飧泄（2）

潔古說：非常口渴而飲水，大多導致水穀同時一起瀉下，應當艾灸大椎穴三五壯；或者用車前子、雷丸、白朮、茯苓以及五苓散等藥物滲利水濕，詳細內容見大法條。

又如長久的風邪導致飧泄的，則不喝水而穀物完整排出，治法應當用宣風散來疏導。之後服用蒼朮防風湯。

宣風散（方劑見小兒痘發熱條，服用後大便通利，再服後藥。）蒼朮防風湯

蒼朮（去皮，四兩）、麻黃（一兩）、防風（五錢）

以上藥材搗成粗末。每次用一兩，加生薑七片，水一盞，煎至一半，去渣溫服。如果腹瀉停止後，再服用後面的藥方。補本丸：蒼朮、小椒（去目，炒，各一兩）

以上藥材研為細末，用醋糊做成丸，如梧桐子大。每次服用五十丸，飯前用溫水送下。治療寒性泄痢長期無效的，效果更好。小兒的丸藥如米粒大小。

〔子和〕趙明之，米穀不消化，腹部發出雷鳴聲，從五月到六月都不痊癒。

許多醫生認為是胃受了大寒，所以都給與聖散子、豆蔻丸，雖然能止住一兩天，但藥力一過又復發。諸醫不知道藥不對症，反而責怪趙明之不忌口。戴人（張子和）來了笑著說：春天傷於風，夏天必定發生飧泄。飧泄，就是水穀不消化而直接從下排出。又說：米穀不消化，是因為熱氣在下，久風侵入中焦。中焦，就是脾胃。

風屬於甲乙木，脾胃屬於戊己土，甲乙能克戊己，腸中有風所以會鳴響。

《內經》說：歲木太過，風氣流行，脾土受到邪氣，民眾易患飧泄。

診斷他兩手脈象，都是浮數，這是病在體表，可以用發汗法治療。直接斷定說：風邪會隨汗而解。

用兩盆火，暗藏在床下，不讓病人看見火，恐怕他厭惡熱。騙他進入房間，再服用湧吐劑，並用麻黃加入。於是關閉房門，從外面鎖上。

病人汗出如洗，等了大約一個時辰，打開門減少一半的火，不一會兒汗就止了，泄瀉也停止了。《內經》說：春天傷於風，夏天產生飧瀉。這是因為風為病根，風邪不發汗不能去除。

有患這種病的人，腹中雷鳴，泄瀉如注，米穀不化，小便澀滯不通，都認為是脾胃虛寒的緣故，服用豆蔻、烏梅、粟殼、乾薑、附子，竟然沒有一點效果。

中脘和臍下已經艾灸了數千壯，燥熱更加嚴重，津液枯竭，身體瘦削無力，飲食減少。

請我診視，我引用《應象論》說：熱氣在下，水穀不分，化生飧泄；寒氣在上，則產生䐜脹，而氣不散，為什麼？因為陰靜而陽動的緣故。診其兩手脈象都是浮大而長，體表微有發熱。

使用桂枝麻黃湯，用生薑、紅棗煎煮，大劑量連續服用三服，汗出整日，到早晨就痊癒了。

接著用胃風湯調和其臟腑，調養陰陽，飲食恢復而痊癒。

〔河間〕木香丸，治療腸痹，多飲水，不泄瀉，氣逆喘息，時常發作飧泄腹痛。

木香、白朮、官桂、蕪荑、訶子皮、良薑、附子（炮，去皮）、厚朴（薑製）、肉豆蔻（各一兩）、乾薑（六錢半）、甘草（五錢）

以上藥材研為末，用麵糊做成丸，如梧桐子大。每次服用二十丸，用薑湯空腹送下。

運氣學說中，飧泄都屬於風木攻伐脾土。經書說：歲木太過，風氣流行，脾土受到邪氣，民眾易患飧泄、飲食減少。

又說：歲土不及，風氣於是盛行，民眾易患飧泄，身體沉重、腹痛。又說：土運不及叫做卑監。

卑監的年份，上角與正角相同，其病為飧泄，用涼劑治療是對的。針刺灸法治療飧泄有三種方法：

其一是取脾經。經書說：脾虛則腹滿腸鳴，泄瀉食物不消化，取脾經足太陰、胃經足陽明。

又說：飧泄，取三陰經的上部，補陰陵泉，都久留針，直到熱氣運行才停止。又說：飧泄取三陰經的就是這個意思。三陰，就是太陰經。

其二是取腎經。經書說：腎藏志，志有餘，則腹脹，飧泄瀉，然筋血的就是。然筋，指的是然骨，觀察血絡充盛就放血泄之。

其三是取肝經。經書說：肝足厥陰之脈，所生的病症，胸滿、嘔逆、飧泄就是，根據盛虛寒熱陷下而施以相應的治法。

口渴飲水多，水穀同時瀉下的，艾灸大椎穴三五壯，立即痊癒。（詳細內容見大法條。）

〔《甲乙經》〕飧泄伴有大腸痛，巨虛、上廉主治。又，太衝主治。