原文
(當歸四逆並加吳茱萸等湯見陰症略例)四物湯益榮衛泫氣血月水調臍腹㽲痛等證並見局方 熟地黃(補血如臍下痛非此不能除乃通於腎經之藥也)川芎(治風泄肝木也如血虛頭痛非此不能除乃通肝經之藥也)芍藥(和血理脾如腹中虛痛非此不能除乃通脾經之藥也)當歸(和血如血刺痛非此不能除刺如刀刺乃通腎經之藥也)上為粗末水煎 加減於後 若加地骨皮牡丹皮治婦人骨蒸 若妊娠胎動不安下血不止者加艾十葉阿膠一片又加蔥白黃耆 若血藏虛冷崩中去血過多亦加膠艾 若常人春倍川芎脈弦頭痛 夏倍芍藥 脈洪飧泄 秋倍地黃 脈沉澀血虛 冬倍當歸 脈沉寒而不食 若春則防風四物加防風倍川芎 若夏則黃芩四物加黃芩倍芍藥 若秋則門冬四物加天門冬倍地黃 若冬則桂枝四物加桂枝倍當歸 若血虛而腹痛微汗而惡風四物湯加朮桂謂之腹痛六合 若風眩運加秦艽羌活謂之風六合 若氣虛弱起則乏力眶然而倒加厚朴陳皮謂之氣六合 若發熱而煩不能睡臥者加黃連梔子謂之熱六合 若虛寒脈微自汗氣難布息清便自調加乾薑附子謂之寒六合 若中濕身沉重無力身微涼汗加白朮茯苓謂之濕六合 若產後虛勞日久而脈浮疾宜柴胡四物湯 川芎 熟地黃 當歸 芍藥(各一兩半) 加柴胡(八錢) 人參 黃芩 甘草 半夏曲(各三錢) 水煎服若常有筋骨肢節痛及頭痛脈弦增寒如瘧宜治風六合 四物湯(四兩) 防風 羌活(各一兩) 若血氣上衝心腹肋下滿悶宜治氣六合 四物湯(四兩) 香術 檳榔(各一兩) 若臍下虛冷腹痛及腰脊間悶痛宜玄胡六合(小腹痛者同) 四物湯(四兩) 玄胡 苦楝(各一兩碎炒焦)若氣充經脈故月事頻並臍下多痛宜芍藥六合 四物湯(四兩)芍藥(一兩)若經事欲行臍腹絞痛臨經痛者血澀也宜八物湯 四物湯(四兩)玄胡 苦楝(碎炒焦)檳榔 木香(各一兩)若經水過多別無餘證宜黃芩六合 四物湯(四兩)黃芩 白朮(各一兩) 若經水澀少宜四物內加葵花煎(又加紅花血見愁)若虛勞氣弱咳嗽喘滿宜厚朴六合 四物湯(四兩)厚朴(薑製一兩)枳實(麩炒半兩)若經水暴下加黃芩一兩 若腹痛加黃連如夏月不去黃芩 若經水如黑豆汁者加黃芩黃連(各一兩)若經水少而色和者四物湯加熟地黃當歸(各一兩)若經水適來適斷或有往來寒熱者先服小柴胡湯以去其寒熱後以四物湯和之若常有血積者四物湯內加廣朮 京三稜 桂枝 乾膝(各一兩)若常有傷寒汗下後飲食減少血虛者宜八物湯 四物湯(四兩) 黃耆 甘草 茯苓 白朮(各一兩) 若妊娠傷寒中風表虛自汗頭痛項強身熱惡寒脈浮而弱太陽經病宜表虛六合湯四物湯(四兩)桂枝 地骨皮(各七錢) 若妊娠傷寒頭痛身熱無汗脈浮緊太陽經病宜表實六合湯 四物湯(四兩)麻黃 細辛(各半兩)若妊娠傷寒中風濕之氣肢節煩痛脈浮而熱頭痛宜風濕六合湯太陽標病也 四物湯(四兩)防風 蒼朮(制各七錢)若妊娠傷寒下後過經不愈溫毒發癍如錦紋宜升麻六合湯 四物湯(四兩) 升麻 連翹(各七錢)若妊娠傷寒胸脅滿痛而脈弦少陽也宜柴胡六合湯 