諸腹脹大皆屬於熱論

所有腹部脹滿腫大，都屬於熱證。這是八益之邪造成的有餘之證，從天外侵入，是感受風寒之邪傳入體內，寒邪化為熱邪，形成胃實證，表現為午後潮熱，大量飲水，譫語。屬於太陽陽明合病，出現大實大滿的，用大承氣湯下之；屬於少陽陽明，出現微滿實證的，用小承氣湯下之、泄之，腹脹就會消除，就是這個道理。

假如痎瘧引起脹滿，也有寒脹、熱脹之分。這是因天之邪氣傷於暑邪而得的，不是立即發作，到秋天暑氣衰減斷絕時，瘧病才發作。屬於寒證的，用局方的交解飲子治療就是这个缘故。

內虛不足，寒濕會使人腹中脹滿，五臟六腑都可能發生脹滿，還要根據脈象的寒熱多少來辨別。胃中有寒就會脹滿，濁氣停留在上，就會產生䐜脹。治療脹滿要取三陽，三陽是指足太陽膀胱經的寒水之氣而致脹。

腹部突然脹滿，按壓不能消除，應取太陽經絡的穴位，也就是胃的募穴，正是這個道理。

《腹滿䐜脹》：四肢、胸膈、脅肋下側上逆昏冒，病邪在太陰陽明。

這是胃中寒濕瘀阻壓抑所導致的，太陰腹脹，大小便又不通暢，不想吃東西，吃了就嘔吐，不能躺下睡覺。根據上面所說，寒脹的情況大致如此。治療中滿的方法，應當開鬼門、潔淨府。

開鬼門，是指發汗；潔淨府，是指利小便。

中滿的，應從內部瀉之，說的是脾胃有病，應當讓上下焦分消濕熱，下焦如溝渠通暢，氣血自然分化，不需要等到泄去糟粕污穢。

如果出現大實大滿，大小便不通暢，可權宜用寒熱藥物下之。

或因傷於酒濕面食，以及味厚油膩的食物，膏粱富貴之人，或飯後就躺下睡覺，使濕熱之氣不能正常運化，導致腹部脹滿，這種脹也是熱脹，治療熱脹用分消丸主治。

如果過多食用寒涼食物，以及脾胃久虛的人，胃中寒就會脹滿，或者臟腑生寒而產生脹滿病，用治寒脹的中滿分消湯主治。治療中滿、熱脹、鼓脹、氣脹、水脹，但這不屬於寒脹類。

白朮、人參、炙甘草、豬苓（去黑皮）、薑黃（各一錢），白茯苓（去皮）、乾生薑、砂仁（各二錢），澤瀉、橘皮（各三錢），知母（炒四錢），黃芩（去腐炒，夏天用一兩二錢），黃連（淨炒）、半夏（湯洗七次）、枳實（炒，各五錢），厚朴（薑製一兩）。

以上除茯苓、澤瀉、生薑外，共研為極細末，加入這三味藥混合均勻，用湯浸蒸餅製成丸，如梧桐子大小。每次服用一百丸，烘熱，用白開水送下，飯後遠離進食時間服用。根據病人年齡大小增減用量。

治療中滿寒脹，寒疝，大小便不通，陰部躁擾，腳不能收引，四肢厥冷逆冷，食物吃下去反而吐出，下焦虛弱而中焦脹滿，腹中寒冷，心下痞悶，下焦躁動，寒冷深陷而厥冷，奔豚氣上逆不能收攝。

川烏、澤瀉、黃連、人參、青皮、當歸、生薑、麻黃、柴胡、乾薑、蓽澄茄（各二分），益智仁、半夏、茯苓、木香、升麻（各三分），黃耆、吳茱萸、厚朴、草豆蔻仁、黃柏（各五分）。

以上銼如麻豆大小，大致作一劑量，水二大碗，煎至一碗，飯前溫熱服用。禁忌房事、喝酒、濕麵、生冷及油膩等食物。

治療中滿腹脹，體內有積聚，堅硬如石，形狀如盤，使人不能坐臥，大小便澀滯不通，氣上逆而喘息急促，面色枯痿黃瘦，全身虛浮水腫。

廣朮、紅花、吳茱萸、升麻（各二分），半夏（七分），柴胡、澤瀉、神麯、青皮、陳皮（各三分），厚朴（生用）、黃芩、黃連、益智仁、草豆蔻仁（五分），生甘草（三分），當歸梢（五分）。如口渴加葛根（四分）。

以上銼如麻豆大小，水二大碗，煎至一碗，稍熱服用。飯後遠離進食時間服用，忌酒、醋、濕麵。服用二劑之後，中滿症狀減輕一半。如果只有積聚不消，再服用後面的藥。

紅花、蘇木（各半分），吳茱萸、乾生薑、黃連（各一分），木香、青皮（各二分），肉桂、蒼朮、白茯苓、澤瀉、柴胡、生甘草、生黃芩、草豆蔻仁、陳皮（各三分），京三稜、豬苓、當歸梢、升麻（各四分），神麯（六分），厚朴（八分），半夏（一錢），桃仁（七個），昆布（少許）。如口渴加葛根（三分）。

以上切碎，作一劑量，水三碗，煎至一碗，去渣，稍熱服用。

此藥服用二劑之後，前面的症狀又減輕一半，卻要在前藥中加減服用。破滯氣，治療心腹滿悶。

炙甘草（四分），白檀、藿香、陳皮、大腹子、白豆蔻仁、白茯苓、桔梗（各五分），砂仁、人參、青皮、檳榔、木香、薑黃、白朮（各二錢）。

以上切碎，每次服用三錢，水二碗，煎至一碗，去渣，溫熱服用，不拘時間。治療腹中虛脹。

澤瀉（一分），木香（三分），半夏（制四分），枳實、草豆蔻仁、黃耆（春夏去除），益智、甘草（各五分），青皮、陳皮（各六分），茯苓、當歸（各七分），神麯（四分）。

以上研為粗末，合一劑量，水二大碗，生薑三片，煎至一碗，去渣，溫熱服用。冬天加黃耆五七分，春夏只服正藥，飯後遠離進食時間服用。