疳（1）

〔潔〕疳是小兒的疾病癖症，或是長久嘔吐腹瀉，醫生胡亂使用轉變藥性的藥物，小兒容易虛實變化，導致胃虛而失去津液，內部產生虛熱，外部肌肉消瘦，一個臟器虛弱則所有臟器都衰弱，其病症表現為眼胞腫脹、腹部脹滿，下痢顏色沒有一定，逐漸消瘦，長期不能痊癒。

這是腸胃有風積，治法應當用宣風散導瀉之後，再根據各個臟器來補其母。

〔錢〕各種疳病都根據本臟來補其母並給予治疳藥，寒證用木香丸，熱證用胡黃連丸主治。

疳在體內，眼腫腹脹，下痢顏色無常，或泡沫青白，逐漸瘦弱，這是寒證，應當用使君子丸。

使君子丸 治療臟腑滑泄及疳瘦，下痢，腹脅脹滿，不思乳食，常服可安蟲補胃，消除疳積使肌肉豐滿。

厚朴（去粗皮，用薑汁塗抹炙過，半兩） 使君子（去殼，一兩，用麵裹煨過） 陳皮（去白，一分） 甘草（炙過，銼碎，半兩） 訶子（半兩，一半生一半煨，去核） 青黛（半兩，這是兼有驚風及帶熱渴者宜用此方，如果只是臟腑不調則不用青黛）

以上藥材研為細末，用煉蜜調和成丸如小雞頭大小。每次服用一丸，用米飲化開送下。

嬰兒出生百日以上、三歲以下，服用半丸，用乳汁化開送下。原方中沒有青黛。

〔垣〕 厚腸丸 治療小兒失去母乳，用食物餵養，不能消化，或是產生腹脹，四肢瘦弱，或是下痢顏色無常。

陳皮（三分） 麥芽（五分） 半夏（三分） 枳殼（五分） 蒼朮（三分） 青皮（二分） 人參（三分） 厚朴（二分） 神麴末（五分）

以上藥材研為細末，用麵糊製成丸如麻子大小。每次服用二十丸，溫湯送下。忌飽食。

〔《本》〕 芎樸丸 治療小兒疳瘦，瀉白水，腹脹。芎藭、厚朴（各一兩），白朮（半兩）。

以上藥材研為細末，用煉蜜製成丸如小彈子大小。每次服用一丸，用米飲化開送下。三歲以下半丸。

〔《聖》〕治療小兒無辜疳，肚脹或時常下痢，冷熱不調。

用漏蘆一兩搗成散，每次服用時用豬肝一兩，藥散一錢匕，少許鹽，用水煮熟，空腹一次服完。

〔世〕小兒腹部脹大、泄瀉，水穀不消化，吃東西不知道飢飽，屢次有效。

神麴（炒）、麥芽（炒）、三稜、青皮、香附、山楂、厚朴、甘草、藿香、枳實、地黃、砂仁、黃連、棗子（各等分）。以上研為末，用白湯調下，根據小兒年齡加減用量。

〔丹〕一個富家子弟，年齡十四歲，面色發黃，愛吃東西容易飢餓，沒有肉就吃不飽，泄瀉一個月，前來求治。診脈，兩手脈皆大。

奇怪他不太瘦弱疲倦，以為是濕熱，應當脾困而食少，現在反而形體健壯且多食，而且不口渴，我認為他的疾病必定是疳蟲引起的痢疾。取大便來看，果然是蛔蟲所致。

恰好前往他處，有一個小兒科醫生在旁邊，教他使用治蟲藥治療，禁止他用去積藥。約定回程時應當為他看診而止痢，後來沒有實現。

到了次年春夏之交，他的泄瀉再次發作，腹部不痛而口乾。我說：這是去年只治蟲而不治疳的緣故。

於是使用去疳熱的藥物，用濃煎的白朮湯送下，三天後泄瀉停止。

半個月後偶然經過他家，見他的孩子非常瘦，我教他用白朮為君藥，芍藥為臣藥，川芎、陳皮、黃連、胡黃連，加入少量蘆薈做成丸藥，用白朮湯送服，半個月後停止。禁止他吃肉和甜食，三年應當自愈。〔錢〕 大蘆薈丸 治療疳病、殺蟲、和胃止瀉。

胡黃連、黃連、白蕪荑（用仁）、蘆薈、木香、青皮、雷丸（破開白色者佳，紅色者勿用）、鶴蝨（微炒，各五錢）、麝香（另研，一錢）。

以上藥材研為細末，用粟米飲和丸如綠豆大小。米飲送下十到二十丸，不拘時間。胡黃連麝香丸 治療疳氣羸瘦，排出白蟲。

胡黃連、白蕪荑（仁，各一兩半）、黃連、木香（各半兩）、辰砂（另研，一分）、麝香（另研，一錢）。

以上藥材研為細末，用麵糊製丸如綠豆大小。米飲送下五七丸至十丸。三五歲以上者，十五丸至二十丸。服用無定時。榆仁丸 治療疳熱、消瘦憔悴有蟲，久服可使身體充實肥胖。榆仁（去皮）、黃連（去須，各一兩）。

以上藥材研為細末，用豬膽七個，破開取汁，與兩藥一同和勻放入碗內，放在蒸籠上蒸九分程度，每日一次，等到日數足夠，研入麝香五分，用蒸餅湯浸泡一夜，一同和成藥劑，做成丸如綠豆大小。每次服用五七丸至一二十丸，米飲送下，不拘時間。以上四個方劑，治療泄瀉而多食，屬於蟲疳。

〔錢〕木香丸治療時時下利，唇口青白。如聖丸治療冷熱疳瀉。

（二方並見本條。）沒石子丸 治療泄瀉白濁，以及疳利滑腸悶痛。

木香、黃連（各一分）、沒石子（一枚）、豆蔻仁（二個）、訶子肉（三個）。

以上藥材研為細末，用飯和丸如麻子大小。米飲送下十五丸，根據小兒情況加減用量，食前服用。