷絕。陽氣在內動盪，發作時心下崩漏，多次小便出血。」

所以本病說：大經空虛，發作時肌肉痹阻，傳變為脈痿，說的就是這個道理。

治療女子漏下惡血，月經不調，或者突然崩漏不止，流出很多水漿樣的東西。

都是由於飲食不節制，或者勞累損傷形體，或者平素心氣不足，因為飲食勞倦，導致心火乘犯脾土。

這個人必然懈怠懶惰、喜歡躺臥，四肢鬆軟不收，困倦乏力，沒有力氣活動，氣短、上氣不接下氣，氣逆急迫上衝。

其脈緩而弦急，按之洪大，都是在中指下摸到，這是脾土受邪了。

脾主管滋養榮潤全身，心主管血，血主管脈，二者受邪，病都在脈。脈是血之府；脈是人之神。

心不主發號施令，包絡代替它，所以說心之脈主管心系。心系就是包絡命門之脈，主管月經。

因為脾胃虛弱而心包乘機侵犯，所以漏下，月經不調。

何況脾胃是血氣陰陽的根本，應當除濕去熱，增益風氣，使脾土伸展以戰勝濕邪。又說：「火鬱就發散它。」

當歸（酒洗）五分，獨活五分，蔓荊子七分，防風一錢，炙甘草一錢，升麻一錢，藁本一錢，柴胡一錢五分，羌活一錢五分，藁本一錢五分，黃耆一錢五分。

以上藥材銼成麻豆大小，不要做成粉末，全部作為一劑。用乾淨新汲取的水三大盞，煎至一大盞，去渣，空腹熱服，等一會兒，用早飯壓下藥性。可以一劑即止。如果灸足太陰脾經的血海穴十四壯，也能治好。

這個藥方是權宜之法，用風藥來勝濕，因為胃氣下陷，而氣被逼迫於下，用來救其血的暴崩。

等到血和惡露之物停止後，必須用黃耆、人參、炙甘草、當歸之類的藥幾劑來補養，在補氣升陽湯中加入和血藥，就是這樣。

如果經血和惡露之物下個不停，尤其應當追究其根源，治療其本經，只補益脾胃，消退心火的亢盛，這才是治療其根本。

如果遇到夏天白帶下，脫漏不止，適宜用此湯一劑，立即停止。

治療婦女血崩，是由於腎水陰虛，不能鎮守包絡中的相火，所以血妄行而崩漏。

黃芩一錢，荊芥穗一錢，蔓荊子一錢，黃柏二分，知母二分，藁本二分，細辛二分，川芎二分，黃連三分，羌活三分，柴胡三分，升麻三分，防風三分，生地黃五分，當歸五分，甘草一錢，紅花少許。

以上藥材切碎，全部作為一劑，用水三大盞，煎至一盞，去渣，稍熱空腹服下。

足太陰脾經，血海二穴，在膝蓋骨上方內側白肉際二寸處。

治療女子漏下惡血，月經不調，氣逆腹脹，其脈緩的就是這種情況。灸三壯。

足少陰腎經，陰谷二穴，在膝內側輔骨後，大筋之下，小筋之上，按壓時有反應，屈膝取穴。

治療膝蓋像被錐刺一樣不能屈伸，舌頭伸長流口水，煩躁氣逆，小便困難，小腹拘急，牽引陰部疼痛，大腿內側疼痛，婦女漏血不止，腹部脹滿，不能喘息，小便黃如蠱毒，女子像懷孕的症狀。可以灸二壯。

治療癲疝、白帶、下肢沉重、腳氣。腰以下像在冰雪中，用火烤熱炕，蓋上幾層厚棉衣，仍然寒冷不能忍受，這是寒冷到了極點。

面色像乾枯的魚一樣，肌肉像被刀削割一樣，瘦削得很快。

小便不止，和白帶長流而不能控制，自己沒有知覺。

面色白而目色青，像藍色菜葉的顏色，眼睛昏花看不見東西，身體沉重如山，走路歪斜，不能平穩著地。

腿膝枯瘦細小，大便困難秘結，口不能說話，無力到了極點。吃不下東西，心下痞滿，心煩懊惱，不能忍受其痛苦。臉上停有污垢，背部怕冷，小便失禁而不知。

這是上中下三陽真氣都虛弱將要枯竭，噦嘔（原文本「噦嘔」有誤，據前文應為「嘔嘔」，但按只加標點不改詞原則，仍保留原文「噦嘔」表述，正常應為嘔吐不止之意）不止，胃虛弱的極點。脈沉、厥、緊而澀，按之空虛。

如果脈洪大而澀，按之無力，尚且是中寒的證候，何況按之空虛的呢？按之不鼓動，這是陰寒，是氣血俱虛到了極點。

茴香五錢，黑附子（炮製去皮臍）七錢，良薑七錢，當歸一兩。

以上四味藥，銼成麻豆大小，用上等好酒一升半一同煮，到酒煮盡，焙乾。