驚癇（1）

驚癇就是急驚風和慢驚風的病症。只是驚癇發作時，會跌倒在地發出聲音，醒來時會吐口水。急驚風和慢驚風則不會發出聲音，也不會吐口水。

陽癇剛開始發作時，病症先是身體發熱，出現抽搐、驚嚇啼哭、叫喊、飲食異常，然後才發作，脈象浮的是陽癇，也就是急驚風。病在內屬於六腑，在外表現於皮膚，是比較容易治療的。

如果病症先是身體發冷，沒有驚嚇抽搐，也沒有啼哭呼叫就發作，脈象沉的是陰癇，也就是慢驚風。這種病在內屬於五臟，在外深入骨髓，病情嚴重的難以治療。

〔錢氏〕凡是治療五種癇症，都要根據對應的臟腑來治療，每個臟腑各歸屬於一種動物，適合用五色丸為主方來治療。犬癇，症狀是身體向後彎折、向上竄動，發出像狗叫的聲音，這是肝的問題。羊癇，症狀是眼睛瞪大、吐出舌頭，發出像羊叫的聲音，這是心的問題。牛癇，症狀是眼睛直視、腹部脹滿，發出像牛叫的聲音，這是脾的問題。雞癇，症狀是驚恐跳動、身體向後彎折、手部鬆弛無力，發出像雞叫的聲音，這是肺的問題。豬癇，症狀是像屍體一樣僵硬、口吐白沫，發出像豬叫的聲音，這是腎的問題。

硃砂（研磨，半兩） 水銀（一分） 雄黃（熬製，一兩） 鉛（三兩，與水銀一同熬製） 珍珠末（研磨，一兩）

將以上藥材用煉製過的蜂蜜調和，製成如麻子大小的藥丸。每次服用三到四丸，用金銀薄荷湯送服。

〔潔古〕如果體內有外來的痰邪，導致發熱並且喉嚨有痰聲，就煎煮大黃荊芥湯來送服五色丸。如果出現定時發作的潮熱，這是體內有積熱，用桃枝丸為主方治療。如果高燒不退，應該用地骨皮散送服五色丸。如果是風熱，應該用防風黃芩湯送服大青膏。如果身體溫熱但沒有高燒，應該用白虎湯加入蒼朮來送服五色丸。

〔《本事方》〕 雌黃丸 治療小兒癲癇即將發作，出現眼睛昏暗、抽搐、聲音難聽、咬舌頭的症狀。藥材：雌黃、黃丹（各一兩），麝香（研磨，一錢）。

將以上藥材研磨成粉末，攪拌均勻。用半升牛奶，熬煮成膏狀，加入前述藥粉，搗杵三五百下，製成如綠豆大小的藥丸。每次服用三丸，用溫熱水送服，一天服用三次。這個藥方是從名醫之家得來的，非常有神奇的效果。〔湯氏〕 蛇黃丸 治療驚癇。

真蛇黃（用醋煅燒後淬過，三個） 鬱金（三分，一起研磨成粉末） 麝香（另外研磨，一錢）

將以上藥材研磨成粉末，用粳米飯調和，製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用兩三丸，用煎煮過的金銀和磨刀水化開服用。

〔海藏〕古鏡，味道辛辣，沒有毒性，主治驚癇和邪氣，以及小兒各種惡性疾患。用水煮取它的汁液，和各種藥物一起煮了服用。年代越久的古鏡效果越好。治療癇症的藥方 治療太陽經和陽明經的疾病。藥材：荊芥穗（四兩）、白礬（研磨成細末，二兩）。

用以上藥材和棗肉一起製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用二十丸，用荊芥湯送服。之後依次增加到三十丸、四十丸，再之後增加到五十丸，都是在飯前服用。

〔羅氏〕 沉香天麻湯 魏敬甫的兒子四歲時，跟隨長老進行摩頂授記，眾多僧人誦唸咒語，因此受到極大驚嚇，於是發作驚厥抽搐，痰涎堵塞，眼睛露出較多眼白，頸項和背部僵硬緊急，喉嚨中有聲響，大約一個時辰才甦醒過來。

