疳（5）

蘆薈（另外研磨）、胡黃連（各二錢）、神麴（四錢）、黃連、白朮、山楂（炒過，各半兩）、蕪荑（炒過，二錢半）。

以上藥材研磨成粉末，將蘆薈末拌勻，用豬膽汁做成如粟米大小的藥丸。每次服用六十丸，飯前用白開水送服。〔《本》〕蘆薈丸，治療小兒疳積的祕方。蘆薈、荊芥、黑醜、青皮（各等分）。

以上藥材經過炮製後研磨成粉末，用麵糊做成如粟米大小的藥丸。一歲以下的幼兒服用一丸，或者二丸也可以，依小孩大小增減用量。

〔錢〕肺疳出現氣喘，口鼻生瘡，應當補益脾肺，用益黃散為主方。（藥方見治療虛實的方法。）

腎疳患者極度消瘦，身上長瘡疥，應當補腎，用地黃丸為主方。

（藥方見勞瘵篇，就是六味地黃丸。）〔湯〕腎疳，會出現牙齒和指甲變黑。

上述腎疳消瘦長瘡疥的治法，應當與虛羸門的內容互相參考使用。〔錢〕骨疳，喜歡躺在冰冷的地上。〔湯〕木香丸治療口渴，以及喜歡躺在冰冷地上的症狀。

〔世〕五疳保童丸，治療小兒吃乳或食物不分冷熱，喜歡吃油膩的食物，任意吃甜鹹的東西，導致臟腑不和，產生疳病。

青黛、苦楝根皮、夜明砂、五倍子、蘆薈、黃連、龍膽草、白蕪荑、乾蟾（各一分）、麝香（少量）、蟬蛻（去除嘴和爪，一分）、豬膽（大的五個，拌入以上藥材後烘乾）。

以上藥材用粟米煮成糊狀，做成如麻子大小的藥丸。一歲幼兒服用三丸，不限時間，用米湯送服，每日三次。忌吃豬肉。

〔《聖》〕治療小兒腦疳，症狀有鼻子發癢，毛髮乾枯如穗，面色發黃且消瘦，需要補益腦部。用鯽魚膽汁滴入鼻孔中，連續滴三到五天就會見效。

〔湯〕小兒腦疳，是胎熱造成的，症狀是頭皮光亮緊繃，頭髮乾枯成穗，或者有頭瘡。腫脹蔓延到囟門，囟門腫脹就會損害眼睛。這種疾病是因為胎兒在母體內時，母親在臨產月份仍有性生活而導致的。頸項軟弱無力而倒下，身體肥胖但並非真正的強壯。（這是天柱骨倒下的情況。）附子（生的，去除皮和臍）、南星。

以上藥材研磨成粉末，用生薑自然汁調和後攤開貼在患處，接著服用防風丸和瀉青丸。

〔世〕小兒長期患有疳疾導致身體虛弱，長時間無法進食，患病久了各種症狀雖然消退，只剩下天柱骨無力，醫生不認識這種情況，稱之為五軟。

用真正的白殭蠶，去除絲後炒過研磨成粉末，每次服用五分或一錢，用薄荷酒調和送服，每日三次。還需要配合外敷藥物。

外敷的藥物：生筋散，用木鱉子（三個）、蓖麻子（三十粒）。

以上藥材各取出果肉一起研磨，用一錢的量，以唾液調和，先烘烤患處使其發熱，然後貼上藥物。

上述疳症中的五軟，其實屬於痿證的範疇。不如用地黃丸以及黃柏、龜板之類的藥物治療效果更好。

〔世〕小兒無辜疳，其症狀是面色發黃、頭髮豎直，時常高燒，飲食不能長肌肉，經過長時間累積，最終導致死亡，這種病稱為無辜疳。

據說天上有一種鳥，名叫無辜，白天潛伏夜間活動，如果洗滌衣物被褥，露天放置過夜，或許遇到這種鳥從上方飛過，再將這些衣物被褥給小兒穿著或鋪蓋，就會使小兒患上這種疾病。就像禽獸剛出生時身上有噤蟲，如果不趕快除去，就會危及生命。

另外，腦後出現核塊，剛開始是柔軟的而且不感覺疼痛，裡面有像米粉一樣的蟲子，得到熱氣後漸漸長大，於是筋脈凝結固定，蟲子隨著氣血流散，所以會停留四處。

子蟲和母蟲相繼生長，侵蝕臟腑，肌肉生瘡，或者大便排泄膿血，導致小兒逐漸面色萎黃消瘦，頭大頭髮豎直，手腳細小無力，產生十二種無辜疾病症狀：天吊、胡孫噤、鵝口、木舌、懸癰、重齶、著噤、臍風、撮口、重舌、乳淵、龜胸。用鱉甲散治療。