四物湯(四兩)柴胡 黃芩(各七錢)若妊娠傷寒大便硬小便赤氣滿而脈沉數陽明太陽本病也急下之宜大黃六合湯 四物湯(四兩)大黃(半兩)桃仁(十個去皮尖麵炒)若妊娠傷寒汗下後咳嗽不止者宜人參六合湯 四物湯(四兩) 人參 五味子(各五錢) 若常有妊娠傷寒汗下後虛痞脹滿者陽明本虛也宜厚朴六合湯 四物湯(四兩) 厚朴 枳實(麩炒各半兩)若妊娠傷寒汗下後不得眠者宜梔子六合湯 四物湯(四兩) 梔子 黃芩(各半兩)若妊娠傷寒身熱大渴蒸蒸而煩脈長而大者宜石膏六合湯 四物湯(四兩) 石膏 知母(各半兩)若妊娠傷寒小便不利太陽本病宜茯苓六合湯 四物湯(四兩)茯苓 澤瀉(各半兩)若妊娠傷寒太陽本病小便赤如血者宜琥珀六合湯 四物湯(四兩) 琥珀 茯苓(各半兩) 若妊娠傷寒汗下後血漏不止胎氣損者宜膠艾六合湯 四物湯(四兩) 阿膠 艾(各半兩一方加甘草同上一方加乾薑甘草黃耆) 若妊娠傷寒四肢拘急身涼微汗腹中痛脈沉而遲少陰病也宜附子六合湯 四物湯(四兩) 附子(炮去皮臍) 肉桂(各半兩) 若赤白帶下宜香桂六合湯 四物湯(四兩) 肉桂 香附子(各半兩) 若妊娠傷寒蓄血證不宜墮胎藥下之宜四物大黃湯下 四物湯 生地黃 酒浸大黃 若虛熱病四物與參蘇飲相合名補心湯主之 若四肢腫痛不能舉動四物蒼朮各半湯主之 若治燥結四物與調胃承氣湯各半為玉燭散 若流濕潤燥宜四物理中各半湯 若保胎氣令人有子四物與縮砂四君子湯各半名八珍湯 若熱與血相摶口舌乾渴飲水加栝蔞 麥門冬 若腹中刺痛惡物不下加當歸 芍藥 若血崩者加生地黃 蒲黃 黃芩 若頭昏項強者加柴胡 黃芩 若因熱生風者加川芎 柴胡 防風 若藏秘澀者加大黃 桃仁 若滑澀者加官桂 附子 若嘔者加白朮 人參 生薑 若大渴者加知母 石膏 若發寒熱者加乾薑 丹皮 芍藥 柴胡若水停心下微吐逆者加豬苓 茯苓 防己 若虛寒似傷寒者加人參 柴胡 防風 若產後諸證各隨六經以四物與仲景藥各半服之其效如神 若常有或因傷酒或因產亡血或虛勞五心煩熱者宜四物二連湯 四物湯(內用生地黃) 黃連 胡黃連(真者)溫飲精汁 四物與桂枝麻黃白朮柴胡理中四逆茱萸承氣涼膈等皆可作各半湯此易老用藥大略也 若虛煩不得睡加竹葉 人參 若常有血虛心腹㽲痛不可忍者去地黃加乾薑名四神湯 若諸痛有濕者四物與白朮相半加天麻 茯苓 穿山甲 酒煎 若目赤暴發作雲翳疼痛不可忍宜四物龍膽湯 四物(各半兩) 羌活 防風(各三錢) 龍膽草防己(各二錢)水煎
白話