後來每次看到穿黑衣的人就會發作，服用了很多硃砂、犀角、龍骨、麝香等鎮靜安神的藥物四十多天，之前的症狀仍然存在，又增添了走路動作不協調、精神思維像痴呆一樣的狀況。

我為他診脈，脈象是沉、弦並且急促。《黃帝針經》說：心脈如果滿而大，會出現癇症、抽搐、筋脈攣縮。又說：肝脈如果小而急，也會出現癇症、抽搐、筋脈攣縮。

大體上因為小兒的血氣尚未穩定，精神狀態還很虛弱，因此受到驚嚇恐懼，導致精神沒有依附，又擾動到肝臟，肝臟主管筋脈，所以產生癇症、抽搐和筋脈攣縮。

生病時間長了導致氣虛，小兒的病情容易在虛證和實證之間轉變，又過多服用鎮靜、沉降、寒涼的藥物，再次損傷了他的正氣，所以才增添了動作像痴呆一樣的症狀。

《內經》說：突然發生筋脈攣縮、癇症、眩暈，腳無法支撐身體，應該選取天柱穴來治療。天柱穴是足太陽膀胱經脈氣所發出的地方，陽蹺脈也附著在此循行。

又說：癲癇、抽搐，病人說不清楚痛苦的地方，由陰蹺脈和陽蹺脈主管治療，男性取陽蹺脈，女性取陰蹺脈。潔古說：白天發作的治療陽蹺脈和申脈穴，夜間發作的治療陰蹺脈和照海穴。首先分別灸治兩條蹺脈，各灸十四壯，然後開立以下處方：

沉香（二錢） 天麻（三錢） 羌活（五錢） 防風（三錢） 益智仁（二錢） 川烏（炮製過，去除皮和臍，二錢） 甘草（炙過） 當歸（各一錢半） 半夏（用湯浸泡過，三錢） 獨活（四錢） 附子（炮製過，去除皮和臍，三錢） 生薑屑（一錢半）

將以上藥材切碎，每次服用五錢，加入三片生薑，用水煎煮後溫服。《舉痛論》說：恐懼會使氣往下走，精氣怯弱導致上焦閉塞。又說：病邪從下往上發展的，要用引導的方法使它排出體外。

用羌活、獨活性味苦溫，屬於味道淡薄的藥材，是陰中的陽，能引導氣機上行，又能進入太陽經作為引經藥，所以用它作為君藥。

天麻、防風性味辛溫，用來疏散風邪；當歸、甘草性味辛甘溫，用來補益氣血的不足，又能保養胃氣，所以用它作為臣藥。

黑附子、川烏頭、益智仁性味大辛大溫，能夠運行陽氣、驅退陰邪，又能治療寒邪侵犯、損傷胃氣的病症。

腎臟主管五種體液，進入脾臟就化為涎液，用生薑、半夏來乾燥濕氣、化解痰飲。《十劑》說：質地沉重的藥物可以去除恐懼。

沉香性味辛溫，質地沉重但氣味清新，能夠去除恐懼、安定心神，所以用它作為使藥。

這些藥物的氣味相互配合，能夠升發陽氣、補益胃氣，恐懼膽怯的氣機，自然就能夠平復了。

〔湯氏〕 牛黃丸 治療因為驚嚇引起的中風、五種癇症、天吊風、客忤，以及潮濕痰涎上湧堵塞的病症。

白花蛇（用酒浸泡，取用肉） 白附子 全蠍 真川烏（一枚，重量半兩的，生的） 天麻 薄荷葉（各半兩）以上六味藥，先研磨成細末。然後加入以下藥材：

雄黃（五兩） 辰砂（三錢） 龍腦（另外研磨，半兩） 牛黃（三錢） 麝香（一錢）