鱉甲（用醋炙過，三分）、檳榔（三個）、沉香（一分）、漏蘆、甘草（炙過）、牛蒡子（炒過）、使君子、赤芍藥、訶子（炮製過，去除果核，各半兩）。

以上藥材研磨成粗末，每次服用一錢，用水半盞煎煮至六分，去除藥渣後溫服。

〔《明》〕治療多種疳症：灸囟會穴（一壯）。瘡瘍侵蝕齦斷，發出臭穢之氣沖人：灸勞宮穴（一壯）。

〔錢〕疳病都是脾胃病，是津液喪失所造成的。因為大病或者吐瀉之後，醫生又用藥物催吐或瀉下，導致脾胃虛弱，喪失津液。而且小兒患疳病，都是因為愚笨的醫生治療不當所造成的壞病。

例如潮熱，是因為一臟虛一臟實，而內部產生虛熱，治療方法應當補益母臟而瀉本臟就會痊癒。

假設中午時分出現潮熱，這是心虛熱，肝是心的母臟，治療方法應當先補益肝母，肝氣充實之後再瀉心。心得到母氣，就會內部平穩而潮熱自然痊癒。

醫生看到潮熱，錯誤地認為是實證，就用大黃、牙硝這類寒涼藥來瀉下，瀉下次數多而又不能停止，於是津液在體內耗損，逐漸形成疳病。

又如癖病發作時出現寒熱，口渴飲水，脅下有形狀明顯的硬塊且疼痛，治療方法應當用藥物逐漸消磨它。

醫生反而用巴豆、硇砂這類峻烈藥來瀉下，小兒體質容易虛也容易實，瀉下太過，胃中的津液耗損，逐漸形成疳病消瘦。

又有患傷寒五六天，期間出現可下之證，用寒涼藥瀉下太過，導致脾胃虛弱而津液減少，於是口渴喝水不止而產生熱，熱氣在內消耗，肌肉在外消瘦，其他邪氣侵犯，症狀變化多端，也會形成疳病。

又有長期吐瀉的疾病，或者醫生胡亂瀉下，使虛弱更加嚴重，津液乾燥耗損，也能形成疳病。

小兒患癖病，是因為乳汁或食物不消化，潛伏在腹中，出現忽冷忽熱的症状，口渴喝水不止，或者喘息咳嗽，與潮熱相似。如果不及早治療，必定會發展成勞疳。

因為有癖症的緣故，就會使小兒不想吃東西，導致脾胃虛弱而發熱，所以會口渴喝水。

喝水太多，就會沖洗脾胃，喪失津液，不能運輸消化水穀，脈象沉細，更加不能飲食，導致脾胃虛弱衰敗，四肢無力，各種邪氣於是產生，消瘦虛弱而形成疳病。

肥疳就是脾疳，身體消瘦、面色虛黃乾枯而且長有瘡疥，其症狀不一致，有種種不同的表現，現在大致列舉說明。

眼睛乾澀或者長出白膜，嘴唇發紅，身體乾燥發黃或發黑，喜歡躺在冰冷的地上，或者吃泥土，身上長瘡疥，腹瀉青、白、黃色的泡沫水，痢疾的顏色變化不定，腹部脹滿，身體、耳朵、鼻子都有瘡，鬢髮乾枯成穗，頭大脖子細，極度消瘦，口渴喝水，這些都是它的症狀。

〔世〕心疳的患者，苦惱於容易驚嚇啼哭，常常只喝水，很少吃有味道的食物，耳邊有青色脈絡，舌頭上有焦黑色斑點的就無法治療。

肝疳的患者，眼睛帶青色，左脅下按壓有硬塊，經常吐口水，眼睛和頭部發黑的就無法治療。

脾疳的患者，肚子脹大且有青筋顯露，嘴唇和口腔沒有血色，人中平坦，腹瀉不止的就無法治療。

肺疳的患者，咳嗽氣逆呼吸急促，腹瀉白色水樣便，身上出現黑斑的就無法治療。

腎疳的患者，想吃鹹的和酸的東西，不停地喝水，小便像粉汁一樣，牙齒變黑且有瘡，骨骼突出、耳朵乾枯、腦髓焦枯的就無法治療。