(當歸四逆湯並加吳茱萸等湯,見《陰症略例》)四物湯增益榮衛、滋溢氣血,治月經失調、臍腹絞痛等證,詳見《太平惠民和劑局方》。熟地黃(補血,若臍下疼痛非此藥不能去除,乃通於腎經的藥物)。川芎(祛風泄肝木,若血虛頭痛非此藥不能去除,乃通於肝經的藥物)。芍藥(和血理脾,若腹中虛痛非此藥不能去除,乃通於脾經的藥物)。當歸(和血,若刺痛非此藥不能去除,刺痛如刀割,乃通於腎經的藥物)。以上研為粗末,水煎服用。加減方法如下:若加地骨皮、牡丹皮,可治妇人骨蒸。若妊娠胎動不安、下血不止者,加艾葉十片、阿膠一片,又加蔥白、黃耆。若血藏虛冷、崩中去血過多,也加阿膠、艾葉。若常人春季加倍川芎,脈弦頭疼;夏季加倍芍藥,脈洪、瀉下完谷;秋季加倍地黃,脈沉澀、血虛;冬季加倍當歸,脈沉寒而不思飲食。若春季則用防風四物湯加防風,加倍川芎;若夏季則用黃芩四物湯加黃芩,加倍芍藥;若秋季則用門冬四物湯加天門冬,加倍地黃;若冬季則用桂枝四物湯加桂枝,加倍當歸。若血虛而腹痛、微汗而惡風,用四物湯加白朮、肉桂,稱為腹痛六合。若風眩暈,加秦艽、羌活,稱為風六合。若氣虛弱,起則乏力、忽然暈倒,加厚朴、陳皮,稱為氣六合。若發熱而煩、不能安睡者,加黃連、梔子,稱為熱六合。若虛寒脈微、自汗、氣息難以布散、大小便自行調和,加乾薑、附子,稱為寒六合。若中濕身體沉重無力、身微涼出汗,加白朮、茯苓,稱為濕六合。若產後虛勞日久而脈浮疾,宜用柴胡四物湯:川芎、熟地黃、當歸、芍藥(各一兩半),加柴胡(八錢),人參、黃芩、甘草、半夏曲(各三錢),水煎服。若妇人筋骨肢節痛及頭痛、脈弦、憎寒如瘧疾,宜治風六合:四物湯(四兩),防風、羌活(各一兩)。若血氣上衝心腹脅下滿悶,宜治氣六合:四物湯(四兩),香附、白朮、檳榔(各一兩)。若臍下虛冷腹痛及腰脊間悶痛,宜玄胡六合(小腹痛相同):四物湯(四兩),玄胡、苦楝(各一兩碎炒焦)。若氣充經脈而致月事頻仍、臍下多痛,宜芍藥六合:四物湯(四兩),芍藥(一兩)。若經事欲行而臍腹絞痛、臨經疼痛者,是血澀,宜八物湯:四物湯(四兩),玄胡、苦楝(碎炒焦)、檳榔、木香(各一兩)。若經水過多、別無其他證候,宜黃芩六合:四物湯(四兩),黃芩、白朮(各一兩)。若經水澀少,宜在四物湯內加葵花煎(又加紅花、血見愁)。若虛勞氣弱、咳嗽喘滿,宜厚朴六合:四物湯(四兩),厚朴(薑製一兩),枳實(麩炒半兩)。若經水暴下,加黃芩一兩;若腹痛,加黃連,若在夏季則不去黃芩。若經水如黑豆汁者,加黃芩、黃連(各一兩)。若經水少而顏色正常者,四物湯加熟地黃、當歸(各一兩)。若經水適來適斷、或有往來寒熱者,先服小柴胡湯以祛其寒熱,後以四物湯調理。若妇人血積者,四物湯內加廣朮、京三稜、桂枝、乾漆(各一兩)。若妇人傷寒汗下後飲食減少、血虛者,宜八物湯:四物湯(四兩),黃耆、甘草、茯苓、白朮(各一兩)。若妊娠傷寒中風、表虛自汗、頭痛項強、身熱惡寒、脈浮而弱,這是太陽經病,宜表虛六合湯:四物湯(四兩),桂枝、地骨皮(各七錢)。若妊娠傷寒頭痛身熱無汗、脈浮緊,這是太陽經病,宜表實六合湯:四物湯(四兩),麻黃、細辛(各半兩)。若妊娠傷寒中風濕之氣、肢節煩痛、脈浮而熱、頭痛,這是太陽標病,宜風濕六合湯:四物湯(四兩),防風、蒼朮(製各七錢)。若妊娠傷寒下後過經不愈、溫毒發斑如錦紋,宜升麻六合湯:四物湯(四兩),升麻、連翹(各七錢)。若妊娠傷寒胸脅滿痛而脈弦,這是少陽病,宜柴胡六合湯:四物湯(四兩),柴胡、黃芩(各七錢)。若妊娠傷寒大便硬、小便赤、氣滿而脈沉數,這是陽明、太陽本病,應急下之,宜大黃六合湯:四物湯(四兩),大黃(半兩),桃仁(十個去皮尖、麩炒)。若妊娠傷寒汗下後咳嗽不止者,宜人參六合湯:四物湯(四兩),人參、五味子(各五錢)。若妇人妊娠傷寒汗下後虛痞脹滿者,這是陽明本虛,宜厚朴六合湯:四物湯(四兩),厚朴、枳實(麩炒各半兩)。若妊娠傷寒汗下後不得眠者,宜梔子六合湯:四物湯(四兩),梔子、黃芩(各半兩)。若妊娠傷寒身熱大渴、蒸蒸而煩、脈長而大者,宜石膏六合湯:四物湯(四兩),石膏、知母(各半兩)。若妊娠傷寒小便不利,這是太陽本病,宜茯苓六合湯:四物湯(四兩),茯苓、澤瀉(各半兩)。若妊娠傷寒太陽本病、小便赤如血者,宜琥珀六合湯:四物湯(四兩),琥珀、茯苓(各半兩)。若妊娠傷寒汗下後血漏不止、胎氣損者,宜膠艾六合湯:四物湯(四兩),阿膠、艾(各半兩。一方加甘草,同上。一方加乾薑、甘草、黃耆)。若妊娠傷寒四肢拘急、身涼微汗、腹中痛、脈沉而遲,這是少陰病,宜附子六合湯:四物湯(四兩),附子(炮去皮臍)、肉桂(各半兩)。若赤白帶下,宜香桂六合湯:四物湯(四兩),肉桂、香附子(各半兩)。若妊娠傷寒蓄血證,不宜用墮胎藥下之,宜四物大黃湯下之:四物湯、生地黃、酒浸大黃。若虛熱病,四物與參蘇飲相合,名為補心湯主治。若四肢腫痛不能舉動,用四物蒼朮各半湯主治。若治燥結,四物與調胃承氣湯各半為玉燭散。若流濕潤燥,宜四物理中各半湯。若保胎氣、令人有子,四物與縮砂四君子湯各半,名為八珍湯。若熱與血相摶、口舌乾渴、飲水,加栝蔞、麥門冬。若腹中刺痛、惡物不下,加當歸、芍藥。若血崩者,加生地黃、蒲黃、黃芩。若頭昏項強者,加柴胡、黃芩。若因熱生風者,加川芎、柴胡、防風。若藏秘澀者,加大黃、桃仁。若滑澀者,加官桂、附子。若嘔者,加白朮、人參、生薑。若大渴者,加知母、石膏。若發寒熱者,加乾薑、丹皮、芍藥、柴胡。若水停心下、微吐逆者,加豬苓、茯苓、防己。若虛寒似傷寒者,加人參、柴胡、防風。若產後諸證各隨六經,以四物與仲景藥各半服之,其效如神。若妇人或因傷酒、或因產後亡血、或虛勞五心煩熱者,宜四物二連湯:四物湯(內用生地黃)、黃連、胡黃連(真品),溫飲其汁。四物與桂枝、麻黃、白朮、柴胡、理中、四逆、茱萸、承氣、涼膈等,都可以作各半湯,這是張易老用藥的大概。若虛煩不得睡,加竹葉、人參。若妇人血虛心腹絞痛不可忍,去地黃加乾薑,名為四神湯。若諸痛有濕者,四物與白朮相半,加天麻、茯苓、穿山甲、酒煎。若目赤暴發作雲翳、疼痛不可忍,宜四物龍膽湯:四物(各半兩),羌活、防風(各三錢),龍膽草、防己(各二錢),水煎。